Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Анна!

Терапия, назначаемая при эрадикации хеликобактер, включает в себя два антибиотика. Но важно понимать, что антибиотики действуюи на бактерии, а инфекции верхних дыхательных путей чаще всего вызывают вирусы.

Эффективность кагоцела многими врачами и экспертами ставится под сомнение.
в подобных случаях можно выполнить экспресс-тест на грипп, при его положительном результате можно начать к приему осельтамивир.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса. С жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести болезнетворные вирусы.

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина. Он оказывает противоспалительные действие. 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
В первую очередь рекомендуется исключить анемии , скрытый дефицит железа сдаются ОАК, ферритин, оценка функции щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3.
УЗДГ сосудов шеи исключить патологии сосудов стенозы, извитость сосудов, осмотр врача невролога .

Здравствуйте. Вижу много принимаемых одновременно препаратов, налицо полипрагмазия, препараты начинают вступать во взаимодействие между собой. Не вижу никакого смысла принимать одновременно 2 антигистаминных препарата негормональных и третий гормональный. Аллохол принимаете - имеется нарушение оттока желчи? Перед применением Амоксициллина делали анализ крови, бактериальная этиология была подтверждена? уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Такие жалобы могут развиваться на фоне нарушения работы щитовидной железы, в таком случае рекомендуется сдать ттг, т4 свободный.
При отклонении в анализах, рекомендуется консультация эндокринолога.

Так же такое состояние может быть вызвано формированием астенического синдрома после перенесённой вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется Милдронат 500 мг в сутки 10-14 дней.

Здравствуйте, Елизавета.
Первое, на что нужно обратить внимание на данный момент, это на наличие белых глистов в кале ребенка.
Глистные инфекции могут ослаблять иммунитет, вызывать хронические воспаления и аллергические реакции. Нужно сдать анализы на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.
Обследоваться необходимо как ребенку, так и вам.
Постельное белье, нижнее бельё, полотенца стирайте при высокой температуре и обязательно проглаживайте после стирки.
Игрушки тоже нужно промыть в горячей воде с моющим средством.
Обязательно тщательное соблюдение гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, стрижка ногтей).
Также обращает на себя внимание частое обострение тонзиллита. Хронический тонзиллит - источник постоянной инфекции. Стоит обсудить с отоларингологом необходимость проведения тонзиллэктомии, если консервативные методы (промывания, антибиотики) не помогают.
Частые болезни могут быть связаны с ослаблением иммунитета, в том числе на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков и нарушения нормального баланса микрофлоры.
Влияние на состояние иммунной системы оказывают стрессы, недосыпы, переутомления, переохлаждения, несбалансированное питание.
Ваш организм устал не от самих детей, а от того, что уход за ними отнимает очень много сил, особенно если дети маленькие и часто болеют. Очень важно искать способы отдыха, делегировать обязанности по уходу за детьми супругу и родственникам.
Обязательно полноценное питание, соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки без переутомления.
И даже если вы всё это будете соблюдать, периодические орз всё равно неизбежны, особенно если дети ходят в детский сад и постоянно приносят инфекции.
По анализам ничего плохого нет.
Стоит проверить дополнительно уровень витамина д, цинка и ферритина крови, сделать узи беспокоящих лимфатических узлов.
По поводу мастопатии- консультация маммолога.

Добрый день. По поводу онемения языка нужно показаться очно стоматологу и неврологу. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Здравствуйте
Сдавали ли вы какие-нибудь анализы? При таких симптомах как у вас необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ крови.
Принимаете ли вы в настоящий момент какие-то препараты ?

Здравствуйте
Волосы могут выпадать на фоне дефицитных состояниях организма.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, электролиты, магний.
При дефиците вит д рекомендуется детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца
Рекомендуется контроль вит д через 3 месяца.

Здравствуйте !
Такое может быть, волноваться не стоит. Пытаться быстрее вывести тоже не надо. Избыток витамина С легко выводится с мочой. Никаких проблем вам переизбыток данного витамина не доставит.

Добрый день. При остаточном кашле можно использовать противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Здравствуйте.
Для того,чтобы понять необходимы ли вам препараты железа или нет,нужно сдать общий анализ крови,ферритин,трансферрин,ОЖСС.
Представленных результатов анализов не достаточно для определения наличия анемии,поэтому нужно пройти дообследование.

Здравствуйте, Софья!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

Гематокрит, эритроциты в пределах допустимых норм, но на верхней границе, это может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме. Важно пить воду не менее 30мл/кг веса. Они могут повышаться как при нехватке воды, так и при курении

Добрый день. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики. Сначала нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. Если будут показания для антибиотика - то их назначает уже врач. Пока можно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 1-2 раза в день. Температуру после 38 снижать парацетамолом или ибупрофеном.

Добрый день. В принципе лечение адекватное. Антибиотик я бы продлила до 10 дней, с учетом остроты процесса. Можно было бы добавить что-то местное с иммуномодулирующей целью (виферон гель и так далее) на слизистые носа. Продолжить параллельно промывать слизистые носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин) и добавила бы спрей с гормональными компонентами (Назонекс, Авамис) по по 2 распыления в каждую ноздрю 1 раз/сут

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатес (возможно, что там уже требуются антибиотики). Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять слизистые