Онлайн консультация травматолога

Question 1

24 июня

699.00 р.

Здравствуйте. В последнее время стала беспокоить такая проблема. На левой ноге в области средней трети передней поверхности голени возникает небольшая припухлость и болезненность. Ноет прям в этом месте кость. Иногда бывает, что болит довольно долго, неприятно переносить вес...

Inna, Самара

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-24T16:25:25+03:00

Добрый день, Инна. На рентгенограммах голени какой-то патологии и правда нет. Значит, проблема в мягких тканях. Тут действительно, информативнее УЗИ или МРТ - там будет видно патологию сухожилий, клетчатки, мышц.

Question 2

Кальценирующий тенденит, SLAP-повреждение

3 ответа

24 июня

949.00 р.

Добрый день, беспокоит боль в правом плече месяцев 9 уже. МРТ прилагаю. Проведено поэтапное лечение в течение 6ти последний месяцев: 1) Аркоксиа 90 – 7 дней, Мидокалм – 7 дней, мазь диклофенак. Было небольшое облегчение.2) Уколы (3 раза) в сустав с Плексатроном + лидокаин....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-24T11:48:03+03:00

Здравствуйте. МРТ не прикрепилось.

Question 3

Перелом пятой плюсневой

2 ответа

24 июня

800.00 р.

Прошел месяц подскажите как быть дальше пропила остеогенон и кальцемин адванс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-24T11:50:21+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Перелом не стабильный.
Может и не срастись.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 4

Перелом пятой плюсневой

2 ответа

24 июня

800.00 р.

Принимала остеогенон и кальцемин адванс . Прошел месяц что делать дальше ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-24T20:22:25+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки 8 недель
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Question 5

Деформируй двусторонний гонартроз 3 см. НФС 2 см. Смешанная контрактура обоих коленных суставов. Болевой синдром правого коленного сустава. Нужна консультация

2 ответа

23 июня

1000.00 р.

Добрый день, уважаемые специалисты.Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет.Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа.На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...

Раиса

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-23T12:11:08+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение

Можно ли отсрочить операцию?
– Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование
– Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ
– Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию
– Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе

Восстановление после эндопротезирования в 78 лет
– Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК)
– При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо
– Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение

Альтернативы
Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть:
– Ортезирование (разгрузка сустава)
– PRP-терапию (паллиативный эффект)

Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное

Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков

Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции

Question 6

Ожог на руке

1 ответ

24 июня

Добрый день, подскажите, пожалуйста, нужно ли лопнуть волдырь после ожога? Он единый, размер как слива

Эвелина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-24T10:06:58+03:00

Здравствуйте! Ни в коем случае самомтоятельно не вскрывайте пузырь. Это делает врач в травмпункте либо в поликлинике. Так же вам правильно обработают рану, и подскажут дальнейшие действия. При необходимости проведут противостолбнячную иммунизация.

Question 7

Не гнется нога больше 90градусов

3 ответа

24 июня

699.00 р.

Здравствуйте. 20 мая 2024 бвл двухлодыжечный перлом левой лодыжки. Неправильно срослось, сломали заново 02.08.24, стал трехлодыжечный. Поставили винт, две спицы и пластину на 5 шурупах. В 17.10.2024 сняли винт и две спицы. Осталась только платина. Снимок прилагаю. До сих пор...

Лариса

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-24T11:53:54+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По МРТ реконструкции имеется задне-наружный подвывих стопы.
Оптимально заново оперировать и свинчивать дистальный межберцовый синдесмоз.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Остеопороз, остеосклероз

2 ответа

24 июня

700.00 р.

Подвернула ногу, сделали снимок голеностопа.Отмечается неравномерное сужение суставных щелей, склероз субхондрального слоя,неровности замыкательных пластинок.Явления остеопороза, остеосклероза,начальные признаки артроза.

Алла

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-06-24T14:59:18+03:00

Добрый день. По описанию рентгена имеет место артроз 1ст это случайная находка и не более, боли он не вызывает. Остеосклероз это уплотнение костной ткани, бывает от травмы. Самое основное это остеопороз. В данной ситуации рекомендовано дообследование ввиде осмотра эндокринолога, денситометрии и сдачи крови на гормоны щитовидной, паращитовидной железы плюс щелочная фосфотаза.
При подвороте стопы чаще всего выявляются повреждения связочного аппарата, т.к. рентген костную патологию исключил, то лечение при такой травме это обеспечение покоя при помощи магкого бандажа или широкого эластичного бинтана 2 недели снимая только перед сном. Местно компресс с димексидом и водой для снятия отечности ращведя 1 к 3 на 30 мин 5-7дней, местно гель диклофенак 5% 2 раза в день до полного исчезновения боли.

Question 9

Перелом лучевой кости у ребенка

2 ответа

24 июня

700.00 р.

11.06 сын сломал руку со смещением, сделали репозицию и наложили лангет, 18.06 сделали повторный снимок сказали повторного смещения нет, но и кость не срастается, решили наложить поверх лангета циркулярный гипс, по снимкам заметно что рука кривовата.24.06 сделали снимок снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-24T10:41:13+03:00

Здравствуйте!
Приложенные фото не читаемы - затемнены. Можно попробовать переснять снимки на подсвеченном белом фоне. Судя по описанию - положение фрагментов удовлетворительное. Циркулярная повязка скорее всего наложена для укрепления лонгетной, чтобы жесче удерживать фрагменты сломанных костей.
О степени сращения по прикрепленным снимкам сказать что-либо трудно.

Question 10

Суставы и температура

3 ответа

24 июня

1000.00 р.

Добрый день, осенью при физической работе, толкали огромную трубу, стала побаливать рука. Локоть. Зимой стало побаливать плечо. С месяц как стало стопорить при подъеме руки и болезненность. Ночью руки немеют. Проколол мелоксикам 7дней стало скакать давление. Пью мидокалм по...

Алексей, Волгоград

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-06-24T10:16:55+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования можно предположить клинику импиджмент синдрома, по старой номенклатуре плечелопаточный периартрит. По казано комплексное лечение: 1 - блокада подакромиального пространства дипроспаном на лидокаине. 2 - фиксация плечевого сустава бандажом ортезом SI 301 на период лечения. 3 - через неделю после блокады дипроспаном впод акромиальное пространство водят один из препаратов гиалуроновой кислоты, например флексотрон соло,на усмотрение лечащего доктора, еще через неделю туда вводят хронотрон восстанавливает свойства суставной жидкости . 4 -фонофорез с гидрокортизоном № 10. 5 - уколы хондропротекторов иьектран или мукосат по 2мл , в/м , 1 раз в день, ч/день, № 20-25 уколов. 5 - смазывать сустав диклофенак гелем или кетопрофен гелем 2раза в день, 2 недели. 6 - Аэртал по 1т. 2р. в день 10 дней +омез по 1 капс.2р. в день , 7 дней. 7 - можно успешно проводить плазмолифтинг по назначению врача. 8 - УВТ №7. 9 - поможет также кинезиотейпирование.

Question 11

Удар головой у ребёнка

3 ответа

24 июня

700.00 р.

Ребёнку 9 месяцев , ползала по дивану и завалилась с попы головой на перекладину дивана деревянную , фото приложила и обвела какой частью ударилась . Сразу заплакала , но я отвлекла ее и через минуту она успокоилась и уже смеялась . Потери аппетита , сонливости , потери...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-24T10:34:44+03:00

Пивоварова Лидия Анатольевна

Не болейте!

Question 12

Перелом или нет?

2 ответа

24 июня

899.00 р.

Хорошо Упал ребенок 14 лет ,болит нога ,ушибы ссадины доктор только хирург сказал не поймет есть перелом или нет

Кристина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-24T13:21:38+03:00

При обработке ран, снимая лонгету, нужно исключить движения в коленном суставе - нога должна быть выпрямлена. Обработку ран можно проводить дома и следить за отделяемым из ран. Если раны начнут «мокнуть», т.е. появится отделяемое, лучше обратиться в поликлинику для лечения ран у хирурга
Нимесил, если не помогает нурофен, использовать можно, это селективный препарат и расчитан на длительный прием без серьезных последствий. При коротком сроке (до 5 дней) дополнительно принимать препараты для защиты слизистой желудка не требуется.

Question 13

Результат рентгена,пожалуйста посмотрите

2 ответа

23 июня

800.00 р.

Ребёнку 9 лет ,09.06.2025 Закрытый перелом нижней трети обеих костей левого и правого предплечий со смещением .23.06.2025 сделали рентген.У меня вопрос по заключению правого предплечья ,это означает что произошло вторичное смещение в гипсе ?Нужно ли будет повторно делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-24T02:02:46+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
▪️Нужны снимки до наложения фиксатора

Question 14

Надрыв ПКС, миниск

4 ответа

23 июня

799.00 р.

Упал с велосипеда, ударился коленом.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правогоколенного сустава. Гонартроз I степени. МР картина выраженногоотека мягких тканей, с неоднородным содержимым в областипередне-латерального края коленного сустава. МР признаки...

Владимир

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-06-23T21:27:16+03:00

Здравствуйте!
Да, лечение будет консервативным, показаний к операции не вижу.
В таких случаях обычно рекомендуют следующее:
1. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести).
3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять.
4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
5. Через 6 недель приступать к лечебной физкультуре. По возможности, массаж, кинезиотейпирование

Question 15

Перелом шейки бедра

2 ответа

23 июня

800.00 р.

Мать сломала шейку бедра, в больнице выполнили эндопротезирование тазобедренного сустава, вопрос через сколько можно будет наступать на прооперированную ногу? Лечащий врач сказал лишь через 3 месяца, в интернете пишут совсем другое. Так же сложности с подъемом по лестнице,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-23T18:51:22+03:00

Сроки нагрузки на ногу после эндопротезирования действительно могут различаться в зависимости от типа протеза, методики операции и состояния пациента. Обычно частичная нагрузка разрешается уже через 1–4 недели, а полная – через 6–12 недель. Однако в сложных случаях (например, при остеопорозе или слабой фиксации протеза) врач может продлить ограничения до 3 месяцев

Подъем по лестнице в первые недели действительно требует осторожности:
- Боль – сигнал, что нагрузка пока чрезмерна. Лучше использовать костыли или ходунки, опираясь на здоровую ногу
- Риск смещения (вывиха) существует, особенно при резких движениях или нарушении рекомендаций (например, сильного сгибания бедра)

Что делать?
1. Уточните у лечащего врача тип протеза и причину таких строгих ограничений – возможно, у вашей матери особый случай
2. Проконсультируйтесь с другим травматологом-ортопедом в очном формате, чтобы сравнить мнения. Это нормальная практика
3. Следите за реабилитацией: ЛФК и физиотерапия ускорят восстановление

Боль – не всегда признак осложнения, но игнорировать ее нельзя. Сейчас главное – постепенное увеличение нагрузки и поддержка. Ваша мама уже прошла через сложную операцию, и сейчас ее тело адаптируется. Будьте терпеливы, следуйте рекомендациям, и со временем подвижность улучшится

Если есть сомнения, всегда можно обратиться за вторым мнением – это поможет вам обоим чувствовать себя увереннее. Вы уже делаете всё правильно, заботясь о ней!