Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 июня 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, задавала анализы по поводу выпадения волос, ферритин 167, это высокий? От чего может быть, и что следует проверить?

Карина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T17:41:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение ферритина может быть при введении капельного железа (при этом ферритин может оставаться повышенным до 1 года), заболеваниях печени, гельминтозе, гемохроматозе.

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления\инфекции.

Если повышен только ферритин лечащие врачи рекомендуют обратиться - к гастроэнтерологу (исключить заболевания печени), к инфекционисту (исключить паразитарные заболевания печени и желчевыводящих путей), к гематологу (исключить гемохроматоз).

Question 2

Что делать, если поднимается давление, поднимается пульс, нет аппетита, голова как не своя, диарея (раз в день)

1 ответ

14 июня 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема... В ночную смену поднялось давление (150/94/125 (пульс)), обычно 120/80/90 (пульс). В медпункте таблетками стабилизировали состояние, доработала, пришла домой, выспалась, но состояние все равно не такое как обычно, аппетита нет, если...

Марина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-15T02:07:43+03:00

Здравствуйте!

Возможно, повышение давления было разово, на фоне переутомления, стресса.

Рекомендуют ведение дневника давления с целью отследить, как часто оно повышается, если эпизод повышения будет не разовый, то рекомендуют выяснение причины повышения артериального давления.

Для этого в течении нескольких дней, хотя бы 3 дней, но лучше 7 дней, повести дневник артериального давления (утром и вечером), параллельно у доктора (терапевта) проходить необходимые анализы (как правило, рекомендуют прохождение:
общий анализ крови ,общий анализ мочи ,биохимический анализ крови , УЗИ почек и надпочечников, оценка функций щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4, ЭКГ, по показаниям - УЗИ сердца, суточное мониторирование давления, УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов (при повышенном лпнп), осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна и др.в зависимости от вашего анамнеза).

Исходя из результатов обследования и цифр артериального давления в вашем дневнике, доктор подберёт для вас постоянную терапию.

Также рекомендуют обратить внимание на питание, рекомендуют диету 10 с ограничением употребения поваренной соли до 5г/сутки, ограничение жирного, жареного.
Физическая активность не менее 150 минут в неделю (ходьба, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде)

Question 3

Кашель во время беременности

1 ответ

14 июня 2025

Подскажите пожалуйста можно ли делать ингаляцию во время беременности (31неделя) пульмикорт и беродуал. А мукалтин ?

Эльнара

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-14T16:42:38+03:00

Здравствуйте!
Ингаляции с беродуалом во времени беременности не рекомендуют выполнять, а с пульмикортом , как правило, не противопоказано.
Мукалтин так же не рекомендуют принимать.
При влажном кашле допускают принимать ацц лонг.

Question 4

Жарко ночью

1 ответ

14 июня 2025

Мужу по ночам становится очень жарко, невыносимо, не спит, иногда даже охлаждается в ванной, ходит, чтобы проветриться. Спим без одеяла, но мне более, чем комфортно, а он страдает. Под утро будто остывает и засыпает. Хотя солнце встаёт и наоборот теплеет

Мужа зовут Алексей

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-14T14:34:32+03:00

Желательно выполнить общий анализ крови, мочи, биохимию крови с липидограммой: ХСТ и ЛПНП, ЛПВП, ТГ, снять ЭКГ. Также рекомендуется сдать сахар крови натощак, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4.
На проблемы с сердцем не похоже, скорее дисфункция вегетативной нервной системы, либо проявление метеочувствительности.
Можно начать приём Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки.
Дома наладить влажность воздуха и чаще проветривать помещение.

Question 5

Сильный зуд и покраснения

1 ответ

14 июня 2025

Здравствуйте!Неделю назад намазалась автозагаром впервые в жизни, пошло небольшое раздражение на внутренней части бедра.Потом само прошло через пару дней.Позавчера вечером намазалась снова, и на утро внутренняя часть бедра покрылась мелкими красными пупырышками, которые...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-06-14T14:37:56+03:00

Здраствуйте.
Более вероятная гипотеза - аллергия на автозагар.
Без фото сложно сказать.

В таких случаях врачи могут рекомендовать:
- Цетрин 1 т в день 7 дней
- Адвантан 2 р в день 7-10 дней
- Не париться в ванной , не тереть мочалкой
- Хб одежда
- Убрать автозагар.

При неэффективности лечения:
-сдать общий анализ крови,СРБ
-иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок
-с результатами очно к доктору(терапевт,дерматолог,аллерголог)

Question 6

Простуда больше месяца

2 ответа

14 июня 2025

Здравствуйте, болею уже больше месяца, постоянный озноб без температуры, температура за всё время поднималась пару раз до 39,9, сухой кашель, после ингаляции отходит мокрота тёмно-зелёного цвета, воспалился лимфоузел с правой стороны, ломота по всему телу, насморк, ходил к...

Александр

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T09:52:52+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Question 7

Что делать , на задней стенке горла воспаление

2 ответа

14 июня 2025

Была температура 38, слабость и больше никаких симптомов. Не поняла почему температура , но после думаю , что посмотрю на горло , на задней стенке покраснение. Что это может быть?

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T09:54:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) с явлениями фарингита, для уточнения и коррекции лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Question 8

Совместимость лекарств

1 ответ

14 июня 2025

Здравствуйте, совместимы ли аллервей и терафлю? Пью аллервей, простыла, хочу принять терафлю. Можно ли

Томаоа

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-15T02:09:43+03:00

Здравствуйте!

Использование левоцетиризина вместе с фенирамином может усилить побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания.

В подобных случаях рекомендуют вместо терафлю при повышении температуры принять парацетамол, у него нет взаимодействия с препаратом аллервей

Question 9

Язвочки во внутренней стороне губ

1 ответ

14 июня 2025

После генерального герпеса ,появился стамотит и сухость губ ,какая может быть причина ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-14T10:06:44+03:00

Добрый день. Нужно видеть эти изменения. Возможно, что это тоже герпетические изменения. Нужно качественное фото или очный осмотр. Пока до визита к доктору можно полоскать ротовую полость раствором фурациллина 3-4 раза в день, наносить на высыпания виферон гель 3-5 раз в день, ацикловир мазь 2 раза в день (после нанесения не есть и не пить 30 минут). Возможно, взять для рассасывания граммидин или доритрицин до 4-5 раз в день.

Question 10

Что делать если болит левая рука

1 ответ

14 июня 2025

Здравствуйте, болит левая рука от плеча до кисти,на руке болит большой палец, больно двигать.Делала снимки шеи и левого плеча,травматолог сказал смещение дисков 5-6 позвонок.проколола артрозан и дексалгин пью пентоксифилин и комбилипен,ничего не помогает подскажите, что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T08:06:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки неврологической патологии (остеохондроз?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- консультация терапевта и невролога по результатам обследования.

Question 11

Горечь во рту

1 ответ

14 июня 2025

По утрам горечь во рту. Что это может быть и как лечить?

Валентина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T06:34:25+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"По утрам горечь во рту" - может быть при многих заболеваниях - заболевании желудка, заболеваниях печени и желчного пузыря, заболевании поджелудочной железы, сахарном диабете, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, общий белок),
- анализ кала на эластазу,
- ФГДС,
- УЗИ органов брюшной полости,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 12

Дефицит Витамина D

1 ответ

14 июня 2025

Витамин D 16 нг/мл Лучше сделать , укол внутримышечно или пить капли ?

Ольга

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-15T02:10:38+03:00

Здравствуйте!

Отмечается дефицит витамина Д. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Question 13

Температура 37

1 ответ

14 июня 2025

У меня держится Температура месяц 37, лейкоциты 3.5 Лимфоциты 38

Олеся

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T06:26:23+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию более вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другая); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 14

Повышен в12

1 ответ

14 июня 2025

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста ОАК, результат ферритина и в12Гемоглобин 121MCV 79,5MCH 25Цветовой показатель 0,75Нейтрофилы сегментоядерные 7,53Эозинофилы 0,0Моноциты 4,1Лимфоциты 15,6Ферритин 6,0В12 1639Остальные показатели в норме.Очень переживаю из за высокого в12.На...

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-14T10:32:13+03:00

Добрый день. Витамин В12 завышен на фоне его приема (Кокарнит содержит в себе хорошие дозы В12). Ничего плохого в этом нет, после отмены препарата уровень В12 постепенно упадет. Ферритин очень низкий (нужно поднимать хотя бы до 35-40), например, препаратами железа - Мальтофер или Мальтофер фол на 1-2 месяца с дальнейшим контролем за уровнем ферритина. Кроме этого, есть косвенные признаки недавно перенесенной вирусной инфекции, в настоящее время - только профилактика - - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 15

Повышены эозинофилы

1 ответ

14 июня 2025

Здравствуйте. Был выполнен общий анализ крови, очень повышены эозинофилы - 1,79 (реф.- 0.0-0.50)До этого сдавала кровь в марте после ОРВИ, показатели эозинофилы тоже был завышен.Аллергии нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-14T07:52:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения эозинофилов могут быть - аллергия (отсутствие клинических симптомов аллергии - не означает отсутствие аллергии в целом), глистная инвазия, мастопатия, в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют дообследование:
- анализ крови на общий IgE;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме