Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 мая 2025

Женщина 46 лет ферритин в анализе 377 ,о армии это может говорить? Остальные показатели в норме

Мария

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-25T17:00:15+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления или инфекции.

Если повышен только ферритин лечащие врачи рекомендуют обратиться - к гастроэнтерологу (исключить заболевания печени), к инфекционисту (исключить паразитарные заболевания печени), к гематологу (исключить гемохроматоз).

Question 2

Узнать результат

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте. Сдала анализы 19.05.2025 13:56 Гемоглобингастроинтестинальный,обнаружение в калеиммунологическимметодом, значение менее 25 . Подскажите как расшифровать

Светлана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-25T18:12:58+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для адекватной расшифровки данного анализа требуется знать референс (норму) по данной лаборатории; если указанное указанное значение не превышает норму, то это означает, что кровь в кале - не обнаружена.

Question 3

Как снизить холестерин

1 ответ

25 мая 2025

Доктор ,добрый день.У меня холестерин в крови 9,5 .Мне 67 дел,пенсионер.Имеются хронические заболевания почек, мочевого пузыря,остеохондроз,коксоартроз суставов. Часто морозит и в стопах холодПила розовустатин,но после отменила из- за количества лекарств.Пить статины надо...

Галина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-25T17:06:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Если розувастатин назначен после выявления атеросклероза сосудов по результатам УЗИ, то отменять - розувастатин на основании "...отменила из- за количества лекарств..." - нельзя; розувастатин принимают длительно, иногда - пожизненно.

Question 4

О бронхите

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте, болела бронхитом провела два курса лечения. Анализы хорошие, общий анализ крови, белок. Но температура держится 37-2. Была на приеме у врача два раза. Говорят храпов нет. Анализы хорошие.Если вылечилась температура держалась бы?

Лина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-25T17:09:11+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Если вылечилась температура держалась бы?" - нет, когда пациент выздоравливает температура тела у него - нормальная; более вероятно, что анализы - не достоверны.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 5

Раздражение и сонливость с 5 ти до 7 ми вечера.

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте .Последнее время около 17 ч. появляется внутреннее раздражение,как ьудто крутит всё в груди ,голове и горле.Делать ничего не хочется.Разлражает даже любимая музыка.Если лечь в это время и уснуть,то через пару часов всё проходит,и до утра нормально.И так каждый...

Сергей

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-25T11:58:09+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Описанные симптомы возможны при самой разной патологии - инфекции, очагах воспаления, нарушении метаболизма, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, общий белок),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 6

Что делать с частыми головокружениями , слабостью , головными болями.

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли планировать беременность, если анализы показатели, что я носитель ЦМВ ? А также нехватка витаминов, слабость , головокружение, частые головные боли? И какие необходимые анализы сдавать при планировании беременности?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-05-25T12:15:12+03:00

Здравствуйте.
Наличие антител к вирусу ЦМВ не является противопоказанием к беременности.
Так же , учитывая наличие жалоб, рекомендован сдать анализы, чтобы уточнить причину жалоб, пройти лечение и далее планировать беременность.
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Консультация гинеколога.

Question 7

Что делать, если боли в области сердца, а кардиограмма в норме

1 ответ

25 мая 2025

5.05.2025г закололо резко с левой стороны в груди, ощущение было, что потеряю сознание, онемела справа щека, тело как будто ватное не моё, после, ноги коликами и тело трусило. Давление до 156/112 и пульс 140. И ощущение, что сейчас умру(в жизни такого не было) и как будто...

Алёна

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-05-25T12:16:35+03:00

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.

Так же Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется: очный осмотр терапевта/ возможно невролога.

Question 8

Болезненный лимфоузел в паху

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте! Месяц назад началась череда болезней, сначала орви, затем кишечная инфекция, далее пропал голос, появился кашель, заложенлсть носа, далее гнойный отит среднего уха и синусит, за все это время было 2 простуды на губе. Прослезилась антибиотиком панцеф 7 дней....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-25T11:29:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Наиболее вероятная причина болезненного лимфоузла - инфекция (вирусная?бактериальная?), для уточнения и подбора препаратов для её лечения лечащие врачи рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- консультация терапевта по результатам анализов; по показаниям - консультации врачей узкой специализации.

Question 9

Болит горло

1 ответ

24 мая 2025

Добрый день, моему малышу 3 месяца НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ , я заболела , насморк и покраснело горло, дерет и болит ,температуры пока нет . Можно ли рассасывать пастилки для горла например аджисепт , спрей Тантум Верде. Что делать что бы не навредить малышу?

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-05-24T23:24:52+03:00

Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют: сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, вирусная жто или бактериальная инфекция .
Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Мукалтин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Question 10

Низкое давление, что делать

1 ответ

24 мая 2025

У мужа после обширного инсульта 16.12.24, низкое давление с утра 70/50,88/70, к вечеру 112,80.Принимает гипосарт 4мг,бисопралол 5мг,тригримм 2.5, клапидогрел 75,аторвастатин 40мг, тирметад, эссенциале,, хилак это был дисбактериоз, сдали кровь, терапевт не может объяснить...

Светлана

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-05-24T22:05:46+03:00

Здравствуйте. А пульс какой ? А подобных ситуациях обычно титруют дозу гипотензивных, до нормализации давления. Могут быть даже микродозы препарата. Гипосарт верная дозировка ? Обычно он идет по 80 мг. Возможно опечатались и имелось ввиду 40 мг ? Тогда можно попробовать принимать 1/2 от этой дозы. Есть ли отеки и как давно принимает тригрим?

Question 11

Покраснение на коже и волдыри

1 ответ

24 мая 2025

Добрый день, 3 дня назад руку вспорол об железный профиль. Рану не обработал. 2 дня назад чесалась нога, я ее расчесал. Вчера смотрю, в том месте где расчесал имеются корочки и небольшие волдыри как от ожога. Может ли это быть заражение крови?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-05-24T21:47:07+03:00

Здравствуйте!

На фоне расчеса раневой поверхности могло возникнуть присоединение бактериальной инфекции, но не обязательно заражение крови. При системной инфекции появляются общие проявления в виде повышения температуры, недомогания.

Есть ли возможность приложить фото на Яндекс диск и направить ссылку?

Question 12

Куда мне нужно обратиться и как обойтись без врачей

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте!!! Меня зовут Виктория, мне 48 лет, меня беспокоит жжет в горле и в груди, жжет ночью, днём и это участилось. Скажите пожалуйста, что делать к кому обратиться? Заранее большое спасибо.

Виктория

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-05-24T21:49:02+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Жжение в горле и в груди более характерно для патологии желудка, а именно забросе кислого содержимого в пищевод и полость рта, что обусловлено недостаточным смыканием сфинктера, который разделяет пищевод и желудок.

Оптимальным может быть обращение к терапевту очно для направления на анализы крови и ФГДС по показаниям, ЭКГ для исключения нарушения работы сердца🙏

Question 13

О лекарствах

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. Совместимы ли в одной капельнице препараты пирацетам, мексидол, витамин с ?

Диана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-05-24T22:14:17+03:00

Здравствуйте

Пирацетам, мексидол и витамин С не рекомендуется вводить в одной капельнице одновременно. Лучше:

Назначать каждый препарат отдельно, с интервалом не менее 30 минут.
Или использовать разные инфузионные системы

Question 14

Тошнит,бросает,то в жар,то в холод

1 ответ

24 мая 2025

Заболела вирусом в сб прошлой недели,начала пить терпфлю и арпефлю.Вроде бы стало лучше,но через день опять стало плохо (интоксикация организма,бросает то в жар,то в холод)темп нет,не кашляю,нос не тёк.Обратилась к врачу,сказали бронхит,назначили антибиотик таваник,ингаляции...

Милана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-05-24T21:31:38+03:00

Здравствуйте, Милана!

Если от первого антибиотика на 3 сутки наблюдалось стойкое снижение температуры менее 37,5С и снижение признаков интоксикации, то более оптимальным было полное поведение курса.

В подобных случаях полезным может быть оценка общего анализа крови и С реактивного белка и конечно, теста на беременность - в домашних или пол клинических условиях, особенно если имеются подозрения.

Вы уточняете про перепады температуры, что вы имеете ввиду? Насколько повышалась?

Question 15

Сыпь на шее спереди. Зуд и высыпание

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. Вчера вечером появился зуд на шее спереди. Часто в этой области потеет когда лежу. Ранее бывало что почесывалось, еще цепочкой натирало иногда. Но сегодня утром обнаружила сыпь. Иногда жжет, чешется не постоянно. Что это может быть? Фото прикреплю. Выпила утром...

Виолетта, Тюмень

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-05-24T22:18:13+03:00

Здравствуйте

По описанию это может быть:

Раздражение от пота и трения (потница или контактный дерматит) — особенно если цепочка натирала, а кожа потеет. Цинковая паста — разумное средство в этом случае.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме