Онлайн консультация травматолога

Question 1

26 апреля

Добрый день.Мужчина 36 лет.8 лет работаю в шахте.184 см рост. Вес 69.5 кг.Уже примерно 3 месяца (примерно с января) болит кистевой (лучезапястный) сустав правой руки.В январе возможно была какая-то травма, но что конкретно было к сожалению не помню.Где-то примерно в конце...

Шамиль, Гай

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2026-04-26T10:40:10+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, скорее всего речь идёт о перегрузочном воспалении сухожилий лучезапястного сустава (тендините), связанного с рабочей или повседневной деятельностью. Для подтверждения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ сустава 1,5 тесла с результатами обратится очно к врачу травматологу или прикрепить результаты на данном сайте. На данный момент можно порекомендовать: постараться максимально ограничить тяжёлый физический труд на больную конечность , использовать при работе ортопедический ортез на лучезапястный сустав, жёсткой степени фиксации. Для купирования воспаления местно применяют нпвс мази (долгит или Аэртал )2-3 р/день до 10 дней. Нпвс препараты внутрь (целебрекс 100мг 2р/день 7-10 дней), совместно с препаратами для защиты желудка (омез 20мг утро). Физио терапия (ульразвук или фонофорез с гидрокортизоном, магнит или лазер). По результатам МРТ коррекция терапии

Question 2

Разрыв суставной губы

2 ответа

26 апреля

Здравствуйте! Более месяца назад занимался ремонтом, неудачно повернулся. С тех пор сильно болит плечо, отдает в предплечье. Боль усиливается ко второй половине дня Ночью тяжело уложить руку, чтоб успокоилась. Был на приеме у травмотолога, сделали рентгеновские снимки, сказал...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-26T11:08:46+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат – АРТРА МСМ или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.

Question 3

Можно ли так заразиться бешенством

4 ответа

26 апреля

Здравствуйте! Муж вчера пришел из леса , они сплавлялись где то около Казани на байдарках , ночевали на поляне . Он прошел в ванну и все там потрогал . И самое страшное что он пронес свои ботинки через весь коридор и кухню на балкон . Он был немного не трезв и мог ботинками...

Алена, Казань

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-04-26T08:17:53+03:00

Здравствуйте!
Ни одним из перечисленных Вами вариантов контактов заразиться бешенством нельзя.
Вирус бешенства попадает в организм только при непосредственном контакте со слюной больного животного при наличии укуса или при поврежденных кожных покровах, и никак через третьи «руки». На воздухе вирус бешенства не живет вообще. Не тревожитесь!

Question 4

Травма колена у ребенка

2 ответа

25 апреля

Добрый вечер! Ребенок играл в футбол,споткнулся,упал,колено вывернулась в сторону и обратно вернулось при смене позиции ноги.После чего колено ушло немного в сторону и опухло,больно наступать.Были проведены МРТ и рентген,в заключении написано МР картина субтотального...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-26T11:13:53+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на вывих надколенника. Вывих надколенника — это смещение коленной чашечки из межмыщелковой борозды, часто сопровождающееся разрывом связок. Основные симптомы: резкая боль, видимая деформация, отек и невозможность согнуть ногу. Лечение включает вправление, иммобилизацию (гипс/ортез) или операцию. Самое главное сейчас это начать носить постоянно ортез на коленный сустав с дыркой посередине для надколенника. Придете в аптеку или ортопедический салон - они там подберут Вам. Носить постоянно 3-4 месяца (и спать в нем). Только тогда будет эффект, а по другому тогда придется оперировать колено с синовитом. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

Боль в голеностопном суставе

3 ответа

25 апреля

Сделала МРТ голеностопного сустава, что делать? Чем лечить? Нужно ли сдать какие то еще анализы, чтобы понять в чем причина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-04-25T23:51:51+03:00

Здравствуйте
По описанию мрт есть выраженный отек в таранной кости и отмечено , что нельзя исключить ранние признаки аваскулярного некроза. Это состояние, при котором участок кости страдает из-за нарушения кровоснабжения. На ранних стадиях изменения обратимы, но ключевой момент снизить нагрузку на сустав. Также описаны начальные дегенеративные изменения суставов стопы и признаки воспаления внутри сустава
Чаще всего такие изменения возникают после перегрузки , микротравм, иногда на фоне нарушений кровообращения, реже при системных заболеваниях
Основа лечения в подобных ситуациях разгрузка сустава и контроль динамики. Обвчно рекомендуют временно ограничить опору, иногда вплоть до ходьбы с костылями. Для уменьшения боли и воспаления могут применяться нпвп, например целекоксиб или эторикоксиб коротким курсом, при отсутствии противопоказаний. Дополнительно используют ортезы или жесткую обувь для стабилизации. В ряде случаев обсуждается физиотерапия и препараты , улучшающие микроциркуляцию
Дополнительные обследования нужны не всем. Если есть сомнения в причине, иногда рекомендуют анализы для исключения системного воспаления или нарушений обмена, например общий анализ крови , срб, показатели обмена кальция. Это делается, если есть подозрение на сопутствующее заболевание
Важно наблюдение в динамике. Обычно повторное мрт через 2-3 месяца позволяет понят, уменьшается ли отек или формируются стойкие изменения

Question 6

Вывих пальца

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте, ударила палец прилагаю снимок. Сказали подвывех остался , сказали операция и спицу вставлять . А есть другие способы ? Без операций ? И чем это черевато

Анастасия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T20:14:24+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с вывихом средней фаланги 5 пальца стопы,состояние после выправления вывиха.Видно что остается небольшой подвывих.
В идеале это показание к операции фиксация спицей.
Если не делать операцию то может просто остаться небольшая деформация 5 пальца.
Если решите лечиться дальше консервативно ,то в таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 5 и 4 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке или в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 нед

Всего самого наилучшего!

Question 7

Перелом пальца?

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте.Сегодня ударилась пальцем.Сразу начался отек и боль.Купила фиксатор и намазала гепариновой мазью.Скажите пожалуйста нужно ли ехать в больницу накладывать на пол руки гипс или достаточно ортеза?

Екатерина, Феодосия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T20:31:16+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-сильный ушиб пальца
-краевой перелом пальца ( по типу трещины)
В таких случаях обычно рекомендуют:
-холод местно первые сутки
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация пальца в ортезе ( на фото походящий)
-рентгенография пальца
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Question 8

Сломан мизинец

1 ответ

25 апреля

Сильно ушиб палец , пару дней был опухлый , сейчас припухлость почти спала , сгибается и разгибается почти без боли , единственное до конца сжимать больно . есть ли перелом и нужен ли гипс или хватит просто покоя ?

Николай

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T21:27:56+03:00

Гелимов Расул Маденядович

небольшой сгибание допускается

Question 9

Боль в стопе

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте Болит стопа на протяжении года, не знаю с чего началась боль, возможно после беременности, боль постепенно начала нарастать со временем, сейчас уже и дотрагиваться ужасно больно, сама боль между мизинцем и пяткой, если не ошибаюсь, то боль в плюсневидной кости,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T15:37:13+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия или связок стопы.
Отсюда боль
Причина: физические перегрузки, плоскостопие ,длительное стояние на ногах в течение дня,ношение ребенка на руках

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование рентгенография+ УЗИ ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в стопе, провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-при сохранении болей физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.

Если у вас ГВ ,то данные препараты нельзя,можно местно использовать только гель Бадяга

Всего самого наилучшего!

Question 10

Подвернул щиколотку.

4 ответа

25 апреля

Добрый день! Нахожусь в отпуске, во Вьетнаме, 23 апреля неудачно упал, подвернул щиколотку правой ноги, была боль при ходьбе, ограничилась подвижность в суставе, но припухлости не было. 24 апреля поехал с утра на запланированную экскурсия и 5-6 часов провел относительно в...

Сергей

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2026-04-25T15:18:31+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, в таких ситуациях первоначально необходимо исключить перелом, так как даже не выраженная клиническая картина, как в вашем случае может сопровождать нарушение целостности костей. В остальном конечно описанные вами жалобы и внешний вид ноги, может соответствовать повреждению связок голеностопного сустава. В таких случаях рекомендуется: фиксировать сустав ортопедическим ортезом средней степени жёсткости или эластичным бинтом на время ходьбы, тяжёлые физические нагрузки исключить до 3 недель, чтобы дать время связкам восстановиться и исключить их повторную травму. В покое держите конечность в приподнятом положении. При наличие отека к концу дня использовать холод( 20минут держать, 40 отдыхать). Нпвс коротким курсом для купирования отека и боли (нимесил, ибупрофен или парацетамол) до 3 дней, местные нпвс мази (найз, Аэртал или диклофенак) до 10 дней. Все препараты можно заменить аналогами

Question 11

Отек в области голеностопа

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте. меня беспокоит боль при движении в левом голеностопном суставе с января месяца.Сначала была боль и отек в большом пальце, ноги этой, потом возле косточки с обеих сторон отек возник, и боль при движении. Раньше такого не был, болел только большой палец, лечение...

Нина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T15:51:23+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ признаки воспаления сухожилий стопы ,реактивный отек медиальной лодыжки ,артроз 1-2 ст.
Есть воспаление в области голеностопного сустава,
это связано с основным заболеванием ревматоидный артрит.
Введение препаратов гиалуроновой кислоты в сустав в таком состоянии малоэффективно.
Здесь нужно делать упор на терапию основного заболевания-ревматоидного артрита.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на стопу ,до купирования болей
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-коррекция лечения у ревматолога
Всего самого наилучшего!

Question 12

Был перелом лучевой кости запястья без смещения но срослось со смещением.

1 ответ

25 апреля

Пальцы сгинаются но болят,силы в руке нету, сковороду не могу удержать и в локтем болит

Марина

Вопрос закрыт

Старцев Александр Иванович · Answer · 2026-04-25T14:57:17+03:00

Добрый день. По всем вышеописанным жалобам и с учетом того что был перелом лучевой кости надо проводить доп диагностику. Самое информативное будет электронейромиография верхней конечности и УЗИ срединного нерва.

Question 13

Что посоветуете для лечения

2 ответа

25 апреля

Изначально не поднималась рука , травматолог проколол плексатрон Подниматься рука начала , но боль присутствует, сделала МРТ , прикреплю результаты Беспокоит выявленный надрыв

Юлия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T16:24:33+03:00

Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(частичное повреждение сухожилия надостной и подостной мышцы, дегенеративные изменения сухожилия подлопаточной мышцы )
Повреждения сухожилий частичные ,операция в таких случаях обычно не требуется

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействия

Всего самого наилучшего!

Question 14

Боль в ноге

2 ответа

25 апреля

Добрый день, два года назад была травма ноги , до сих пор боль присутствует, физиотерапия приходил три курса. Последние анализы УЗИ и КТ прикладываю

Александр

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T16:33:47+03:00

Здравствуйте! По данным УЗИ и КТ есть признаки посттравматических изменений в голеностопном суставе
( частичное повреждение связок латерального комплекса связок ,тендинопатия медиального комплекса связок ,признаки артроза)

В таких случаях рекомендуется :
-МРТ контроль(более точное исследование ,где можно точно оценить состояние связочного аппарата, состояние суставного хряща )
При наличии болевого синдрома обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

Всего самого наилучшего!

Question 15

Расшифровать заключение

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте, папе сделали мрт Пожалуйста, можете расшифровать Переживаем, что что-то не такИ можно ли парится папе в бане?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-25T16:58:08+03:00

Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(артроз АКС и реактивный отек ,воспаление сухожилия надостной мышцы,сужение субакромиального пространства)

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие

При наличии выраженных болей париться в бане не рекомендуется
Всего самого наилучшего!