Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 июня 2025

Здравствуйте. Шестой день брызгаю нозефрин, из-за аллергии.. Сегодня к вечеру началось першение в горле и покашливание.. Эффекта, что аллергия стала меньше, не вижу от нозефрина.Подскажите пожалуйста, может ли першение в горле быть побочным действием нозефрина? Если да, то...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-16T10:55:53+03:00

Добрый день. Скорее, здесь не просто аллергия. Возможно, что здесь имеет место уже ОРВИ. Нужно для подтверждения сдать хотя бы ОАК. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания доритрицин или фарингосепт по 1 табл 3-4 раза в день, для полоскания можно использовать тантум верде или аналоги. Ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 2

Несбиваемая температура без симптомов

1 ответ

15 июня 2025

Сегодня ночью ни с того, ни с сего во время сна начал просыпаться каждый час. Почувствал что серьезный жар. Болею обычно всегда не так. По обыкновению сначала краснеет и болит горло, лишь потом температура. В этот раз просто высокий жар. Под 39. Анальгин выпит в 12 часов...

Игорь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-16T11:01:53+03:00

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Но нужно сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, сделать тест на грипп и коронавирусную инфекцию. Вирусная инфекция вполне может протекать без катаральных симптомов (без кашля, без насморка и так далее). Пока промывайте солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, витамин С 1 гр 1 раз в день, витамин Д 2000-2500 МЕ в сутки, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Пить побольше жидкости. Температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Question 3

Повышены лимфоциты,понижены нейрофилы

2 ответа

15 июня 2025

При сдаче клинического анализа крови,лимфоциты 43.2Нейрофилы 46.9.Остальные показатели в норме

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-15T07:07:40+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта; по показаниям - инфекциониста.

Question 4

Похоже ли это на клеща

1 ответ

15 июня 2025

Неделю назад проходили вдоль невысокой травы в черте маленького города. Сели в автобус и стала чесаться нога ( до этого искусали мошки). Что-то рукой я как будто сковырнула. Потом было жжение. Больше место не беспокоит - зуда нет, дотрагиваться не больно. Сама осмотрела -...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-15T01:58:55+03:00

Здравствуйте!
По описанию маловероятно, что это след от укуса клеща.
Как правило, клещи присасываются и находятся длительно, они не просто кусают и отпадают.
Чаще всего очень тяжело даже достать клеща самостоятельно, необходима специальная техника захвата с помощью нити или пинцета.

Клещи могут отпасть самостоятельно через несколько дней, когда уже высосут достаточное количество крови.
След для укуса клеща имеет некоторые характерные признаки - яркая точка и вокруг неё припухщий очаг гиперемии, также характерно местное раздражение, зуд.

Question 5

Поставили диагноз трахеит

1 ответ

15 июня 2025

Здравствуйте! Начался кашель и боль в грудном отделе! Горло немногого побаливает но не значительно, насморка нет! Температура 37.1 была пару дней! Пошла к терапевту! Хрипов нет! Давление в норме! Терапевт поставил диагноз трахеит! Пью ацц, мокрота лучше стала отходить!...

Мария, Пушкино

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-16T11:08:15+03:00

Добрый день. Выполните рентген или КТ ОГК. Больше данных за вирусную инфекцию. При вирусной инфекции вполне могут быть такими показатели (СРБ, СОЭ). Пока промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, виферон гель наносить на подсушенные слизистые 3-5 раз в день. Раствором ОКИ можно продолжать полоскать горло 3-4 раза в день, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день. Кашель с мокротой или больше сухой?

Question 6

Низкий ферритин

2 ответа

15 июня 2025

Добрый день!Возраст: 25 летВес: 48 кгНа протяжении 7 лет занимаюсь вегетерианством - не ем мясо, рыбу, морепродукты. При этом ем молочные продукты и яйца.Периодически проверяюсь, уровень ферритина 19,60, гемоглобин 123,0. Также смущает уровень ЛПНП - 1,80. Лимфоциты -...

Алина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-15T00:27:38+03:00

Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также лпнп тоже в норме.
Лимфоциты указали в процентах или абсолютном соотношении?

Question 7

Как поднять железо и Ферритин

2 ответа

14 июня 2025

Здравствуйте !2 года назад у меня была железодефицитная анемия .Показатели были : Железо 6.9 ,Ферритин 7.Пропила 3 месяца сорбифер дурулес и ела говядину с индейкой 50/50 .Показатели поднялись за 3 месяца до :Железо 21.4Ферритин 34Гемоглобин 13.2И вот почувствовала сейчас...

Виктория

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-14T23:50:04+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Question 8

Совместимость препаратов

1 ответ

14 июня 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно системные ретиноиды , акнекутан и амитриптилин. Совместимы ли эти препараты. Заранее благодарю.

Марина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-14T23:52:08+03:00

Здравствуйте, Марина!

Акнекутан и амитриптилин в целом не имеют между собой прямых противопоказаний, то есть их применение возможно

Однако оба препарата могут вызывать схожие побочные эффекты, а именно сухость слизистых , небольшие головные боли

Обязательно важно следить за состоянием во время приема и если состояние поменяется, то важно обратиться к лечащему врачу, который порекомендовал данные препараты

Question 9

Внезапное головокружение

1 ответ

14 июня 2025

Внезапно происходит головокружение, такое ощущение, что земля из под ног уходит, буквально несколько секунд, хватаюсь, за всё что рядом, держусь минуты две и всё проходит. Если бы рядом не было опоры, то упала бы

Татьяна

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-15T02:02:11+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют дообследование:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии.

Липидограмма - триглицериды, о.холестерин, лпвп, лпнп. По показаниям- узи сосудов шеи, при повышенном показателей лпнп

Глюкоза крови натощак

Кровь на возможные дефицитные состояния:ферритин, витамины D, B9, В12

Гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4

Консультация невролога, по показаниях - мрт шейного отдела позвоночника, головного мозга, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром могут вызывать данные симптомы при сдавлении сосудов или нервных окончаний, когда снижается кровообращение головного мозга.

Проблемы с вестибулярным аппаратом (для исключения рекомендуют консультацию отоларинголога).

Гипотония (снижение артериального давление), либо же наоборот, повышение артериального давления. Рекомендуют повести дневник давления в течение нескольких дней утром и вечером с записью пульса.

Для начала рекомендуют выяснить причину данного состояния, после чего по покзааниям доктор назначит необходимые методы коррекции (медикаментозные, немедикаментозные).

Question 10

Как принимать магний?

1 ответ

14 июня 2025

Беспокоила сильная сонливость и слабость. Обратилась к терапевту и гинекологу-эндокринологу. Прописали принимать витамин D и Сорбифер, так как нашли латентный железодефицит и недостаток витамина D. Решила сдать еще пару анализов и оказалось, что и магний понижен - 0,74...

Александра

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-06-14T22:05:38+03:00

Здравствуйте!

При дефиците магния доктора назначают препараты магния, например, МагнеВ6 (форма лактата дигидрата) по 1т 3р/сут 1 месяц с последующим контролем показателя. Контроль ферритина и витамина Д на фоне лечения также необходим.

Будьте здоровы!

Question 11

Почему постоянное желание спать

1 ответ

14 июня 2025

Доброго дня. После утреннего просыпания опять наступает чувство сонливости и головная боль хотя проснувшись вроде чувствуешь себя нормально но не долго

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-06-14T20:56:34+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют исключить дефицитные состояния (железодефицит, недостаток витамина Д): ОАК, ферритин, витамин Д.
А также с учетом ИБС - контроль липидного спектра, УЗИ БЦА, ЭКГ, ЭхоКГ, контроль АД и пульса. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ с кровью к головному мозгу (например, при выраженном атеросклерозе сосудов шеи и головы) могут возникать подобные жалобы.

Question 12

Пребиотики после приема антибиотиков

1 ответ

14 июня 2025

Принимал левофлоксацин 10 дней. Какой пребиотик принимать после антибиотика???

Александр

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-14T20:00:03+03:00

Здравствуйте.

Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется после приема антибиотиков начать прием пробиотика капсулы Максилак по 1 капс после ужина. Срок приема препарата три недели.

Question 13

Помогите пожалуйста, скоро сойду с ума

2 ответа

14 июня 2025

вчера прошлась по траве в джинсах низ намок, подозрение на то, что собачья моча, потрогала эти джинсы руками, руки потом в нос, возможно в рот, но через время уже, минут через 15 или больше, скажите пожалуйста есть риск на бешенство? начиталась ужасов, теперь схожу с ума...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-06-14T18:15:07+03:00

Здравствуйте, никакого риска заражения бешенством нет, вам рекомендуется поработать с психологом, если нужна помощь, обращайтесь sobol71@inbox.ru
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Question 14

Как нормализовать давление?

1 ответ

14 июня 2025

Добрый день. Вот такая проблема у меня. Мое давление 103 на 60. Поввшается до 118 и 120 мне становится плохо. Голова болит и шумит с правой стороны. Пью эналоприл 5мл опускается до 90 и 86. Начинается слабость. Какие таблетки надо лучше принимать от давления.

Светлана

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-06-14T18:09:04+03:00

Светлана ,добрый вечер!
В вашей ситуации врачи на очном приеме не назначают антигипертензивные препараты(снижающие давление),так как у вас оно в хорошем диапазоне.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин,чтобы исключить латентный дефицит железа (так как ваши симптомы могут быть одной из причин)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме