Онлайн консультация травматолога

Через сколько после пластики ПКС колоть гиалуронат

1 ответ

5 марта 2025

Через какой срок после пластики пкс артроскопическим путем можно или нужно сделать инъекцию внутрисуставную гиалуроновой кислоты?

Арина

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Можно после стихания всех воспалительных процессов, отсутствии болевого синдрома, отёка. Примерно через 6 месяцев.
Необходимости в этом нет. Возраст молодой, у организма очень высокий реабилитационный потенциал. Лучше сделайте акцент на ЛФК, массаже, физиолечении, бассейне.

Повреждение менимка

1 ответ

5 марта 2025

Здравствуйте, можете дать совет делать операцию или нет.... 4 января этого года был разрыв мениска. По МРТ заключение:МРкартина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 3а по Stiller. Синовиальная киста в подколенной ямке....

Ирина, Калтан

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович

Здравствуйте! Повреждение медиального мениска 3а по Stоller — это значимый разрыв, который может вызывать боль, отек и ограничение движений. Если консервативное лечение не помогает, операция (артроскопия) часто рекомендуется для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это может предотвратить дальнейшее повреждение сустава.
Операцич показана если:
- Боль, не купируемая консервативно (если боль мешает повседневной жизни, несмотря на ЛФК, ортез и НПВП).
- Блокады сустава (у вас их нет, что снижает срочность операции, но мы не можем знать когда кусок мениска вызовет блокаду ).
- Прогрессирующее ухудшение функции сустава (например, нестабильность, слабость).
Рекомендации:
1. Продолжить консервативное лечение(если боль умеренная):
- ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации колена.
- Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления.
- Кинезиотейпирование или ортез при нагрузках.
- Курс НПВП (например, эторикоксиб) коротким курсом при обострениях с гастропротектором.
- Пункция кисты Бейкера или инъекции гиалуроновой кислоты/кортикостероидов при выраженном синовите.

Рассмотреть операцию, если:
- Боль усиливается, мешает сну или ходьбе.
- Появляется нестабильность колена, "подкашивание" ноги.
- Консервативное лечение не дает эффекта через 3-6 месяцев.

-Варикозная болезнь требует консультации флеболога перед операцией для профилактики тромбозов (компрессионный трикотаж, антикоагулянты).
- МРТ в динамике — повторите через 3-6 месяцев, чтобы оценить прогрессирование изменений.

- Очная консультация травматолога — окончательное решение по оперативному лечению , принимается после осмотра и тестов на стабильность сустава.

Пятка в гипсе

1 ответ

5 марта 2025

Пятка в гипса свободно «ходит»Страшно ли это или так и должно быть?

Максии

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович

Здравствуйте, Максим.
Нет, ненормально - подбинтуйте гипс к ноге эластичным бинтом, либо обратитесь к врачу.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Надрыв связок голеностопа

1 ответ

5 марта 2025

Подвернула ногу на теннисном корте, приложила холод, мазала диклофинаком, не проходит до конца, прошло уже 3 месяца, сделала вчера мрт надрыв связок и жидкость, как быть?

Александра

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович

здравствуйте, Александра!
Для более полного диагноза необходимо само исследование - там связок много, нужно понимать степень повреждение.
В любом случае, при нагрузках рекомендую ношение ортопедической повязки типа Levamed https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/bandazhi-golenostopnogo-sustava/bandazh-golenostopnyy-levamed-active-s-silikonovymi-vstavkami-i-remnem.html/
Удачи!

Плантарный фасциит

1 ответ

5 марта 2025

Выраженные признаки плантарного фасциита , с жидкостным скоплением по ходу подошвенного апоневроза, с незначительным отеком прилежащей подкожной клетчатки подошвенной поверхности стопы. Что делать ?

Джульетта

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович

Здравствуйте, Джульетта!
Для лечения плантарного фасциита обычно рекомендуют:
- индивидуальные ортопедические стельки - они разгружают стопу
- упражнения на растяжения стопы (загуглите), применение носка "Антишпора" (страсбургский носок)
- ударно-волновую терапию
- инъекцию в зону болезненных точек препарата плексатрон или плазму, обогащенную тромбоцитами

Травма щиколотки

1 ответ

4 марта 2025

Пациентка 20 лет. Вечером упала , подвернув голеностопный сустав, за ночь щиколотка отекла, больше снаружи, вокруг косточки, немного больно наступать. Как лечить?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте
В таких случаях обычно назначают следующее:
1. Физический покой до 3 нед, спорт через 6-8 нед
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Эластичный бинт или специальный фиксатор голеностопа до 3 нед только во время ходьбы.
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).

Перелом руки

1 ответ

4 марта 2025

Добрый день! Сегодня упал неудачно и опрокинул на руку тяжелый предмет. Поехал в травмпункт, сделали снимки. Подтвердили субкапитальный перелом пястной кости. Говорят нужна операция. Хотел бы получить дополнительную консультацию, может можно обойтись в моем случае без операции?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович

Для этого нужны рентгенограммы. Загрузите их, пожалуйста

Отек после снятия гипсааааа

1 ответ

4 марта 2025

Перелом 5 плюсны с незначительным смещением. Гипс 2 недели. Без опоры на ногу. Изменений по рентгену ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ НЕТ. Снимок идентичен первому. Врач разрешил сменить на жесткий ортез. После ночи в ортезе появился незначительный отек стопы. Насколько это физиологично? Боли...

Анна

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Изменений на рентгенограмме через 2 недели обычно и не бывает. Ничего в этом стращного нет, не стоит переживать, перелом не срастается за 2 недели так, чтобы это было заметно на рентгенограмме. Отекание стопы после ходьбы тоже естественно, кровь приливает к стопе. Держите ногу в приподнятом положении, выше уровня сердца, когда отдыхаете.

Судорога после операции на руку

1 ответ

4 марта 2025

Добрый день. Была операция со спицами на руке после падения (закрытый перелом предплечья со смещением). После операции прошла неделя. Стало сводить руку судорогой. Почему так происходит и как сделать так, чтобы её н сводило?

Ирина

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Возможно неудобно лежит гипс. Либо рука в неправильном положении, либо из-за отёка гипс сдавливает мягкие ткани. Лучше обратиться на приём к врачу и он посмотрит. ПОпробуйте массировать мягкие ткани руки в тех местах, где это возможно.

После перелома пальца на руке опухоль не спала.

1 ответ

4 марта 2025

После перелома среднего пальца на руке опухоль не проходит, палец затвердел и не сгибается полностью.

Наталья

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Начинайте занимать лечебной физкультурой.
Сначала принимаете солевую ванночку (кисть в глубокой большой посуде с тёплой соленой водой (1 ч.л. на литр)) минут 10-15, затем помассируйте кисть массажными движениями. И начинайте сгибать и разгибать активно палец, помогая здоровой рукой до лёгкой боли. Занимайте по 15-20 минут утром и вечером до полного восстановления.

Побочный эффект препарата

1 ответ

4 марта 2025

Здравствуйте! Врач прописал Аэртал при закрытой травме капсульно-связочного аппарата левого плечевого и локтевого суставов. Сегодня появился побочный эффект от лекарства,описанный в инструкции: кровь в кале. Принимаю препарат 5 день. Курс приёма назначен минимум 10 дней. 1...

Юрий

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Как вы определили кровь в кале? Какого она цвета: бывает тёмная или коричневая или яркая алая?
Если "свежая" алая, то это кровотечение из варикозно расширенных геморроидальных вен.
Если болевой синдром вас уже несильно беспокоит, то лучше отменить НПВП, Аэртал в вашем случае. Можно использовать местные НПВП в виде геля.

Коксоартроз 2й степени правого тазобедренного сустава. Вчера сделали укол в сустав флексотрон соло 2.

1 ответ

4 марта 2025

После укола скованность во всей ноге, онемение, сильная боль

Лана, Вышний Волочек

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
В течение первых 3-х дней боль/скованность допустимы. Рекомендуют принимать НПВП (например, Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 раз в день до 5 дней)
Если после инъекции прошло больше трёх дней, лучше обратить к лечащему врачу, выполнившему инъекцию.

Перелом ладьевидной кости

1 ответ

4 марта 2025

Здравствуйте, я сломал ладьвидную кость кисти и через три месяца только это заметили , в общем поставили аппарат Илизарова спустя езк 3 месяца , итого 6 с момента травмы,так как образовался ложный сустав , после 2,5 месяцев ношения рука стала очень тугоподвижной , врач...

Андрей

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Я работаю на основе доказательной медицины, и без результатов исследований невозможно сделать точные выводы
Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть результаты исследований. Фото рентгена не прекреплено.
Прикрепите (добавьте) результаты исследований к вашему вопросу
И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования.
В таких случаях рекомендуют активно заниматься лечебной физкультурой под контролем врача реаибилитолога + физиолечение.

Компрессионный перелом

1 ответ

4 марта 2025

Добрый день. Подскажите, у отца дикие боли в спине на протяжении нескольких месяцев. По КТ перелом позвонков. МРТ сделать не можем. Не может пролежать длительное время. Что делать?Как снизить боль и направить лечение правильно?

Илья

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Я работаю на основе доказательной медицины, и без результатов исследований невозможно сделать точные выводы
Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть результаты исследований: фото и заключение рентгенографии и КТ.
Прикрепите (добавьте) результаты исследований к вашему вопросу
И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Металлоконструкция

1 ответ

4 марта 2025

Что будет если убрать металлоконструкцию по поводу сколиоза из - за психологического дискомфорта, спустя 7 лет?

Анна

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович

Здравствуйте!
Я работаю на основе доказательной медицины, и без результатов исследований невозможно сделать точные выводы
Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть результаты исследований
Прикрепите (добавьте) результаты исследований к вашему вопросу. Хотя бы фото рентгенограммы.
И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования