Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

17 июня

Дискомфорт и жжение чувства как бы постоянно хочется в туалет.

Андрей

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-17T19:07:46+03:00

Добрый вечер. Ознакомился с вопросом. Судя по симптоматике подобная ситуация может быть связана с инфекциями передающимися половым путем. В подобных случаях рекомендуется начать с обследования - сделать соскоб из уретры методом Андрофлор скрин.

Question 2

Нарушение обмена веществ, солевой диатез почек

2 ответа

17 июня

Добрый день! 09.06 у меня случился очередной рецидив (резь, жжение, озноб, то в пот, то в холод, неприятные ощущения при мочеиспускании), на ночь выпила уриналгин, стало полегче, утром сдала ОАМ (результат прикреплю). Такие рецидивы случаются со мной очень часто, нормально...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T19:05:19+03:00

Добрый день, да, понимаю что постоянный прием цитратных смесей не добавляет радости, в моче ураты в большом количестве. Тогда надо понижать их "выпадение" в мочевой осадок. Сдавали ли вы анализ крови на мочевую кислоту? Если да и она повышена то придется назначить препараты понижающие уровень кислоты в крови.

Question 3

Сдала общий анализ мочи, обнаружили лейкоциты в моче кол 15, также есть нитриты. При мочеиспускании боли нет, иногда бывает неприятный запах.

3 ответа

17 июня

Особо прям ничего не тревожит, иногда бывает неприятных запах. В анализе обнаружили лейкоциты 15, нитриты. Какие перпараты надо пропить?

Гуля

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T17:05:44+03:00

Добрый день, наличие нитритов в моче обычно указывает на хроническую инфекцию мочевыводящих путей (бактериурию).В норме нитриты в моче отсутствуют. Они образуются тогда, когда бактерии (чаще всего кишечная палочка E. coli) перерабатывают присутствующие в моче нитраты в нитриты. Отсюда и запах. Вам надо сдать посев мочи на флору и провести лечение, запах уйдет.

Question 4

Боль тупая в правом боку и подташнивает!

2 ответа

17 июня

Тупая боль в правом боку, подташнивает. Не могут выявить причину, по узи все спокойно, по гинекологии тоже по узи все хорошо.. Есть мочекаменная болезнь, в январе будет было обнаружено по КТ 2 камня по 3 мм в правом мочеточнике. Ничего не предпринимали, сказали сами выйдут....

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-06-17T22:39:11+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

Да, возможно. Пересдать общий анализ мочи.

Question 5

Появление светлого кольца на пенесе

1 ответ

17 июня

Здравствуйте,у меня около года назад на самом пенесе появилось осветление по кругу в виде кольца.Я не предовал этому значения,так как оно меня ни как не беспокоило а вчера при эрекции когда пенис увеличивается в размере,это кольцо не расширяется,как будто на пенис надели...

Володя

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:58:47+03:00

Добрый день! В вашей ситуации нужен очный осмотр врача-уролога. Это самый лучший вариант. Если нет такой возможности, то можете сделать фотографии и прислать их через сервис, где Вы сейчас консультируетесь дистанционно. Снимать нужно в двух состояниях: в покое и при максимальной эрекции, чтобы было видно само кольцо стяжения и деформацию. Старайтесь обеспечить хорошее дневное освещение, чтобы кожа и границы кольца были четкими, без теней. На фоне лучше выбрать что-то нейтральное. Эти снимки помогут мне или другому специалисту оценить характер изменений, но помните, что для точного диагноза. Пока до визита к врачу старайтесь избегать травматичных контактов, чтобы не провоцировать прогрессирование сужения.

Question 6

Недержание мочи

1 ответ

17 июня

безболезненное испускание мочи при кашле, поднятии тяжелого, занятием бегом и даже когда смеешься.

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:54:50+03:00

Здравствуйте. Судя по вашим описаниям, картина классически соответствует стрессовому недержанию мочи. Это состояние возникает, когда мышцы тазового дна и уретры ослаблены, и при кашле, смехе или нагрузке внутрибрюшное давление превышает способность уретры удерживать мочу. В возрасте 53 лет это часто связано с гормональными изменениями, но важно также учитывать, как проходили ваши роды, так как это ключевой фактор риска.

Для точной оценки ситуации и выбора дальнейшей тактики мне нужно больше данных. Пожалуйста, скачайте приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» и ведите его три дня. В течение этого времени отмечайте время каждого мочеиспускания, примерный объем (мало, средне, много), наличие подтекания при нагрузке и объем выпитой жидкости. Это превратит ваши ощущения в цифры, которые сможет проанализировать врач. Также желательно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить скрытое воспаление, и сделать УЗИ органов малого таза для оценки остаточной мочи. Если есть возможность, не забудьте про гинекологический осмотр для оценки состояния тазового дна.

Пока мы уточняем диагноз, рекомендую начать выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Техника проста: напрягите мышцы, как при попытке остановить струю мочи, удерживайте их 5–10 секунд, затем расслабьте. Делайте по три подхода в день, по 10–15 повторений в каждом. Также временно ограничьте бег и поднятие тяжестей, чтобы не провоцировать подтекание, и следите за весом, так как его снижение уменьшит нагрузку на тазовое дно.

Question 7

Температура болит в паху и поясница

2 ответа

17 июня

Поднялась температура, боли в паху, несколько месяцев назад болела пиелонефритом

Дарья

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-17T23:59:19+03:00

ДОбрый вечер. Из описания можно предполодить воспаление в мочевом тракте ,а именно пиелонефрит. По результатам в ОАК умеренный лейкоцитоз, в ОАМ лейкоциты 8-9 -норма, но смотря какие референсы у данной лаборатории. По результатам есть косвенные признаки воспаления почки(следы жидкости забрюшиннол,диффузные изменения).Исходя из всего, жалоб и результатов лабораторно-инструментальных исследований,можно предположть пиелонефрит в легкой форме.
В подобной ситуации рекомендуется антибактериальная терапия,напрмиер,препаратом выбора является цефалоспориновый ря-Супракс Солютаб(при отсутствии противопоказаний и аллергии,принимать согласно аннотации), а также расттельный уросептик-Канефрон .
Соблюдать водный режим.Исключить газированные напитки, острую пищу.

Question 8

Рези и жжение после мочеиспускания

4 ответа

17 июня

Здравствуйте! Беспокоит боль, рези и жжение после мочеиспускания, но может начать болеть и до.В 2023 году делала цистоскопию, обнаружили лейкоплакию мочевого пузыря, провели операцию. После этого всё прошло, иногда немножко беспокоило, но когда пила достаточное количество...

Александра

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-17T15:47:33+03:00

Добрый день , ознакомилась с вашими жалобами . Сейчас менструальный цикл регулярный? цистит возникает за несколько дней до месячных ? или через 2-4 дня после полового акта? Чаще всего лейкоплакия не вызывает болезненность. Чаще такое состояние связано с дефицитом эстрогенов , дефицитом лактофлоры , бак вагинозами .

Question 9

Добрый день. Неделю назад началась боль в конце мочеиспускания. Сдала анализ ОАМ с бакпосевом, ОАК,расширенный биохимический крови, фемофлор, узи.

4 ответа

17 июня

Неделю назад началась боль в конце мочеиспускания. Прикрепила анализ ОАМ с бакпосевом, ОАК, расширенный биохимический крови, фемофлор, УЗИ. После сдачи анализов выпила Монурал, боль почти прошла. Какое дальнейшее лечение мне требуется?

Наталья

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-17T15:55:14+03:00

Добрый день, ознокомилась с представленными результатами . Клиника цистита ассоциирована с бак вагинозом ( гарднерелла и ее друзья ). Монурала однократно можетне хватить . Для исключения рецидива по результату посева оптимально добавить Фурамаг 100 х 3 раза в день, 7 дней + уронекст 1 саше 7 дней + обильное питье ( приемущественно клюквенный морс и почечгый чай ). А также лечение гарнереллы у гинекологов ( чаще всего назначают пролечиться свечами с метронидазолом (нео-пенотран, клион Д, метромикон-нео) в сочетании с метронидазолом 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней. После этого заселяйте нормальной флорой влагалище (вагилак внутрь в течение месяца.
Скорейшего выздоровления

Question 10

Жжение при мочеиспускании.

3 ответа

17 июня

Здравствуйте! Не знаю где лучше задать вопрос тут или у гинеколога?После полового акта с мужем (не виделись 2 недели)жжение при мочеиспускании. Уже три дня. Моча прозрачная , пью много, но утром на салфетке после промакивании может остаться вот такая кровяная жилка....

Екатерина, Раменское

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-06-17T12:35:17+03:00

Здравствуйте.

По описанию наиболее вероятен посткоитальный цистит или раздражение слизистой уретры после полового акта. Небольшая прожилка крови может быть связана с воспалением мочевого пузыря или микротравмой слизистой. Рекомендую сдать общий анализ мочи, по возможности, посев мочи до начала лечения. При появлении температуры, боли в пояснице, учащённого мочеиспускания или усилении кровянистых выделений необходим очный осмотр врача.

Question 11

Пролангированное влияние финастерид на ПСА после окончания приемаиема

1 ответ

17 июня

ПСА был 4.0, объем простаты 35.8, возраст 69 лет. Назначен на месяц финастерид. ПСА через две недели по окончании его приема 2,7. Это снижение ПСА ещё под влиянием лекарства?

Константин К

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:50:37+03:00

Добрый день! Уровень ПСА снизился с 4,0 до 2,7 нг/мл, и это вполне ожидаемый результат. Финастерид подавляет выработку этого антигена, и за один месяц приема он успел подействовать. Хотя препарат выводится из крови быстро, его влияние на ткань простаты сохраняется некоторое время, поэтому текущий показатель нельзя считать истинным базовым значением без учета лекарства. Чтобы понять ваш реальный уровень ПСА, нужно дать организму время на полное восстановление. Рекомендую сдать анализ повторно через 4–6 недель после полной отмены препарата. Если к тому времени значение останется в пределах 2,5–3,0 нг/мл, это будет хорошим знаком, указывающим на то, что исходные 4,0 нг/мл были завышены за счет гиперплазии. При отсутствии тревожных симптомов, таких как кровь в моче или боль, специального лечения не требуется, достаточно наблюдаться у уролога раз в полгода или год.

Question 12

Проблемы с мочевым

1 ответ

17 июня

Ольга 57 лет. Проблемы с мочевым лет 7-8, лёгкое недержание при кашле, чихании, не часто, но были боли, рези, частые позывы, ощущение простуженного мочевого. Обращалась к гинекологу.т.к. меня стали беспокоить сильные и частые приливы, климакс с марта 2015 года,...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T17:55:26+03:00

Так, что же мне сказать? вернее с чего начать? Если мы говорим о частых походах в туалет то рекомендую солифенацин (везикар, везигамп) 5 мг в день минимум 30 дней (при отсутствии закрытоуголной глаукомы). При положительном эффекте продолжаем прием до 10 - 12 недель. Конечно без общего анализа мочи назначать антибиотик не хочется. Может ограничиться растительными уросептиками ? канефрон, фитолизин, уролесан на 10-1 4 дней + уронекст 1 саше на ночь х 7 - 14 дней. А вот рези убрать можно, но только на некоторое время - в период обострения, когда именно острый процесс - уриналгин 2 таб. х 3 раза в день х 2 дня. Моча может изменить цвет от препарата.

Question 13

Цистит+пиелонефрит

4 ответа

17 июня

Здравствуйте!5.06 начался цистит. Принимала Урсептию, 5 д.фитолизин, пасту. На 3 день симптомы увеличились, жжение усилилось, позывы стали учащаться. Выпила монурал на 7 д. Стало легче, жжение прошло, позывы уменьшились. Но появились боли в пояснице и температура 37, общее...

Марина, Чита

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-06-17T12:46:57+03:00

Здравствуйте.

По описанию у Вас была типичная картина острого цистита, однако появление болей в пояснице, субфебрильной температуры (37*С) и общего недомогания на фоне лейкоцитурии по Нечипоренко требует исключения вовлечения верхних мочевых путей (острый пиелонефрит), а не только воспаления мочевого пузыря.

С учетом сохранения симптомов после однократного приема фосфомицина (Монурала), рекомендую:
- выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка, если после Монурала прошло более 48 часов;
- сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
- выполнить общий анализ крови, СРБ;
- провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

До получения результатов:
- поддерживайте достаточный питьевой режим (если нет ограничений по сердцу и почкам);
- избегайте переохлаждения;
- не начинайте самостоятельно повторные курсы антибиотиков.

Если температура повысится до ≥38*С, появится озноб, выраженная боль в пояснице, тошнота или рвота, необходим очный осмотр врача в ближайшее время, т.к. может потребоваться более активная антибактериальная терапия.

Question 14

Острое воспаление мочевого пузыря

3 ответа

17 июня

Мужчина 86 лет. Сейчас в "медвежьем углу", практически без медпомощи. Прошу подтвердить схему лечения и прокомментировать анализы. Сейчас острота болевых ощущений снизилась (на фоне терапии), но жалобы "боль расползлась и теперь болит везде" - живот и...

Оксана

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T12:13:32+03:00

В ЕМИАС я не смогу зайти, если только сканы загрузить. Считаю надо к лечению добавить тамсулозин 400 мкг (омник, профлосин, фокусин) для улучшения мочеиспускания.

Question 15

Хронический простатит, обострение. Какой анализ сдать для уточнения причины воспаления?

1 ответ

17 июня

Здравствуйте уважаемые доктора. Проблема моя следующая. В марте месяце этого года сдал анализы (кровь, моча, эякулят на микроскопическое исследование). У меня хронический простатит, и после еженедельных походов в горячую баню он начал обостряться. Не знал я, что надо ходить в...

Дьяков, Бийск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-18T22:48:45+03:00

В такой ситуации интересует результат пса,ТРУЗИ и узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.Если проходили исследования,приложите пожалуйста.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме