Онлайн консультация терапевта

Question 1

Ангина при гв

1 ответ

1 апреля 2025

Добрый вечер! Три дня назад заболело горло, сегодня посмотрела и со всех сторон белые пробки. Температура все дни до 37,5. Кашель. Отходит мокрота плотными кусками и откашливается и через нос. Всю беременность болела ангинами, сейчас та же картина, поэтому предполагаю что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2025-04-01T09:11:34+03:00

Здравствуйте!
При бактериальной ангине в период грудного вскармливания на очном приёме обычно рекомендуют приём антибиотика амоксиклав в дозировке 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Препарат не противопоказан и практически не проникает в грудное молоко.
Также можно рассасывать таблетки лизобакт для уменьшения болей в горле, по 1 т. 3 раза в день также в течение 7 дней, препарат также разрешен.
Поддержание оптимального климата в помещении, проветривания, обильное теплое питье.
Промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день.
От кашля обычно рекомендуют ингаляции с физ. раствором.
При повышении температуры выше 38.5-парацетамол
Скорейшего выздоровления!

Question 2

Болит горло температура 38 ломит кости

1 ответ

1 апреля 2025

Осторожно инфекция ковид снова нас атакуетДоброе время! Есть проблема которую хотелось бы решить в пользу для здоровья, а знающему специалисту небольшое вознаграждение.Обратился к дежурному терапевту с воспалением горла и температурой 37-38, на 2 день заболевания. Врач...

Святослав

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-01T13:57:14+03:00

Здравствуйте!

Для дальнейшего ответа хотелось бы уточнить, что именно подразумеваете под картиной гнойного воспаления в горле? Имеются крупные белые гнойные налеты?
Наличие маленьких белых точек на миндалинах не всегда говорит о бактериальном происхождении, так как на фоне вирусной инфекции так же могут возникать казеозные пробки на фоне деятельности вирусов, скопления остатков пищи и закупоривание лакун миндалин.
Есть возможность приложить Яндекс диск и фото состояния горла?

Так же для достоверного определения происхождения инфекции оптимальным является общий анализ крови и С реактивный белок. При повышении лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорят о бактериальной инфекции.

Вы правы насчет противовирусных препаратов, они не имеют доказанной эффективности и не влияют на длительность заболевания, не сокращая не удлиняя его.
Противовирусной активностью обладает Осельтамивир в отношении вирусов гриппа А и В после их лабораторного подтверждения.

Вы все верно делаете, что увлажняете горло и продолжаете симптоматическое лечение, но Хлоргексидин и Мирамистин не единственное средство для этого.

Современными методами лечения вирусной инфекции является симптоматическое.
Включает обычно обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква и брусника, которые содержат обе активные фракции витамина С.
Увлажнение и проветривание помещения.
Промывание слизистых физ раствором или готовыми растворами- Аквалор или Аквамарис как можно чаще в течение дня для снижение вирусного числа в носоглотке.
Рассасывание пастилок с противомикробной активностью и для увлажнения горла.
На ночь обязательно смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта.

Question 3

Что делать если тянет икры ног?

1 ответ

1 апреля 2025

Чаще всего в ночное время начинает тянуть икры на двух ногах. Боль может долго не проходить и мешает спать. Через время проходит сама.

Елизавета

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T07:55:17+03:00

Доброе утро, Елизавета! Боли в икроножных мышцах, которые чаще всего появляются ночью, могут быть вызваны различными факторами:
1) Недостаток магния, калия или кальция.

2) Обезвоживание - недостаток жидкости в организме также может вызывать спазмы мышц.

3) Переутомление мышц — если физически перегрузить ноги днем

4)Ношение неудобной обуви или долгие стоячие нагрузки могут также вызывать мышечные спазмы.

В таких случаях врачи могут порекомендовать: делать растяжку перед сном (например, растягивать икры), пить больше воды в течение дня.
Проверить уровень магния, кальция и калия в организме, возможно, потребуются добавки.

Question 4

Это онкология? К какому врачу обращаться?

1 ответ

1 апреля 2025

В заключении написано:Лимфаденопатия средостения, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, с повышенной метаболической активностью РФП (неопластического характера, дифференцировать между лимфопролиферативным процессом и mts);- гепатоспленомегалия; -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-01T14:00:45+03:00

Здравствуйте!
В заключение указана необходимость разграничения лимфопролиферативного заболевания, к которому относятся злокачественные заболевания крови и метастазирования из первичного очага.
В таких случаях рекомендуется консультация онколога и гематолога параллельно для углубленного обследования и постановки диагноза.

Question 5

Чернеют губы при выполнении зима от груди с весом штанги 100кг

1 ответ

1 апреля 2025

Чернеют губы при поднятии штанги весом 100 кг в положении лежа, и на виске называется вена. занимаемся спортом в четвертом с небольшим спортивном зале без окон по 2-3 часа.На улице бываю 30 мин в день, больше нет возможности

Иван

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-01T14:11:55+03:00

Здравствуйте, Иван!
За почернение губ чаще принимает цианоз(синюшность).
Возникает при гипоксии, нарушении кровоснабжения верхней части тела, в том числе головы и головного мозга.
Данное состояние может оказаться очень опасным.
В таких случаях оптимальным является обследование сердечно-сосудистой системы - ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы и шеи, общий и биохимический анализ крови.
До обследования не рекомендуются данные физические нагрузки.

Question 6

От сердалуда упало давление что делать

1 ответ

1 апреля 2025

Принимаю лекарства ,сегодня назначили сердалуд упало давление 80 на 50,что делать

Оксана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-01T14:15:10+03:00

Здравствуйте!
При падении артериального давления на фоне препарата может потребоваться дальнейшая его отмена.
Помощь в таком случае обычно заключается в принятия позы с приподнятым ножным концом, прием чего нибудь соленого - например соленого огурца, теплого сладкого питья, например чая или кофе.
Среди лекарственных препаратов нет специфической помощи для подьема давления, но при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости может рекомендоваться Цитрамон.

Question 7

Можно ли заменить лекарство

1 ответ

1 апреля 2025

Мне назначил врач цераксон 100мг/1 мл, в аптеке лекарства не было, предложили купить нооцил 100 мл/мл. Можно ли заменить цераксон на нооцил

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T10:30:41+03:00

Добрый день! ☀️ У цераксона и нооцила одно действующее вещество - цитоколин.
Применение нооцила вместо цераксона возможно в соответствии со схемой, которая была предписана Вашим врачом на приеме.
Будьте здоровы!

Question 8

Анализ на микоплазмоз

1 ответ

1 апреля 2025

Подскажите, какой анализ сдать, чтобы выявить или опровергнуть микоплазменную пневмонию? Муж заболел , температура 39, кашель, назначили противовирусные, следом мы с сыном буквально через день. Сейчас говорят о вспышках микоплазмоза, а лечат его антибиотиками, боюсь, Как бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T12:50:56+03:00

Добрый день! Для диагностики микоплазменной пневмонии врачи могут порекомендовать сдать:

1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы.

3) Общий анализ крови – повышение лимфоцитов и моноциты могут косвенно указывать на атипичную инфекцию.

Если микоплазма подтвердится, потребуется курс антибиотиков (обычно это азитромицин, кларитромицин).

Question 9

Повышены лимфоциты 46,6%. Остальные все в норме . Болело горло более двух недели

1 ответ

1 апреля 2025

Беспокоит увеличены лимфоциты в проценте . А, так 1,9

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T10:32:13+03:00

Добрый день, Ирина! ☀️ Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Такое увеличение возможно на фоне вирусных заболеваний , переживать не стоит. Кровь приходит в норму в течение месяца!
Будьте здоровы 🩷

Question 10

Водитель грузовика

1 ответ

1 апреля 2025

Добрый день, работал водителем грузового авто, случился трансмуральный инфаркт миокарда. Поставили стент и диагноз ИБС. Прошло четыре месяца, чувствую себя хорошо. Смогу ли я пройти ежегодный медосмотр на водителя? Или мне искать другую работу не связанную с транспортом?

Шаймухаметов, Пермь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T13:00:46+03:00

После перенесенного инфаркта миокарда и установки стента прохождение медосмотра на водителя зависит от нескольких факторов, включая рекомендации врача-кардиолога.

Если вы чувствуете себя хорошо, нет приступов стенокардии и других осложнений, шанс пройти медкомиссию выше. Важна консультация врача-кардиолога, он оценивает риск рецидива, выносливость сердца и рекомендует, можно ли управлять транспортом.

Обычно при таких случаях врачи рекомендуют: пройти контрольное обследование у кардиолога (ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест); уточнить у врача , возможно ли получение допуска к управлению ТС. А далее пройти стандартный водительский медосмотр.

Question 11

Болит горло,

1 ответ

1 апреля 2025

Уже несколько дней болит горло, температура скачет, сейчас выпила Амосексилин, подскажите пожалуйста, он поможет от температуры, или можно выпить, что-то от температуры?

Светлана

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2025-04-01T14:09:11+03:00

Добрый день!
При температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
Амоксициллин является антибактериальным препаратом, и на температуру влияния не оказывает.
Для устранения болей в горле обычно рекомендуют таблетки граммидин по 1т 3 раза в день в течение 7 дней.
Также важно тёплое обильное питье и поддержания климата в помещении, частые проветривания.
Также можно промывать нос солевыми растворами.
Здоровья вам!

Question 12

Витамин Д3

1 ответ

1 апреля 2025

Здравствуйте, сдала анализ на Витамин д3, результат 6.79, сколько капель мне нужно пить аквадетрим подскажите пожалуйста.

Виктория

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T01:59:49+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Question 13

Якобы нашли вич

1 ответ

1 апреля 2025

В военкомате при сдаче крови , обнаружили ВИЧ при этом сторонних связей не имел , не наркоман, татуировки не делал и организм чувствует себя хорошо (не помню чтобы что то болело)Сдал кровь повторно в спец клинике, завтра результатыНо всё равно меня трясет и не понимают откуда...

Николай

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-01T04:57:16+03:00

ЗДравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
ВИЧ-инфекция передаётся в основном через незащищённые половые контакты и через нестерильные инъекции.
Понимаю Вашу тревогу, но один положительный результат теста на ВИЧ ещё не подтверждает наличие у человека ВИЧ-инфекции. так как любой тест может быть ошибочным.
Чтобы исключить ошибку. тестирование на ВИЧ проводится всегда в 3 этапа, сейчас нужно обязательно дождаться результатов повторного тестирования.
В любом случае. ВИЧ-инфекция на сегодня - это хроническое. но контролируемое заболевание. При условии раннего и регулярного лечения с этим заболеванием можно жить обычной жизнью до глубокой старости.

Question 14

Больничный лист

1 ответ

31 марта 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, больничный лист был открыт в частной клинике, сейчас появилась необходимость ложиться в государственный стационар, на приëм для продления больничного списана только через 2 дня. Прочла, что продлить больничный в другом медучреждении...

Марина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T23:29:41+03:00

Здравствуйте.

Если у вас нахождение на листе нетрудоспособности связано с одним заболеванием, тогда больничный нужно закрыть в частной клинике и в государственной будет открыт новый.
Если по другому разным заболеваниям, тогда из частной клиники ведётся больничный до полного выздоровления (с доктором нужно обговорить тот момент, что вы находитесь в стационаре), в государственной открывается по другому заболеванию. Наслоение больничных возможно при разных диагнозах.
Однако, стоит учитывать, если вы не придёте на приём в частную и не уведомите о госпитализации, больничный закрывается с нарушением режима.

Question 15

Легкое онемение руки

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте. 55 лет мужчина. Уже несколько дней ощущаю неприятное легкое онемение мизинца и безымянного пальца на левой руке. Есть легкое онемение и торца ладони ниже мизинца.... Кисть и все пальцы работают хорошо, так же все, как и до легкого онемения... Не предвестник ли...

Алексей

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2025-04-30T14:09:48+03:00

Добрый день! Ваше описание — онемение мизинца, безымянного пальца и края ладони левой руки — похоже на симптомы компрессии локтевого нерва (так называемая нейропатия локтевого нерва):
- чаще возникает, если вы спите с согнутыми руками, опираетесь локтем на стол или подлокотник.
- онемение обычно ограничивается мизинцем и безымянным пальцем, а не всей кистью.

Однако, важно также исключить некоторые сердечно-сосудистые заболевания. В первую очередь, предвестники инсульта (транзиторно-ишемическую атаку), для которой характерно онемение и покалывание в одной руки или с одной стороны в руке и ноге, к этому может присоединяться слабость (парезы) верхних и нижних конечностей, мимических мышц и мышц языка (асимметрия выражения лица, невнятная речь и т.д.)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме