Онлайн консультация терапевта

Question 1

Антибиотики при возможной бактериальной инфекции в беременность

1 ответ

14 апреля

Добрый день. Из симптомов: обильный насморк, отёк носа, температура вечером 37, лёгкие чистые, уши и горло чистые. Болею 5-6 дней с такими же симптомами. 8 неделя беременности, из лечения промывания носа, Називин беби на ночь 3 дня, сегодня пиносол. У мужа аналогичные...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T16:44:22+03:00

Добрый день. Такие показатели вполне могут быть у беременной женщины. Это может быть вариантом нормы, особенно при ОРВИ. Покажитесь очно ЛОР-врачу, чтобы он исключил острый гайморит. Пока продолжайте промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 4-5 раз в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, при сильной заложенности детский називин. Пить побольше жидкости.

Question 2

Давление скачет

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. Беспокоят скачки давления, доходит до двухсот. Лежал в терапии, УЗИ сердца в норме, экг хорошие. Повышен холестерин. Прописали лазартан 25 мг утром и вечером. Бисопролол 2,5 утром и амлодипин 5 вечером. Также статины. После выписки скачки давления не исчезли,...

Алексей

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T13:00:52+03:00

Здравствуйте.
Скачки давления могут быть обусловлены тем что:
1)комбинация препаратов для снижения АД его не стабилизирует.
2)возможно бы принимаете гипотензивные препараты не регулярно.
3)перепады погоды,резкие перепады атмосферного давления могут влиять на АД.
Очень важно вести дневник контроля АД и пульса,чтобы врач имел представление о динамике вашего давления.

Question 3

Повышен ферритин

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, ферритин 418Сахарный диабет 2 типаГемоглобин 137Железо сывороточное 21С чего начать

Галина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:51:52+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний, острых и хронических заболеваний печени, при чрезмерном получении организмом железа, например, при внутривенном или внутримышечном введении, хронических заболеваниях, ожирении, длительном употреблении алкоголя, гипертиреозе, злокачественных новообразованиях, при гемолитических анемиях.

Высоким считается уровень ферритина свыше 150 у женщин, но в каждой лаборатории свои референсные значения (в среднем это свыше 250 у женщин).
Также уровень ферритина, как правило, выше у людей старше 40 лет.

В подобных случаях рекомендуют обратиться на очный осмотр терапевта для детального сбора жалоб, анамнеза, проведения общего осмотра и доосбледования Вашего состояния.

Question 4

Гингивит, ангина у беременной

1 ответ

14 апреля

Добрый день!Беременна на 4-5 неделе, недели 2 назад узнала, что беременна, но до этого немного кровоточили десна, особо внимания не придавала1 неделю назад начали опухать десна и болеть, потом через пару дней у меня поднялась под вечер температура 37.7, никаких таблеток не...

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T16:47:04+03:00

Добрый день. Не повлияет, если будете лечиться. Ротовую полость и глотку полоскать раствором ОКИ 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания можно взять фарингосепт или пастилки тантум верде до 3-5 раз в день. Метрогил дента можно наносить 2 раза в день до 7 дней. Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Question 5

Сутки рвет ребенка , возраст полтора года

7 ответов

14 апреля

2000.00 р.

Здравствуйте. У сына рвота обильная , после каждого приема пищи , кушает в основном только мое молоко , на гв . Звонила фельдшеру , она посоветовала регидрон , но ребенок мало его пьет , не знаю как насильно вливать . Кололи 1 раз церукал , рвота на пол дня прекратилась , но...

Кристина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T04:17:26+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.
Педиатры могут рекомендовать вызов скорой помощи для госпитализациив стационар или обращение в приемный покой, т.к. частая рвота может спровоцировать обезвоживание

Question 6

Диарея 8 месяцев

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте у ребенка диарея 3 дня 8 месяцев что это может быть?

Сусанна

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:53:02+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 7

Болит рука

6 ответов

14 апреля

800.00 р.

Тянущая боль в левой руке начиная от надплечья по все руке до пальцев рук. Будто от плеча отдает боль в локтевой сустав и от локтевого до запястья. Так же чувство будто болит под лопаткой какая-то точка. Что может быть ? И какое лечение возможно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T03:01:10+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, не было ли травм плечевого, локтевого сустава, позвоночника?

Причинами могут быть мышечно-тонический синдром в следствие шейного или грудного остеохондроза, при защемлении нервных корешков (корешковый синдром), миофасциальный синдром - напряжение мышц и вследствие этого возможное защемление нервных окончаний, уменьшение кровоснабжения тканей при сдавлении сосудов, невралгия.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, мрт шейного/грудного отдела позвоночника

Всопалительные заболевания плечевого сустава. В подобных случаях рекомендуют мрт плечевого сустава.

Опишите пожалуйста, характер боли под лопаткой, нет ли жгучих болей? В подобных случаях рекомендуют исключения нарушения работы сердца - выполнить экг.

Как правило, врачи на очном приеме рекомендуют пртем миорелаксантов, например, сердалуд согласно инструкции 4мг 1 таб на ночь 7 дней илм мелоксикам 150 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней, обезболивающие препараты группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб в день до 10 дней с обязательным пртемом омепразола для защиты слизистой желудка согласно инструкции 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды, витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
Также после очного осмотра и дообследования доктор может рекомендовать лфк, массаж.

Question 8

Водянистый стул новорожденного

1 ответ

14 апреля

Нам 11 дней. С 3 дней жизни нам колят антибиотики. Ребёнок 24 часа был без вод, попала инфекция. Начался жидкий стул и вонючий, частый. В роддоме все врачи мне говорили это нормально. Хотя меня это беспокоило и беспокоит. Потом после того как я восстановилась после родов ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:53:14+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 9

Совместимость Золофт 100мг и Сиофор 1000мг

1 ответ

14 апреля

Добрый день!Невролог назначил золофт 100мг (принимаю длительно).Эндокринолог назначил сиофор 1000мг.Подскажите пожалуйста, совместимы ли данные лекарственные препараты?Не будет ли побочек от совместного применения?

Ксения

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:54:22+03:00

Здравствуйте!
Согласно сервису, который используют врачи для проверки совместимости лекарственных препаратов Взаимодействий не выявлено. Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом.

Question 10

Температура у восьмимесячного

2 ответа

14 апреля

У моего сына температура 38,5, он горячий, но никаких других признаков болезни. Кушает хорошо, рвоты нет, стул нормальный. Он вялый, много спит сегодня. Температура со вчерашнего вечера, поставила свечку, утром было 37,4, сейчас опять повышается. Думаю зубы... ко врачу сможем...

Алина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T16:51:00+03:00

Добрый день. Нужно обязательно показать ребенку педиатру. Вызовите на дом. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис беби и так далее), начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), температуру сбивать после 38 градусов парацетамолом или ибупрофеном детским. Чаще предлагать грудь, если вы на ГВ. Можно периодически допаивать водой.

Question 11

У ребенка покраснел уголок глаза

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, у ребенка к вечеру появилось покраснение в углу глазика, я думаю что это конъюнктивит. Что делать?Ребенку 1 месяц

Анжелика

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:55:18+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос офтальмологам/ дестким офтальмологам, пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 12

Низкий гемоглобин

1 ответ

14 апреля

гемоглобин был 101 , пошла к терапевту , сказал пить Ферлатум - фол.пропила месяц Ферлатум фол, сдала на анализ - 109. Скажите пожалуйста как поднять до нормы?

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T01:44:24+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,а кроме общего анализа крови вы сдавали ферритин,трансферрин,сыворот.железо,ОЖСС?Известны ли показатели MCV,MCH,MCHC?
Препарат железа при лечении может быть не эффективным из-за нарушения всасывания железа в организме,если анемия не железодефицитная,если в организме есть источник кротопотери (то есть когда суточная потеря железа превышает суточное поступление).
Важно разобраться с причиной анемии,для этого необходимо сделать ФГДС,сдать кал на скрытую кровь. Если наблюдаются обильные менструации,то нужно обратиться на очную консультацию гинеколога для исключения/устранения причины анемии.
Чтобы начать коррекцию анемии,нужно выяснить какого она генеза(железодефицитная,В12дефицитная,фолиеводефицитная и т.д).

Question 13

Межреберная миалгия

1 ответ

14 апреля

Добрый день, 3 день боль в грудном отделе слева. Боль усиливается при вздохе, так же больно быстро ходить и как то менять положения тела. К вечеру становится ещё хуже, не могу лежать. Ночью 1 раз ставили укол диклофенака, помогло очень хорошо.Запись к врачу ещё не скоро,...

darya, Москва

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T01:54:06+03:00

Здравствуйте.
Я ознакомилась с описанными жалобами и могу предположить,что у вас межреберная невралгия.
Обычно в такой ситуации рекомендуется внутримышечный прием 1 ампулы диклофенака 1 раз в день,1 ампулы мильгаммы 1 раз в день,прием толперизона по 1 т 3 р/д - 5-10 дней.

Question 14

Ртпх со стороны ногтей, заболевания ногтей

5 ответов

14 апреля

1000.00 р.

добры день! выпадают ногти на руках спустя 11 месяцев после пересадки костного мозга, пошли рубцы а затем старые начали отрыватся а новые ногти растут очень тоненькие и не ровные. даже не могу назвать это ногтями, больше как будто просто кожа!!! очень больно и не удобно. Как...

Марине

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-14T01:26:32+03:00

Здравствуйте. Лучше направить вопрос гематологам.Как терапевт могу порекомендовать следующее : консультация гематолога( системная терапия в виде кортикостероидов при ртпх)
Дерматолога (для исключения инфекций)
уход за ногтями
• Защита ногтей - избегание
травм, ношение мягких перчаток.
• Увлажнение - кремы с мочевиной
(10-20%), пантенолом.
• Антисептики (при риске инфекции) - ванночки с мирамистином, хлоргексидином.

Question 15

Зуд неба , горла , ушей , приступы чихания

6 ответов

14 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Уже год как мучает аллергия , сходил к аллергологу, выписал лечение , сделал всё как положено, но увы результата ноль , уже полтора месяца прошло.Сильный зуд небе и ушей , течёт нос бесцветный сопли , глаза слезятся, приступы чихания , иногда кашля...

Абдулла

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-04-14T08:19:02+03:00

Долгосрочное лечение это АСИТ- аллерген-специфическая иммунотерапия.
Единственный метод, который лечит причину аллергии, а не симптомы!
Начинается после сезона цветения (осень-зима). Включает варианты:
Подкожные уколы (аллергены амброзии и полыни). Сублингвальные капли/таблетки (Сталораль для полыни). Эффект: снижение реакции на пыльцу через 1–3 года .
Диета. Исключить перекрёстные продукты из рациона.При аллергии на амброзию/полынь может быть реакция на:
Арбуз, дыню, огурцы, бананы, семечки, мёд, ромашку, подсолнечное масло. Острое, копчёное, алкоголь – усиливают симптомы.

В таких случаях сейчас рекомендуют лечение: Назонекс/Фликсоназе + Эриус/Ксизал (не ждать, пока станет хуже). Промывать нос солевым раствором 2–3 раза/день . Записаться на АСИТ осенью. (чем раньше начнёте, тем быстрее будет эффект).