Онлайн консультация травматолога

Question 1

24 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! У мужа на внутренней стороне колена образовалась шишка, провели исследование МРТ,не могли бы вы его посмотреть и дать рекомендации.

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:07:40+03:00

Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.

Question 2

Опухла нога

3 ответа

24 апреля

Добрый день, маме 73 года, резко опухла нога, ударов и травмы не было.

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:10:28+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на лимфостаз, хотя и не исключается сосудистый отек. Лимфостаз (лимфедема) — это хроническое нарушение оттока лимфы, приводящее к стойким отекам, уплотнению тканей (фиброзу) и увеличению конечностей. Основные симптомы: тяжесть, «апельсиновая корка» на коже, уменьшение подвижности суставов.
На данный момент - Обязательное ношение специально подобранных компрессионных чулков (или бинтование). + нужен очный осмотр сосудистого хирурга. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Разрыв медиального удерживателя надколенника

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте! 18 марта была операция на колене, а именно пластика медиального удерживателя надколенника, был закрытый авульсивный перелом медиального края правого надколенника, разрыв медиального удерживателя надколенника. Месяц ходила в туторе, колено вообще не сгибала. По...

Галина, Магадан

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-04-24T17:41:24+03:00

Победин Александр Сергеевич

Да, такой ортез в целом подходит для вашего этапа

Question 4

После падения болит плечевой сустав.

3 ответа

24 апреля

Здравстауйте! После падения в гололед на руку болит болит плечевой сустав. Ренген переломов не показал. После очного приема травматолога в феврале было прописано лечение Нимесулид 5 дней + растирание мазями. Боль немного стихла. Но при резких движениях острая боль. Вчера...

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:27:55+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат – АРТРА МСМ или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.

Question 5

Ушиб локтевого сустава у ребенка

3 ответа

24 апреля

Ребенок два дня назад упала, ушибла руку. Обратились сразу же в больницу, на рентген снимке перелома, смещений нет.Руку поднять не может, не поворачивает. Есть отек

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:34:51+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Рука после травмы не может просто так не подниматься без причины. Делайте КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. + положите руку на косынку, она не должна просто висеть. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Как фиксировать Краевой перелом большого пальца стопы

1 ответ

24 апреля

Добрый день!Два дня назад повредила ногу, как итог - краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца стопы, без смещенияРазрешили не фиксировать гипсом, ношу ботинок барука и больше никакой фиксации. Это нормально? Один врач мне сказал фиксировать ортезом, другой сказал что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T14:31:29+03:00

если я буду ходить в ботинке барука, это будет нормально, не навредит? - сапог Барука и создан для лечения таких переломов.

если я буду ходить в ботинке барука, это будет нормально, не навредит? - не навредит.

Спать можно без фиксации, если аккуратно? - смотря как Вы спите. Если беспокойно, то первые 2 недели лучше в нем. Если спокойно, то можно без него.

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 7

Шишка чуть ниже колена

2 ответа

23 апреля

Добрый день!Около 2х недель назад при опоре на мягкую поверхность на колено почувствовала сильную боль. Чуть ниже колена обнаружила твердую шишку (в покое не болела, но меньше за несколько дней не стала, тк еще я периодически забывала и опиралась на колено). Спустя неделю...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:46:36+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Ничего серьезного по МРТ не выявлено. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. Если не хотите делать блокаду, то можно заменить ее на таблетитованную Аркоксию (пить строго по инструкции). На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.

Question 8

Синяк на стопе

3 ответа

23 апреля

Доброго времени суток . Сегодня проснулась и обнаружила на стопе пятно ( фото прилагаю). Не помню чтоб где-то ударялась и тд . Не болит , только при надавливании . Что это может быть ?

Виктория

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:42:08+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на старое кровоизлияние, но самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ этого места, тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 9

Перелом руки

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте! Ребёнок сломал руку 1 апреля, были вчера у врача ничего не сказала что с рукой хотя спросила если можно мнение врача снимок могу приложить

Мария

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-23T21:15:10+03:00

Здравствуйте! на рентгенограммах срастающийся перелом костей предплечья в нижней трети. Есть небольшое смещение лучевой кости, критичного ничего нет,в процессе роста ребенка деформация уйдет.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.
линии перелома будут прослеживаться до 6 мес на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

В таких случаях рекомендуют:
-ЛФК лучезапястного и локтевого сустава
-исключение нагрузок на руку до 1 месяца
-НПВС при болях
-массаж
Всего самого наилучшего!

Question 10

Перелом медиального мыщелка большеберцовой кости

1 ответ

23 апреля

Добрый день, занимаюсь спортом, после бега заболело колено, ощущение растяжения мышц, острой боли не было, опухлости не было, колено не блокировано, сгибается, разгибается,решил сделать МРТ, данные по ссылке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-23T21:05:56+03:00

Гелимов Расул Маденядович

да,если будете ходить ,то может произойти смещение .
Греть ногу нельзя

Question 11

Кальцифицирующий тенденит сухожилия

3 ответа

23 апреля

Здравствуйте. 2 месяца назад разбивала играючи различные предметы кувалдой , битой. После этого появилась боль в кисти , именно когда хотела привстать, оперевшись на руку. Боль была легкая. Я ее игнорировала. После она усилилась , я не могла открыть ручку окна двери открыть...

Марина, Махачкала

Вопрос закрыт

Старцев Александр Иванович · Answer · 2026-04-23T19:58:13+03:00

Добрый вечер. Учитывая выше описанные жалобы и описание ультразвукового исследования в таком случае нужно провести дополнительную диагностику для того чтобы посмотреть проводимость нервного волокна проходящие в области лучезапястного и локтевого сустава. Более информативно для этого будет проведение электронейромиографии.

Question 12

Как лечить гематому

1 ответ

23 апреля

при падении сильно ушибла ногу, образовалась гематома очень большая. Прошло две недели, использую разные мази, гематома не рассасывается. Можно ли делать спиртовой компресс?

Маргарита Ильинична

Вопрос закрыт

Старцев Александр Иванович · Answer · 2026-04-23T20:14:08+03:00

Добрый вечер. С учетом того что вы выше описали и учитывая что от травмы прошло уже более 14 дней в вашем случае рекомендуется проведение ультразвукового исследования мягких тканей с дальнейшей очной консультацией врача хирурга или травматолога. Без очного осмотра не желательно делать спиртовые компрессы.

Question 13

Боль в левой стопе в последствии перелома.

1 ответ

23 апреля

1,5 мес назад заболела нога,подумали тромб,так как наследственное,пошли к флебологу,он сказал с венами все хорошо, направил на анализ мочевой кислоты и к ревматологу, Ревматолог лечил от подагры 1 мес в итогк пошла на рентген,показал смещение сустава,вывих. пошла вправлять...

Анна

Вопрос закрыт

Старцев Александр Иванович · Answer · 2026-04-23T20:06:12+03:00

Добрый вечер. Для определения дальнейшей тактики лечения нужно детально разобраться с вопросом. Для этого нужно внимательно изучить результаты компьютерной томографии , и разобраться в следствии чего вы получили перелом.

Question 14

УЗИ сустава

2 ответа

23 апреля

Стало беспокоить правое колено..пару дней было зудящее ощущение, после появилась не боль как таковая, а больше дискомфорт, чувство отечности,при ходьбе особо не мешает, больше чувствуется при подьеме и спуске по лестнице,сделала узи, а через неделю МРТ. Синовит это...

Лу, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-23T21:23:48+03:00

Здравствуйте!
На МРТ -повреждение латерального мениска 3 ст + признаки синовита(избыточное колическтво жидкости) .Это не артрит ,а скорее всего последствие перегрузок на фоне повреждения мениска.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Question 15

Неприятные ощущения в локтях

3 ответа

23 апреля

Добрый день! Последние 8 месяцев начал заниматься силовыми тренировками 3 раза в неделю. Начал с подтягиваний и отжиманий от брусьев с резинкой (без резинки не получалось сделать хотя бы 1 поыторение). Делал примерно три подхода на подтягивания по 6 повторений (прям сложно...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-23T19:55:33+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча .Отсюда боль .
Можно подтвердить на УЗИ или МРТ
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в руках ,провоцирующих болевой синдром.
На время исключить нагрузки на руки

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-при сохранении болей физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

Всего самого наилучшего!