Онлайн консультация травматолога

Question 1

Боль в паху

22 апреля

Добрый день В феврале на игре в футбол почувствовал дискомфорт в области паха слева. Боль переодически проходила,затем снова возникала.Почвилпсь иррадиация в область лобка и ягодичную область. Боль при ходьбе и опоре на правую ногу Сделал МРТ Провел 3 курса НПВС, последний...

Сергей

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-22T14:06:22+03:00

Ясно. Так это у Вас остаточные явления в виде грубой рубцовой ткани. Она и болит.
Сделайте блокаду с дипроспаном в самую больную точку 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на эту ногу и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие болезни. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 2

Перелом ключицы

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте, у мужа был перелом ключицы в детстве, он прошел массаж, физиолечение, обследование, но плечо снова начало ныть, можно ли делать физиолечение, может его можно делать с какой то периодичностью и может снова курс таблеток пропить. Все результаты прилагаю

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-22T12:37:34+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас все документы старые, а за это время могло всякое случится и новое появиться в плечевом суставе. Обновите МРТ плечевого сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Перелом ключицы

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте, у моего ребенка при падении случился перелом правой ключицы, снимок прилагаю, в больнице наложили гипс, я переживаю правильно ли его наложили, какой-то он свободный , и спит ребенок рука вверх🤦🏻‍♀️ ему совершенно не больно сегодня 4 день.

Кристина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-22T09:45:38+03:00

Здравствуйте. Подсознательно во время сна ребенок кладет руку в оптимальном положении, при котором перелом его не беспокоит. Это нормально. У детей такие переломы срастаются быстро.

Question 4

Мениск операция

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Упала на колено - случился блок сустава и изменения а менисках. В травме блок сняли, рекомендовади мрт. Передвижение очень ограничено - до конца не согнуть не разогнуть ногу, ступней круговые вообще невозможны - резкая боль. Хожу на костылях. На ногу почти не...

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-22T10:13:53+03:00

Здравствуйте. Повреждение менисков коленного сустава 3ст. Без сомнения показано оперативное лечение и чем раньше, тем лучше. Сейчас ношение тутора ортез KS 601,кеторол пойт 2 раза вдень , физиолечение УВЧ № 6, электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия № 8.

Question 5

Боль в пояснице, на МРТ перелом S3, S4 позвонков

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Отец упал на спину в конце февраля дважды, поскользнулся в гололед. Особо симптомов никаких не было и только в начале апреля появилась сильная боль в спине, после работы во дворе, еще с его слов делал упражнения «бил пятками в пол и пробовал прыгать на...

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-22T21:35:58+03:00

Здравствуйте ! По данным МРТ есть признаки отека костной ткани крестца + стресс-переломы их
В таких случаях рекомендуют:

-иммобилизация в корсете до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 3 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-МРТ в динамике через 2 мес (для оценки степени консолидации)
Всего самого наилучшего!

Question 6

Перелом плюсневой кости со смещением

3 ответа

22 апреля

Добрый день! У подростка 13 лет перелом 3й плюсневой кости со смещением. Подскажите, пожалуйста, необходима ли по вашему мнению в данном случае операция? Или положение смещения допустимое?

Иван

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-22T09:38:36+03:00

У мальчика имеется перелом 3 плюсневой кости со смещением отломков на пол диаметра кости. Сравнивая с другим снимком - прелом не стабильный . Считаю оптимально данный перелом прооперировать, хотя в данном положении перелом может срастись без последствий. если нет интерпозиции перелома мягкими тканями окружающими перелом.

Question 7

Перелом основания пястной кости

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте, 14 апреля при падении на внешнюю сторону кисти получила перелом метафиза основания пятой пястной кости, по КТ смещение 3мм,стояние отломков хорошее. Пальцы все двигаются, кисть в ортезе. Подскажите, в такой ситуации не требуется оперативное лечение?

Любовь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-21T23:56:24+03:00

конечно гипсовая лонгета более надежно фиксирует кисть,чем данный ортез.
Но если перелом стабильный ,то иногда допускается использование такого ортеза

Question 8

Разрыв мениска

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте. У меня на МРТ разрыв мениска внутреннего, надрыв мениска наружнего, киста. Разрыв внутреннего мениска случился еще 20 лет назад, но тогда никто МРТ не делал, так и жила. Узнала в 2024 году, когда надорвала наружный мениск. В 2024 году в колено мне ввели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-21T22:32:37+03:00

Скачал, посмотрел. Мениск точно нужно оперировать.
Много линий разрывов, прослеживается частично, в общем, дальше тянуть некуда.
ПКС не уверен, что нужно трогать. Тотального разрыва не вижу. Нужно на операции смотреть, состоятельна или нет.
Так же до операции проверяют стабильность сустава. Если есть симптомы нестабильности, то нужно делать пластику, а если сустав стабилен, то пластика не обязательна.
В общем, со связкой ещё нужно смотреть, а мениск точно подлежит артроскопии.

Question 9

Оцарапал котенок.

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте, полтора месяца назад подобрала больного уличного котенка и поселила в пустом теплом помещении. У котенка был жидкий стул долгое время. Надеялась вылечить. Но ничего не помогает, ему то чуть лучше то хуже. Он стал очень худой и слабый, но ест и пьет. Боюсь, что...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-21T21:19:46+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно:

Вероятность получить бешенство при оцарапывании даже от домашней кошки низкая, но полностью не исключена.
Все кошатники и собаководы подвергаются определённому риску. Он не большой, но он есть.
Поэтому научитесь игнорировать эти минимальные царапины и ослюнения или прививайтесь постоянно профилактически, как это делают работники звероферм, зоопарков и т.п.

По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Если кошка через 10 дней останется жива, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки. Так положено.

Многие предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного.
Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать. Тем более, если губа оцарапана.
Но некоторые пациенты берут на себя ответственность. Вам решать.

Так же показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти нет не прививались.
Обращаться в травмпункт. Принимают по бешенству без очереди. Там всё сделают. Не болейте.

Question 10

Травма ноги

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте. Сыну 12 лет, занимается единоборствами. Сегодня на тренировке подвернул ногу, резкая боль и нога сразу отекла. Сделали снимок, фото прилагаю. Прокомментируйте пожалуйста, серьезна ли травма и что дальше делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-21T21:16:34+03:00

Никаких наростов на фото нет. Конфигурация сустава соответствует возрасту.
Супер серьёзного точно ничего нет. Но мелочи на бумажке не видны.

Question 11

Перелом 3его пальца стопы

3 ответа

21 апреля

Добрый вечер, 4 недели назад сломала 3 палец стопы об ножку кровати , перемотали 3 и 2 палец вместе пластырем , наложили съемный гипс в виде тапочка с открытой пяткой , на 4 неделе сделала рентген , пошла к врачу , он сказал что можно потихоньку снимать гипс и нагружать стопу...

Мила

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-21T22:00:09+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах краевой перелом основной фаланги 3 пальца стопы с умеренным смещением.
Гипсовую лонгету в таких случаях обычно накладывают с дисциплинирующей целью.
Такие переломы очень плохо страстаются. Но даже если не срастется ,то функция пальца не нарушится .Можно не использовать уже гипсовую иммобилизацию
В таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 3 пальца(фиксация 3 и 2 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) еще до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке или в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Question 12

Боль в колене - синовит

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте! 18 марта подвернула ногу, обошлось. Вечером позже начала чувствовать боль в колене - точной локализации нет. Мне назначали магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном (по 10 процедур), а также вольтарен с водкой компрессы. Все проделала, закончила 8 апреля....

Катерина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-21T22:06:44+03:00

Здравствуйте!
На мрт -признаки менископатии 1 ст . Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне травмы ) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

Ориентировочные сроки восстановления 2-3 месяца с момента травмы.

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Всего наилучшего!

Question 13

Сотрясение мозга

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте,уважаемые доктора.Такая ситуация: молодой человек (21 год)с субботы на воскресенье упал с высокого крыльца,ударился головой,голову не разбил,но на пару секунд отключился.Вылезла шишка за ухом с левой стороны.Потом очнулся,всё нормально.В воскресенье и понедельник...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-21T14:52:03+03:00

Здравствуйте. По описанию без сомнения клиника сотрясения головного мозга и перелома основания черепа. Сотрясение не делится по степеням. Оно либо есть , либо его нет. Показана консультация невролога и ЛОР врача.

Question 14

Перелом голеностопного сустава

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте, 6 марта я сломала голеностопный сустав. Врач сделал операцию, поставил спицы. Спицы вытащил неделю назад. Сказал разрабатывать потихонечку, начинать ходить. Я с костюлем под локоть кое как хожу, но, сустав не сгибается, можно сказать нога просто висит. Встаю с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-21T15:09:09+03:00

Здравствуйте. Прикрепите снимки сделанные до операции. Хотелось увидеть с каким диагнозом он вас лечил и описание рентгенолога. Вы пишите что нога висит и не двигается в суставе, а чувствительность стопы сохранена или нет?

Question 15

Болит колено

3 ответа

21 апреля

Болит колено, 2 месяца назад сильно ударилась коленом, но сильно болеть стало только сейчас, в основном в спокойном состоянии

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-21T15:00:16+03:00

Здравствуйте. Считаю при травме коленного сустава пострадали больше мягкие ткани и внутрисуставные структуры . В данном случае более информативно будет МРТ коленного сустава. КТ сустава показала только возрастные изменения .