Онлайн консультация травматолога

Добрый день, показаний для операции на основании описание МРТ исследования не вижу. На данный момент состояние обусловлено обострением остеоатроза коленного сустава. В таких случаях рекомендуется прохождение курса противовоспалительного лечения. ограничение активных физических нагрузок до 3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии отсутствия выраженного синовита коленного сустава. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава, из допустимых физических нагрузок можно порекомендовать занятия на велотренажере , бассейн , скандинавская ходьба

Здравствуйте. То, что боли после введения препаратов гиалуроновой кислоты, это обычное явления. Проходят в течении недели , редко через больший срок. Введение флексотрона одновременно в оба коленных сустава не желательна, слишком большая нагрузка на организм, к тому же "приковывает" к постели .

С внутрисуставными инъекциями согласен, но отек костного мозга требует разгрузки сустава, для предотвращения стресс переломов и травматизации суставного хряща

Здравствуйте, ознакомился с вашим исследованием , по описанию МРТ полного разрыва связки не видно, но повреждение есть и на сколько оно критичное сказать не могу. Описанное повреждение медиального мениска лечится консервативно. Я бы рекомендовал вам пройти курс консервативного лечения,после снятия боли и отека коленного сустава очно показаться врачу травматологу -ортопеду, для проведения тестов на целостность пкс и стабильность сустава, если стабильность сустава будет нарушена ,то оптимально лечение будет заключаться в оперативном лечении. Консервативное лечение направленное на укрепление мышц стабилизаторов сустава имеет местно быть, но какой функциональный результат от него будет сказать сложно.

Здравствуйте.Сустав не может выпадать," выпадает" головка плечевой кости из сустава. С ваших слов у вас в настоящий момент привычный вывих плечевой кости. Есть показания к оперативному лечению. Показана консультация в регионарном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования и лечения. Методов оперативного лечения привычного вывиха плечевой кости очень много и делать такую операцию желательно в центре травматологии и ортопедии.

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют начать лечение с простого. То есть НПВС гели местно и покой 3 нед.
При неэффективности - пункция ганглия шприцом. Возможно несколько раз. Возможно с введением гормонального противовоспалительного препарата.
При неэффективности - повторная операция. Всё при вашем согласии.

Здравствуйте. Согласен с вами полностью, что субтотальный перелом разрыв ахилла - показания к оперативному лечению. Но- о- о- о! Если не учитывать место разрыва . У вас разрыв ахилла в месте сухожильно - мышечного перехода. Благоприятное место для сращения в гипсовой повязке и обойтись без оперативного лечения . В крайнем случае возможно оперативное лечение в отсроченном порядке. Это как раз тот редкий случай на который идут травматологи Удачи.

Здравствуйте! Меня зовут Белослудцев Никита Олегович, я практикующий врач травматолог-ортопед.
Для более детального ответа нужна фотография рентгеновского снимка.
Снимок Вы, видимо, забыли приложить.

Здравствуйте!
Учитывая Ваш молодой возраст, активный образ жизни, занятия спортом. В таких случаях обычно рекомендуют оперативное лечение. Но возможно после снятия гипса возможно попросят ещё раз повторно пройти МРТ для уточнения.

Здравствуйте!
Отёк может сохраняться длительное время. Возможно это отёк и разрастающаяся рубцовая ткань. Переживать не стоит, со временем это пройдёт. Если нет выраженной боли, занимайтесь лечебной физкультурой: укрепляйте и разрабатывайте колено.

Здравствуйте!
Если боли до этого Вас не беспокоили и возникли внезапно, то это повод обратиться к врачу на приём в поликлинику. Наблюдайте за собой, когда боли усиливаются и уменьшаются, контролируйте температуру тела. Может начать принимать обезболивающее, те, которые назначали ранее.

Здравствуйте!
Оперативное лечение рекомендуют после неэффективно консервативного.
Вопрос в том, какое лечение вы проходили? Если профессионально занимаетесь спортом, то перед возвращением в спорт необходимо было пройти курс лечебной физкультуры. Занятия с инструктором ЛФК / реабилитологом. Курсы массажа, физиолечения. И потом постепенно увеличивать нагрузки и возвращаться в спорт.

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют постельный режим в течение минимум 1 месяца после травмы. И обязательно занятия ЛФК (лечебной физкультурой) в пределах кровати для укрепления мышц спины. Длительный приём НПВС, до стихания болевого синдрома. Начинать ходить можно только после укрепления мышц спины. Всем этим занимает врач ЛФК / реабилитолог. Ходить можно будет в полужёстком грудо-поясничном корсете длительное время, около 6 мес.
Сидеть длительное время запрещено, до 6 мес.
При соблюдении постельного режима корсет не обязателен.

Здравствуйте!
Если перелом исключён, можно начинать постепенно ходить с эластичным бинтом. Ходить с бинтом 2-3 нед, не дольше 2 часов без перерыва. Мазать НПВП-гелем (Диклофенак) до 4 раз в день 2-3 недели. Также занятия ЛФК: разработка и укрепление сустава.

Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сустав менять не нужно и даже делать артроскопию необходимости нет.
Но предстоит серьёзное консервативное лечение с внутрисуставными уколами и не дешёвой физиотерапией.

Повреждений в суставе много. Наиболее критично - это разрушение суставного хряща латерального мыщелка 4 степени.
Но сделать с этим уже ничего нельзя. Так же есть не критичное повреждение мениска, тенгдинит сухожилий икроножной мышцы.
На фоне этих повреждений в суставе серьёзное воспаление - (синовит, бурсит).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b