Онлайн консультация уролога

Question 1

30 августа 2025

Уважаемые доктора! Я очень прошу помочь мне в моей проблеме. 20 августа мне установили стент в почке , так как у меня острый пиелонефрит был, прокапали антибиотиками Цефипим , далее отпустили домой и назначили антибиотики цефексим 400 , везикарт и урорек. На какой-то из этих...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-08-30T11:44:07+03:00

Здравствуйте. Это сухая заложенность? Отделяемого нет? Обычно такую реакцию отмечают на Везикар. Он уменьшает частоту позывов в туалет ( стент раздражает мочевые пути) . Можно попробовать отменить его. А можно узи прикрепить почек и мочевого пузыря из больницы?

Question 2

Бактериальный простатит

2 ответа

29 августа 2025

В течении месяца наблюдались частые позывы к мочеиспусканию, доставляющие дискомфорт без болевых ощущений. На данный момент (второй день уже) появилась ломота в теле, появились тянущие ощущения в зоне мошонке, усиливающиеся к вечеру, второй день температура поднимается к...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-30T00:06:37+03:00

Доброго времени суток.
Анализ секрета простаты показывает наличие очагового воспалительного процесса. В посеве рост микрофлоры.
В Андрофлор ничего тревожного нет, только условно-патогенная микрофлора.
По чувствительности оптимально подходит Левофлоксацин, обычно применяется по 500 мг 1 раз в день не менее 2 недель.
Дополнительно можно
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально, далее Простатекс свечи по 1 на ночь 20 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Диета и половой покой.

Question 3

Как лечить камень в почках?

1 ответ

29 августа 2025

Здравствуйте.я попала в больницу по женски,вопрос решился ,все ок.Но на КТ обнаружили конкременты в почке, менее 0,4 см.,плотность до +650.Я подошла к урологу в больнице,он сказал мне просто смириться))) и для профилактики есть дыню. Обратилась к другому врачу,он посмотрел...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T22:37:53+03:00

Здравствуйте, Мария! Понимаю ваше беспокойство - ситуация с камнями в почках действительно вызывает вопросы, особенно когда рекомендации врачей расходятся. Такая ситуация может быть связана с возможным уратным камнем, так как плотность около 650 Hounsfield часто встречается при этом типе. Но для точного определения нужно больше данных, ведь плотность на КТ - лишь приблизительный ориентир.

Блемарен обычно назначают при подозрении на уратные камни, так как он повышает pH мочи и помогает растворять такие образования. Однако если камень не уратный, препарат может быть неэффективным или даже нежелательным. Например, оксалатные камни требуют противоположного подхода - снижения pH мочи, а фосфатные часто связаны с инфекцией и нуждаются в других методах.

В таких случаях я рекомендую сдать общий анализ мочи, биохимию крови и суточный анализ мочи для оценки обменных нарушений. Для домашнего контроля pH мочи удобно использовать тест-систему «Желтая бабочка» - она позволяет быстро измерять pH и другие параметры через приложение, но не заменяет лабораторные исследования. Важно пить достаточно воды - 2-2,5 литра в день, это помогает вывести мелкие камни естественным путем.

Обязательно обсудите с врачом тип камня и точную схему приема Блемарена. Если камень выйдет сам, его нужно собрать и направить на анализ состава - это критически важно для подбора дальнейшей профилактики. Без очного осмотра и дополнительных анализов сложно дать точные рекомендации по препарату, поэтому не откладывайте консультацию с урологом.

Question 4

Прыщики на головке полового члена

3 ответа

29 августа 2025

3 назад стали появляться прыщики и небольшие язвы на головке и коже внутри члена.Обрабатываю хлоргекседином и бепантеном, но пока не проходит.Партнерша постоянная, кажется, что может быть из-за недостаточной гигиены или использования смазки.

Максим, Краснодар

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-29T23:08:07+03:00

Здравствуйте! Да, вполне вероятно может быть связано и с гигиеной или со смазкой. Марку смазки поменять и вовремя проводить гигиенические мероприятия.
Также данная реакция может быть на дисбактериоз влагалища партнёрши, ей рекомендуется сдать мазки на микрофлору и фемофлор скрин у гинеколога. А партнёр реагирует на это воспалением головки полового органа и крайней плоти. По фото похоже.
С учётом представленной информации обычно считается эффективным следующее:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут. В среднем 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Далее
- крем – гель Баланекс 2 раза в день. В среднем 10 дней. Затем
- Бепантен плюс 2 раза в день. В среднем 14 дней.
- полный половой покой.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния высыпаний.
Носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани, в качестве гигиены используйте гипоаллергенные средства, менять нижнее бельё ежедневно.
Соблюдать гигиенические мероприятия ежедневно. Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.

Question 5

Цистит , дисбактериоз

2 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте ,в мае закончила прием антибиотиков от Хеликобактера и со временем началось переодически небольшое жжение в уретре постоянно , позывы к мочеиспусканию и внизу живота тянет. Само Мочеипускание жжение и боль НЕ вызвало, как при цистите. а наоборот расслабляло и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-29T23:54:33+03:00

Доброго времени суток.
А где результат общего анализа мочи?
Сахар крови проверяли? Со стороны ЖКТ проблем нет?

Question 6

После обрезания попадает моча на рану

1 ответ

29 августа 2025

вчера сделали обрезание, сегодня выписали, сняли повязку сказали мазать зелёнкой, при мочеиспускании моча попадает на швы нужно ли как то обрабатывать или ничего страшного нет , швы прикрыты отёком и чтобы посмотреть надо оттягивать кожу

Никита

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T22:21:06+03:00

Никита, понимаю, что после операции вас беспокоит попадание мочи на рану - это частая ситуация в первые дни заживления, не стоит паниковать.

После обрезания кожа отекает и швы могут быть прикрыты опухолью, поэтому моча действительно может попадать на область операции. Это нормально в первые сутки-двое, но важно аккуратно ухаживать за раной.

В такой ситуации после каждого мочеиспускания можно промывать область прохладной водой, чтобы смыть остатки мочи. Аккуратно промокайте салфеткой, не трите. Если врач назначил зелёнку - можно продолжать обработку.

Обратите внимание: если появится покраснение, гнойные выделения, сильная боль или повышение температуры - сразу обратитесь к врачу. Если симптомов нет, продолжайте наблюдение и следуйте рекомендациям вашего лечащего уролога.

Question 7

Сыпь на писе

4 ответа

29 августа 2025

Ребенок болеет вирусной и сегодня обнаружила сыпь на половом органе. Подскажите, может ли это быть аллергия или что ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-08-29T23:53:50+03:00

Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить, что сыпь на коже - это вирусная экзантема
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза утрои и днем
На ночь фуцидин мазь
Курс на 14-20 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное

Question 8

Почечная колика, камни в почках

4 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте, два дня назад началась острая боль, тошнота, рвота, забрали на скорой с почечной коликой, сделали узи, дали направление на КТ и отпустили домой. Утром сделала КТ, показало камни в почке и предпузырном отделе мочеточника. Поехала к врачу, сказал наблюдать неделю,...

Эльмира, Донецк

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-08-29T21:23:05+03:00

Здравствуйте! В виду того, что у вас сохраняется выраженный болевой синдром, было бы правильным решением вызвать повторно скорую помощь и в этот раз согласиться на госпитализацию. В таком состоянии крайне важно находиться под наблюдением врачей и возможностью неоднократного проведения УЗИ/КТ.

Question 9

Помогите разобраться с результатами спермограммы пожалуйста.

1 ответ

29 августа 2025

У меня в результатах анализов спермограммы есть отклонения:Разжижение ( отклонение от нормы больше 60)Слизь два ++ ( отклонение от номы)Агглютинация сперматозоидов один +Все остальные показатели отличные Нормальные сперматозоиды 42%Жизнеспособность 98%Неподвижных 2.1...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T22:13:18+03:00

Дмитрий, спасибо за присланные результаты. Понимаю, что беспокоит отклонения в анализе - давайте разберёмся вместе.

Сначала о главном: ваши основные показатели фертильности выглядят очень хорошо. Концентрация сперматозоидов 182 млн/мл - выше нормы (≥16 млн), активноподвижные 66,8% - тоже в пределах хорошего показателя (норма ≥30%), морфология 42% нормальных форм - значительно превышает референсное значение (≥4%). Жизнеспособность 98% и pH 8 - тоже в норме. Это важные позитивные моменты, которые говорят о том, что основная функция спермы сохранена.

Теперь о тех параметрах, которые вызвали вопросы. Разжижение спермы - если оно занимает больше 60 минут, это может указывать на временные изменения в работе предстательной железы или семенных пузырьков. Иногда это связано с лёгким воспалением, но не всегда требует лечения. Слизь в количестве «два плюса» - это повышенное содержание слизистых компонентов, что иногда бывает при незначительных воспалительных процессах в мочеполовой системе. Агглютинация (склеивание сперматозоидов) «один плюс» - тоже может быть признаком воспаления или наличия антиспермальных антител, но для точного понимания нужно дополнительное исследование.

Важно: эти отклонения не всегда влияют на способность к зачатию, особенно если остальные показатели в норме. Но чтобы исключить скрытые причины, я рекомендую повторить спермограмму через 2-3 недели - результаты могут варьироваться из-за временных факторов (стресс, перегрев, нездоровый образ жизни). Также стоит сдать анализ мочи и мазок из уретры на инфекции (например, хламидии, микоплазма), а при необходимости сделать УЗИ мошонки и предстательной железы.

Если после повторного анализа отклонения сохранятся, лучше обсудить это с урологом на очном приёме. Он сможет оценить общее состояние, назначить дополнительные тесты (например, MAR-тест для проверки антиспермальных антител) и дать конкретные рекомендации.

Question 10

Что посоветуете при эректильной дисфункции?

3 ответа

29 августа 2025

61 год, вес 110, рост 167, пять лет назад поставили диагноз ИБС, принимаю препараты Метопролол 50 мг, Амлодипин 10мг, Периндоприл 4 мг. Три года назад начались проблемы с потенцией- вялый, прописан был урологом препарат силденафил 5 мг, результаты нулевые, что можете посоветовать

Сергей, Благовещенск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-29T21:16:53+03:00

Здравствуйте. В таких случаях можно заменить силденафил на тадалафил сз 5 мг по 1 т 1 раз в день, средняя продолжительность 1 месяц. Также можно пробовать препарата импаза, он применяется при сопутствующих проблемах со стороны сердечно - сосудистой системы.
10) Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Также рекомендуется в качестве дообследования, исключения сосудистого фактора - пройти УЗДГ сосудов полового члена.

Question 11

Воспаление простаты

3 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте, я сделал посев секрет простаты и микроскопию, выявлена бактерия enterococcus faecalis, прикладываю pdf файлы с исследованиями, подскажите пожалуйста каким лекарством лечиться.

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-29T21:20:29+03:00

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, есть ли какие - то жалобы при этом? Какие - то препараты начали принимать? Нет ли аллергических реакций на препараты? Проходили ли другие обследования, интересует - ТРУЗИ простаты, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор?

Question 12

Микролиты в почках

1 ответ

29 августа 2025

Добрый день. В заключении УЗИ микролиты в почках до 0.6 мм. Что делать в этом случае? Насколько опасно это.

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T19:24:00+03:00

Добрый день, Мария.
В заключении УЗИ часто пишут «микролиты», но это не диагноз - просто особенность описания УЗИ. Возможно, что у вас вообще нет никаких камней или отложений. Ничего делать сейчас не нужно.

Сделайте общий анализ мочи - это простой тест, который покажет, есть ли воспаление или инфекция. Если вам сложно прийти в лабораторию, можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» с приложением для смартфона. Но лучше всё же сделать анализ в лаборатории, если есть возможность.

Учитывая вашу онкологию, важно регулярно наблюдаться у специалиста. А сейчас расскажите, что именно вас беспокоит: боль, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание или что-то ещё? Без симптомов обычно ничего не требуется.

Question 13

Консультация по результатам анализов

2 ответа

29 августа 2025

ЗдравствуйтеПроконсультируйте, пожалуйста, по результатам пса

Виктор

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-29T21:24:44+03:00

Здравствуйте. Результат ПСА в пределах нормы. Но, этот анализ обычно оцениваем в комплексе. Учитывая возраст, рекомендуется пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также рекомендуется оценивать жалобы, если они есть.

Question 14

Покраснение головки пениса

2 ответа

29 августа 2025

Три дня назад был частично незащищенный половой акт (оральный) за деньги, человек говорит что ничем не болеет и неделю назад все было хорошо по анализамВчера при мастурбации под конец стало неприятно на краю головки пениса (которая ближе к животу), при последующем скором...

Никита

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-29T19:01:38+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Через 14 дней после инъекции а/б

Question 15

Цистит, 3й день резь при мочепускании

3 ответа

29 августа 2025

Доброго времени суток! Я в путешествии. 3й день чувствую резь при мочепускании, дискомфорт в животе внизу. Принимала Канефрон 2й день, полегчало, но симптомы есть при двтжении.. когда лежу или сплю, норм. Как лечить?

Людмила, Майкоп

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-08-29T16:09:28+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что вы в путешествии и, вероятно, нет возможности пройти лабораторные исследования.
В таких случаях как у вас обычно эффективно:
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки
- избегать переохлаждения и подъема тяжестей
- фурагин 50мг по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней
- через 7 дней, то есть после окончания приема фурагина, начать канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение 4 недель
- контроль общего анализа мочи через месяц

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме