пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

11680 вопросов
Операция. Перелом. Смещение
17 февраля 2025
Здравствуйте. Муж, 37 лет, играл в футбол, сломал три плюсневые кости на левой ноге. Со смещением. Снимка у меня нет. Обратились в рядовую больницу в Москву, они сказали надо оперировать и нашлось место в институте Склифосовского. 16.02 в 20.00 моего мужа забрали на операцию....
Дарья, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Скажите, если б он умер, мне бы сообщили?
Конечно, сообщили. Считаю, что Вы слишком сгущаете краски.

После операции людей определяют на какое-то время в реанимацию?
Нет, обычно переводят в отделение сразу.

Какой наркоз обычно делают на такие операции?
Это зависит от вида операции. Если спицы проводят, то и местного обезболивания достаточно.
Если устанавливают пластины, то может быть спинальная или проводниковая анестезия.

что мне делать сейчас?
Вам сейчас нужно попить воды, принять валериану или пустырник, после чего позвонить в Склиф.
Скорее всего, причина отсутствия связи банальная. Забыл телефон в верхней одежде, потерял, разбил\утопил и т.п.

Конечно, бывает, что и в кресле стоматолога умирают, но вероятность настолько мала, что кажется несущественной.
Летальность при таких операциях составляет десятитысячные доли процента и я оснований для паники не нахожу.
Если сами не можете позвонить, попросите знакомых, родственников....
Панариций без гноя
17 февраля 2025
Оторвал заусенец на большом пальце руки. Опух, трижды прикладывал раствор хлоргексидина.Что делать дальше?
Кирилл Медведев
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую ванночки с ромашкой или солевые по 10-15 мин 3 раза в день. Наносить мазь Левомеколь 2-3 раза в день.
Ушиб мезинца
17 февраля 2025
Ребенок уронил мне на пальцы табуретку, получилось, что табурет упал мне ребром по пальца, больше на мизинец,он сразу посинел и опух, вот уже неделю ходить больно, отек то проходит, то опять к вечеру набухает, стоит ли делать рентген? Может это просто сильный ушиб? Чем можно...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую провести рентгенографию стопы, с результатами на очный осмотр травматолога.
Ампутация пальца
14 февраля 2025
Полтора месяца назад отрезали пол фалани мезинца. Один хирург зашил и перетянул болело сильно, другой расшил боль ушла. Теперь палец покрылся коркой под коркой сукровица иногда выступает наружу если задену нечаянно болячку. Есть температура к вечеру 37 ночью 37,5 днем нету но...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фото не очень понятно, что является дном раны?
Если там кость под корку выступает, то не исключён концевой остеомиелит, который поддерживает воспаление и не даёт заживать.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления фаланг.

Сейчас применять лечение перевязками. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода на рану.
- Хлоргексидин смыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином. Эти препараты растворят корку, очистят рану, дадут коже нарастать.
Когда всё очистится применять гель Левомеколь.
- стерильная повязка.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете работать пальцем - тем быстрее заживёт.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Почему болит рука в гипсе уже 6 нед.
14 февраля 2025
Пожалуйста помогите понять почему болит рука в гипсе в плече, если носим гипс 6 нед.и дайте рекомендации к лечению.На травмпункте маме (76 лет) наложили гипс при раздроблением головки плечевой кости, но болевой синдром очень сильный. Все обезболивающие не помогали, но сейчас...
Сметана Анна Марковна
Вопрос закрыт
Добрый день. Прикрепить фото можно только к платным вопросам. Сохраните фото рентгена в облачном хранилище и напишите ссылку сюда.
Перелом шейки бедра
13 февраля 2025
У моего папы перелом шейки бедра.Можно ли ему садится? Он ещё не обращался в больницу.
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия!

Если вашему папе поставили диагноз перелом шейки бедра, это означает, что он уже прошел диагностику (скорее всего, рентген) и получил подтверждение травмы.

Что делать сейчас?
— Срочная госпитализация: Переломы шейки бедра требуют оперативного лечения в кратчайшие сроки. Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы на успешное восстановление и возможность полноценно пользоваться ногой.
— Если операция по каким-то причинам откладывается, важно минимизировать нагрузку на поврежденную ногу и соблюдать рекомендации врачей.

Ответ на ваш вопрос:
— Садиться можно, но делать это нужно с осторожностью:

Избегайте резких движений.

Используйте опору (например, поручни или ходунки).

Старайтесь не нагружать поврежденную ногу.

Дополнительные рекомендации:
— После операции важно начать реабилитацию (ЛФК, физиотерапия) как можно раньше, чтобы восстановить подвижность и избежать осложнений.

— Перелом шейки бедра — серьезная травма, но при своевременном лечении и правильной реабилитации шансы на восстановление высоки.
Гонартроз 3 степени
13 февраля 2025
Гонартроз 3 степени. Возможно ли обойтись без операции?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать.

Когда можно попробовать обойтись без операции?
Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами.

Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия.

При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст).

Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени:
Медикаментозная терапия:
— Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами.
— Внутрисуставные инъекции:

Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности.
— Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование).

Физиотерапия:
— Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ).
— Электрофорез с карипаином или лидокаином.

ЛФК и ортопедическая поддержка:
— Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава.
— Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено.

Снижение веса:
— Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав.

Когда операция неизбежна?
Сильная боль, которая не купируется медикаментами.

Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу).

Деформация сустава, мешающая ходьбе.

Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений.

Варианты оперативного лечения:
Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли.

Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена.

Рекомендации:
— Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции.
— Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией.

Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения.

Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!
Чем лечить шпору на пятке?
13 февраля 2025
Болит пятка с внутренней стороны.Больно наступать. Может ли это быть шпор и как он проявляется?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза нужно сделать рентгенографию стопы, это позволит визуализировать наличие костного нароста. Далее с результатами рентгенографии очный осмотр у травматолога -ортопеда.
Укус кота в руку
13 февраля 2025
Укусил кот по моей вине я его сильно схватила а на утро отекла и покраснела рука в месте укусо и вокруг и при нажатии пошёл гной что делать
Марьяна
Вопрос закрыт
Добрый день. вот, что нужно сделать
Промывание раны: Тщательно промойте место укуса теплой водой с антибактериальным мылом, чтобы удалить грязь и бактерии.
Антисептик: После промывания обработайте рану антисептическим средством, таким как перекись водорода, хлоргексидин или бетадин.
Мазь: Нанесите на рану антибактериальную мазь, такую как левомеколь или тетрациклиновая мазь, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
Перевязка: Наложите стерильную повязку на место укуса, чтобы защитить его от внешних воздействий.
Обращение к врачу: Немедленно обратитесь к врачу-травматологу или хирургу. Инфекция после укусов животных может развиваться очень быстро, и вам может потребоваться антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство для удаления гноя.
Симптомы: Следите за повышением температуры тела, усилением боли, увеличением отека и покраснения. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезной инфекции.
Профилактика бешенства:
Оцените статус вакцинации кота. Если кот вакцинирован против бешенства, риск заражения минимален. Однако, если вы не уверены в статусе вакцинации или кот бродячий, лучше принять меры предосторожности.
Обратитесь в травмпункт или поликлинику. Сообщите медицинскому персоналу о факте укуса и попросите оценить необходимость проведения антирабической вакцинации. Врачи смогут определить, нужна ли вам вакцинация против бешенства на основе обстоятельств укуса и состояния здоровья кота.
Антирабическая вакцина. Если принято решение о проведении вакцинации, вам введут серию инъекций вакцины против бешенства. Первая инъекция делается сразу после обращения, последующие — согласно графику, установленному врачом.
Иммуноглобулин. В некоторых случаях, помимо вакцины, может быть назначен иммуноглобулин, который вводится однократно для создания немедленного иммунитета.
Наблюдайте за состоянием кота. Если у вас есть возможность наблюдать за котом в течение 10 дней, это поможет врачам оценить риск заражения бешенством. Если кот здоров в течение этого времени, вероятность заражения снижается.
Не откладывайте визит к врачу, так как своевременное медицинское вмешательство может предотвратить серьезные осложнения, включая инфекцию и возможное заражение бешенством.
Чем можно заменить гипсовый лангет?
13 февраля 2025
Здравствуйте. Было падение с высоты,по результатам рентген снимка - закрытый перелом пяточной кости. Наложен гипсовый лангет,который жутко мешает. Можно ли его заменить на что-то другое? Очень мешает.С момента наложения прошло трое суток.
Елена
Вопрос закрыт
здравствуйте. Переломы пятки требуют очень осторожного к себе отношения - часто бывает, что гипсовые и другие повязки сдавливают мягкие ткани, иногда образуются эпидермальные пузыри, которые могут здорово беспокоить. Я рекомендую показаться к врачу, снять лонгеты и осмотреть состояние кожных покровов и еще раз оценить рентгенограммы. При отсутствии необходимости хирургического лечения - можно подобрать ортопедическую повязку, но только совместно с врачом.
Резкая боль в икроножной мышце
13 февраля 2025
Здравствуйте!На пробежке по парку получил резкую боль в области икроножной мышцы, после чего хромая пошел домой.По лестнице очень сложно спускаться.Если быть более точным-боль исходит из внешней части икроножной мышцы, возможно это камбаловидная. Вопрос, нужно ли обращение к...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Николай. Я бы рекомендовал обратиться к травматологу и сделать УЗИ мягких тканей голени - все сразу станет понятно. Симптомы, которые вы описываете могут говорить о частичном волокон икроножной мышцы.
Перелом шейки бедра
13 февраля 2025
Добрый день! Меня зовут Валентина Григорьевна, мне 66 лет. 19 января на прогулке оступилась и попала ногой в дырку на плиточном тротуаре, упала со всего роста на бедро, в результате чего у меня произошел перелом шейки бедра левой ноги. В этот же день попала в отделение...
Валентина Григорьевна
Вопрос закрыт
Уважаемая Валентина Григорьевна!

Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и важно своевременно принять меры.

Нетипичные боли в месте перелома:
— Рекомендую выполнить рентгенографию оперированного тазобедренного сустава в 2 проекциях. Это позволит оценить состояние металлоконструкций, исключить смещение, воспаление или другие осложнения.

Симптом онемения ног:
— Это тревожный признак, который требует консультации невролога. Онемение может быть связано с нарушением нервной проводимости, и только очный осмотр поможет определить причину.

Изменение цвета ноги:
— Чтобы избежать застоя крови и отеков, рекомендую использовать эластичные бинты или компрессионный трикотаж (2 класс компрессии). Это улучшит кровообращение и снизит риск тромбоза.

Для более точной консультации:
— Пожалуйста, подгрузите имеющиеся рентгенограммы и выписку из медицинской документации. Это поможет уточнить диагноз и дать более детальные рекомендации.

Если состояние ухудшается (например, усиливается боль, появляется отек или покраснение), не откладывайте визит к врачу.

Желаю вам скорейшего выздоровления! Если останутся вопросы, обращайтесь.
Артрос 3 степени левого плеча, что делать?
12 февраля 2025
Артрос левого плеча 3 степениЧто делать?Как лечить?
Галина
Вопрос закрыт
здравствуйте, Галина!
3-я степень артроза — тяжелая стадия с выраженной деформацией сустава, сильной болью и ограничением подвижности. Лечение направлено на снижение боли, сохранение функции сустава и улучшение качества жизни.

Что делать?
Консультация специалиста:
— Обратитесь к ортопеду или ревматологу для уточнения диагноза (рентген, МРТ, КТ).
— Обсудите возможность хирургического лечения (эндопротезирование сустава — частая операция при 3-й степени).

Медикаментозная терапия:
— Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) коротким курсом.
— Инъекции:


Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности.
— Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (курсами, но эффективность на 3-й стадии ограничена).

Физиотерапия:
— Лазер, магнитотерапия, электрофорез с карипаином.
— Ударно-волновая терапия (УВТ) для улучшения кровообращения.

ЛФК и ортопедический режим:
— Щадящая гимнастика для поддержания подвижности (например, маятниковые движения плечом).
— Исключите подъем тяжестей и резкие движения.
— Используйте ортез для фиксации сустава при нагрузках.

Хирургическое лечение:
— При неэффективности консервативной терапии: эндопротезирование плечевого сустава.

Важно:
— Не прогревайте сустав в период обострения!
— Избегайте народных методов без согласования с врачом (риск усугубить воспаление).
— При сильной деформации операция — единственный способ вернуть подвижность.

Примерная схема на первые 2 недели:

Диагностика + НПВС (найз/кеторол) 7–10 дней.

Физиотерапия (курс из 10 процедур).

Подбор ортеза.

Решение о тактике лечения принимает только врач после очного осмотра!
Закрытый перелом кости правой ключицы с удовлетворительным состоянием отломков
12 февраля 2025
Как по рентгену узнать правая ли это ключица или левая. Был перелом два месяца назад ,сегодня делал контрольный снимок ,но врач был не тот у которого я проходил лечение. Он сделал снимок и сказал что все хорошо ,что даже не видно линии перелома. Может ли это быть так ?
Евгений, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгений!. То, что даже не видно перелома - это же хорошо.
Обычно на рентгене пишут, где правая сторона, где левая. Если на снимке захватили всю грудную клетку, можно ориентироваться по положению тени от сердца. Удачи!
Риск бешенства
12 февраля 2025
Здравствуйте.Подобрали уличного кота неделю назад (до этого кот целый год был на виду, не давался в руки, а тут пропал на 3 дня и вернулся с покусами, предположительно лисы, так как следы от зубов большие и лисы в этом городе водятся). Кот со дня его возвращения стал...
Anastasia, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия! тут правы все: прививаться надо, хоть рис и невелик. Просто бешенство - слишком опасная болезнь, которую никак особо не вылечишь - только иммунизация. Начните курс вакцинации (0, 3, 7, 14, 30, 90). Если придет отрицательный анализ, можете прекратить.
Популярные вопросы
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сразу МРТ стоимость МРТ 5000 рублей в моей случае. Я пенсионер. интересно как лечили раньш это...
— Андрей, г. Ижевск
фотография пользователя
Благодарю за консультацию. Станислав Григорьевич подробно изучил мою проблему, дал рекомендации....
— Светлана, г. Макеевка
фотография пользователя
Очень рада, что есть такая возможность проконсультироваться не с одним врачом! Спасибо большое,...
— Светлана, г. Макеевка
фотография пользователя
Станислав Григорьевич очень внимательно изучил мой вопрос, детально ответил на все вопросы,...
— Татьяна, г. Балашиха
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Спасибо Вам за такой подробный, понятный и быстрый ответ! Врач разъяснил очень подробно...
— Екатерина
фотография пользователя
Отличное отношение. Да, полезным.Врач все расписал как нужно лечиться в нашем случае. Отличный...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательное, все отлично объяснил Консультация была полезной Да, обязательно
— Галина
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Консультация была очень полезной, информативно, на вопросы...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Внимательность к деталям и высокий профессионализм врача приятно удивили, это сейчас большая...
— Ольга
фотография пользователя
Внимательный , погружен в проблему Получила квалифицированный ответ с рекомендациями. Да.....
— Елена
фотография пользователя
Отношение доброе, компетентное. Ответил на вопросы, которые были заданы в полной мере. Ответил...
— Наталья
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Внимательный, коммуникабельный Общая характеристика картины Коммуникабельность, внимательность
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Внимательный, коммуникабельный Общая характеристика картины Коммуникабельность, внимательность
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Внимательный, коммуникабельный Общая характеристика картины Коммуникабельность, внимательность
фотография пользователя
Отличный врач,прекрасно все ответил,все расписал и объяснил. Да!!!!! очень полезная...