Онлайн консультация уролога

Question 1

Заключение КТ

2 ответа

16 июня

Расшифруйте пожалуйста результаты КТ и дайте рекомендации по лечению

Денис, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-18T12:56:28+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Если камень вышел,продолжать терапию нет смысла

Question 2

Эритроциты и белок в моче.

4 ответа

16 июня

Добрый день ! Уже 7 лет периодически наблюдаются эритроциты в ОАМ. По узи раньше был песок в почках, этим и объясняли их наличие в анализе. Ничего в целом не беспокоило. Прописывали лечение. В конце апреля вновь выявили эритроциты. Сделала узи почек и мочевого пузыря. Есть...

Олеся

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-06-16T20:37:40+03:00

Здравствуйте.

Вы сдавали когда-нибудь Альбумин креатининовое соотношение или суточный анализ мочи на белок?

Были ли у Вас беременности? Во время беременности отмечали Вы у себя отеки/повышение давления?

В семье были ли заболевания почек? Наблюдался ли кто-то у нефролога? Лечение программным гемодиализом?

Question 3

Морфология 2 %

3 ответа

16 июня

Добрый вечер. Мне поставили диагноз: привычный выкидыш. Одна замершая в мае 2025, и выкидыш в ноябре 2025.После сдали очень много анализов: у меня нашли троибофилию 5/12 показателей. Пролечились от гардинеллы и уреаплазмы. Сдали материал второго выкидыша на кореотип: ХХ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-16T22:39:25+03:00

Доброго времени суток.
В спермограмме есть отклонения по подвижности сперматозоидов, снижено количество активно подвижных форм сперматозоидов и есть снижение количества нормальных форм сперматозоидов.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Для улучшения показателей спермограммы как вариант можно рассмотреть к применению:
Мираксант Форте или Бест Фертил ДГК. Применяется согласно инструкции в течение 3 месяцев. Также можно в комплексе с Тестивелл. Применяется по 1 флакону в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс. Растворять в 1-2 мл физраствора.

Question 4

Что это может быть

4 ответа

16 июня

Подскажите, сдал анализ ПСА, по рекомендации, сказали мужской анализ. Результат меня шокировал

Руслан

Вопрос закрыт

Пичуров Сергей Юрьевич · Answer · 2026-06-16T19:09:46+03:00

Здравствуйте. У молодых мужчин повышение ПСА общего может быть связано с воспалительным процессом в простате. ПСА- онкомаркер, который повышается в том числе при воспалительных процессах в простате.
Воспаление может протекать бессимптомно.
В таких случаях рекомендуется выполнить микроскопию секрета простаты ( или микроскопию эякулята), а также андрофлор. Обратитеськ урологу на очный прием.

Question 5

Обнаружена Гарднерелла, подскажите курс лечения

4 ответа

16 июня

Здравствуйте! Незащищенный контакт был 27 мая. У партнерши через два анализы выявили уреаплазму, гарднереллу, кандиду. У меня по анализам от 12 июня обнаружена только Гарднерелла более или равно 10^4 копий в пробе , симптомов пока нетПодскажите пожалуйста курс лечения

Артур

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-16T22:47:18+03:00

Добрый вечер. Гарднерелла - не является инфекцией передаваемой половым путем,но если есть постоянная партнерша и принести эту флору " с улицы",в таком случае рекоменудется:
-Орнидазол 500 мг по 1т 2 раза в сутки- 5 дней
На время лечения рекомендуется половой покой или контакты с применением барьерных контарцептивов.

Question 6

Пахнет моча

3 ответа

16 июня

Муж жаловался на то что у него пахнет моча тухлятиной при мочеиспускании в течении всего дня. Примерно через месяц я стала наблюдать у себя такую же картину, но только по утрам, в течении дня всё порядке. Помимо ещё каких либо симптомов нет ни у него, ни у меня. Ничего не...

Елена

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-16T20:56:50+03:00

Доброго времени суток.
Можно предположить, что описанная ситуация связана с инфекцией мочевых путей, когда условно патогенная микрофлора живёт и размножается в мочевых путях у человека. Чтобы подтвердить данные предположения необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, проверить уровень сахара крови, а также сдать мочу на посев (посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагом). Также в диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Мужчина ещё рекомендуется выполнить ТРУЗИ простаты.

Question 7

Обнаружен ВПЧ у МЧ

1 ответ

16 июня

Здравствуйте!Так как у меня ранее обнаружили ВПЧ (точный тип неизвестен, жду результат онкоцитологии 23 июня, но точно не 16 и 18 тип) мой МЧ сдал тест на 14 типов ВПЧ (ДНК папилломавирусов (ВПЧ) высокого канцерогенного риска 14 типов (КВМ, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,...

Яна, Темрюк

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-16T21:58:04+03:00

Здравствуйте! Вы всё верно изложили в своём заключении. Ситуация абсолютно рядовая. Низкая вирусная нагрузка у мужчины — это практически всегда транзиторное носительство, которое проходит само. Лечить его не нужно, и переживать ему тоже не о чем.

Ваша главная задача сейчас — дождаться результата онкоцитологии. Именно он покажет, есть ли на шейке матки изменения, вызванные вирусом. Если цитология в норме — просто продолжаете ежегодное наблюдение у гинеколога. Если будут изменения — гинеколог назначит кольпоскопию. Пока ждёте, продолжайте использовать барьерную контрацепцию, это разумно.

Question 8

Эритроциты в моче

5 ответов

16 июня

Здравствуйте, обнаружены эритроциты в моче 15, через два месяца 16. УЗИ мочевого, почек, простаты в общем в норме. Воздержание, редкая половая жизнь. Принимаю вальсакор 40 мг в сутки.

Влад

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-16T22:24:01+03:00

Добрый вечер. По результату ОАМ присутствуют эритроциты неизмененные,что дает повод предполодить,что источник -нижние мочевые пути.
Несмотря на то,что выполнили узи ,по результатам которого каких-то значимых отклонений не выявлено,наличие эритроцитов-это повод к дообследованию:
-кт почек и мочевыводящих путей с в/в контрастирвоанием.
-моча на атипичные клетки
-цистоскопия по показаниям
Далее по ситуации

Question 9

Пилоэктазия у ребенка с рождения

1 ответ

16 июня

Пилоэктазия у ребенка с рождения, сейчас нам 7 лет. делали узи раз в два года, результат приложили. Сегодня пришли к врачу за направлением на узи и он нас напугал, что почему мы все это время ничего не делали… нам ранее говорили наблюдать и что почки вырастут и пилоэктазия...

Оксана

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-16T22:34:28+03:00

Добрый вечер. Ну если отталкиваться от описания предыдущих лет,прям критичного расширения лоханки нет. По мере взросления лоханка варьирует от 7 до 10 мм-такое расширение требует только узи в динамике. Из опсиания нет ни расширения ччащечек,ни расширения проксимального отдела мочеточнкиа,потому речи о гидронефрозе как такого нет. Что описал врач по последнему протоколу будет понятно по факту получения результатов.

Question 10

Печет при мочеиспускании, плохой анализ мочи

4 ответа

16 июня

Здравствуйте мне 47 лет цистита не было никогда, но Бывали дни когда моча плохо выходила, приходилось расслаблятьмышцы иногда проминать низ живота руками. В октябре двадцать пятого года было сделан гинекологический мазок где обнаружены две бактерии Но поскольку меня ничего не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-16T15:46:36+03:00

Добрый день, конечно, близость мочевыводящих и половых путей способствует тому что флора может быть идентичная и "там" и в моче. Но всё же нам нужен именно посев мочи! на флору. Нужны ли вам антибиотики? Нужны, хотя у вас проблемы с кишечником. Но вы уже приняли антибиотик - фосфомицин. Так что вы уже так скажем пролечились. Он и принимается однократно, максимум два.

Question 11

Обострился геморрой. Через время началась боль в промежности. Появилась тянущая боль в мошонке и ПЧ.

3 ответа

16 июня

В сперме появились несколько желеобразных комков. Обратился к урологу очно. Никакого осмотра не было, только со слов (хотя в заключении написал, что осмотр был). Сделал диагностику пцр инфекций. Результат прилагаю. В момент обострения простатита назначил мне свечи диклофенак...

Ростислав, Луганск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-16T22:16:16+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предполодить воспаление предстательной железы. Чтобы определиться с диагнозом и подтвердить воспаление,рекомендуется ректальный сомотр с забором секрета предстательной железы.
По результатам мазка данных за патогенную флору не выявлено,есть гарднерелла,которая не будет причиною перечисленных жалоб и по сути это флора вашей женщины.

Question 12

По маленькому не ходит иногда в туалет

2 ответа

16 июня

Здравствуйте! Ребенку 11 лет. У ребенка церебральный паралич, иногда в сутки бывает что не может ходить по маленькому. Мочевой становится как воздушный надутый шарик(( Она у нас в памперсе лежит в основном , так как это неподвижный ребенок. Были у педиатра прописали ромашку,...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-06-16T15:08:46+03:00

Здравствуйте.

Учитывая что у Вашего ребёнка тяжёлая форма ДЦП, описываемая клиническая картина, позволяет предположить
Нейрогенный мочевой пузырь.
Это происходит потому, что мозг не даёт сигнал сфинктеру мочевого пузыря расслабиться — моча копится, пузырь раздувается, что приводит к хронической/острой задержки мочи.
Высокое давление мочи повреждает почки, перерастянутый пузырь легко инфицируется.

К сожалению , рекомендованное лечение ромашкой и амоксициллином проблему не решат — они не снимут спазм и не опорожнят пузырь.

Вам нужно как можно быстрее обратиться к урологу очно (вызвать на дом, или вызвать СМП, чтобы она доставила Вас с ребенком в стационар, где есть урологический профиль).
Скорее всего, необходимо вывести мочу немедленно, а также в дальнейшем потребуется переодическая катетеризация (стерильное опорожнение пузыря катетером 4–6 раз в сутки) — это защитит почки. Родителей этому обучают в стационаре за пару дней.

Question 13

Цистит (позывы и жжение)

4 ответа

16 июня

30 мая прилетели из моря, в этот день началось острое жжение во влагалище так же частые позывы на мочеиспускание, с помощью приложенного тепла и канефрона боль уменьшилась, так же я была у гинеколога было назначено ставить свечи депантол по назначению, боль вроде как...

Алина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-16T18:03:36+03:00

Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи показывает наличие активного воспалительного процесса. В посеве выявлен достоверный рост условно-патогенной микрофлоры - кишечной палочки. Цефтриаксон не является препаратом выбора в подобных случаях.
Монурал в последнее время теряет свою эффективность и помогает ориентировочно в 60% случаях.
С учётом имеющейся информации оптимальным смотрится в подобной ситуации следующие:
Макмирор по 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней и более.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней и более.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой на время лечения.
Если режет и болевые ощущения достаточно сильные, то дополнительно можно использовать Уриналгин. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 1-2 дня. Важно знать что препарат окрашивает временно мочу.

Question 14

Злокачественное новообразование предстательной железы

4 ответа

16 июня

Здравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/млПредстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3.Периферическая зона:В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины...

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-16T14:55:45+03:00

Добрый день, вы может что то не так поняли? В пробе 20094740/26-05 ткань простаты с микрофокусом ацинарной аденокарциномы, сумма Глисона 6 (3+3), периневральная инвазия! Ну какая же резекция.
Наверное речь шла о так называемой нервосберегающей операции, но все равно с полным удаление органа. Я знаю что ИИ нам скажет, что "абсолютными противопоказаниями к проведению трансуретральной резекции простаты являются следующие ситуации и заболевания: онкологические процессы, кроме рака простаты 1 и 2 стадии". Но что указывает периневральная инвазия? на проникновение раковых клеток вдоль нервных структур, что может повышать риск местного!!! рецидива. Так что только радикальная простатэктомия.

Question 15

Цистит после катетора.

1 ответ

16 июня

Лекарственная аллергия.можно ли обойтись без антибиотиков? Пропила Цистон боль не проходит.

Светлана

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-16T21:27:37+03:00

Здравствуйте. Ситуация понятна, но спешить с антибиотиками сейчас не стоит, особенно учитывая ваш гастрит и аллергический анамнез. Симптомы после катетеризации действительно могут указывать на инфекцию, но Цистон здесь явно бессилен, так как он не лечит острый бактериальный процесс. Чтобы не гадать и не подбирать препараты вслепую, нам нужны объективные данные. Рекомендую вам сделать общий анализ мочи. Для удобства и скорости я советую использовать домашнюю тест-систему Желтая бабочка. Это современный цифровой помощник: вы просто прикладываете тест-полоску к камере смартфона, и приложение само считывает результаты по всем параметрам, исключая ошибки визуальной оценки. В комплекте три полоски и приложение для iOS и Android, которое также предлагает пройти опросник ACSS для оценки симптомов. Если балл по шкале превысит шесть или будут видны лейкоциты и нитриты, это подтвердит инфекцию. Учтите, что это не полная замена лабораторному посеву, но для первичного решения о необходимости лечения этого достаточно. Если есть возможность, всё же сдайте посев мочи на флору до начала любой терапии, чтобы точно знать, на что действовать. Пока диагноз не подтвержден, антибиотики не назначаем. Просто пейте больше воды, если нет проблем с сердцем или отеков, и наблюдайтесь. Если боль усилится, появится температура или кровь в моче — срочно обратитесь к врачу очно. И обязательно уточните, на какой именно препарат у вас аллергия, это важно для безопасности.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме