Онлайн консультация уролога

Question 1

28 мая

Здравствуйте! Я ранее уже задавала вопрос, как снизить креатинин моему папе. Спасибо всем врачам, кто ответили на мои вопросы. Мы сегодня попали к урологу и нам сказали, делать проколы и вставлять трубочки в почки для оттока мочи, так как расширенны лоханки. Сейчас я хочу...

Елена

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-28T21:36:26+03:00

Добрый вечер. По результатам обследования данных за гидронефроз не выявлено,есть кисты в почках и мелкие конкременты . Паренхима почки не истончена,креатинин повышен,что говорит о хронической болезни почек в связи с сопутствующими болезнями и применяемыми препаратами. Как понимаю есть нефротический синдром,что может гворить о поражении клубочкового аппарта почки и привести к необратимым изменениям. Я не вижу абсолютных показаний для дренирования мочевыводящих путей, это никак не решит проблему.
Проблема больше нефрологического характера.
Рекомендуется еще раз сдать ОАМ ,кровь на креатинин,общий белок, мочевую кислоту посмотреть в динамике.
Их препаратов в подобной ситуации можно порекомендовать:
-Прлисорб по 2ст 3 р/с 1 меясц
-Канефрон по 2др 3 рахза в сутки - 1 месяц. Дале решать воспрос уже стационарно в условиях нефрологического отделения.

Question 2

Кровь в моче

4 ответа

28 мая

Здравствуйте! У мужа онкология. Из за обезболивающих таблеток( трамал) у него периодически случается задержка мочи. Вот в очередной раз это случилось. 25 утром вызвали скорую, откачать мочу не смогли, катетер поставили неправильно, все расцарапали. Дневная скорая тоже не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-28T20:42:45+03:00

Добрый вечер. Такая ситуация(травма уретры,ложный ход)-рядовая ситуация ,когда есть к этому располагающие факторы(аденома, стриктура ,склероз) и данное осложнение в виде кровотечения может быть и у высококлассного специалиста в том числе.
Чтобы понимать ситуацию в полном объеме,необходимо видеть результаты обследований:
-кровь на ПСА
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря до катетеризации

Question 3

Цистит неделю

1 ответ

28 мая

6 дней назад начался острый цистит ( первый раз в жизни), была немного розовая моча , рези , жжение в конце ,ложные позывы и частое мочеиспускание . Из медикаментов начинала принимать канефрон , но он вызывает тошноту ( сейчас чувствительный ЖКТ , воспаление из-за...

Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-05-28T20:13:52+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить течение инфекции мочевых путей вызванной кишечной палочкой. Ситуация следующая: Вы можете принимать амоксициллин с клавулановой кислотой, это будет и в лечении инфекции мочевых путей и хеликобактер. Обычно для лечения хеликобактер назначается чистый амоксициллин, так как бактерия не продуцирует бета лактамазы(для этого нужна клавулановая кислота), но если будет прием амоксициллина с клавулановлй кислотой, этот антибиотик прикроет и мочевые пути и гастроэнтерологические проблемы. То есть, принимать можете сразу все. Канефрон не назначается для лечения инфекции. Это препарат с недоказанной эффективностью.
После лечения рекомендуется повторить ОАМ и посев мочи

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

28 мая

Здравствуйте с мужем планируем зачатие малыша не получается сдали анализы спермаграмму хочу узнать расшифровку анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-28T20:37:08+03:00

Добрый вечер. Результаты спермограммы идеальные.Все основные показатели (подвижность, количество,морфолгия) в норме. С аткой спермограммой проблнм с зачатием быть не должно,если исключены проблемы у партнерши.
Единственное,что рекомендуется дополнительно сдать, это MARтетс,чтобы исключить иммунологическое бесплодие,при котором естественная беременность даже при идеальных показателях спермограммы не возомжна

Question 5

Цистит с анализами

2 ответа

28 мая

Здравствуйте. Недели две назад почувствовала жжение в уретре и на следующий день отдавало уже в почку слегка. Так как знаю что это скорее всего обострение пиелонефрита у меня сразу начала усиленно лечиться канефроном, цистоном и амоксиклав квиктаб. Так я пропила где то дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-05-30T19:53:23+03:00

Здравствуйте. В общем анализе мочи лейкоциты были в норме на момент сдачи, не было признаков воспаления. А посев мочи рекомендуется сдавать либо до лечения, либо через 14 дней после антибиотиков, иначе результат будет некорректный. Я бы в такой ситуации попыталась наладить мочеиспускание комплексным препаратом- Lactoflorene Цист, в такой ситуации назначаю по 1 пакетику 2 раза в день на 20 дней. Там и пробиотик, для восстановления после антибиотика, и д- манноза, которая не дает прикрепляться и размножаться бактериями в мочевых путях, в совокупности с клюквой. Чай и кофе ограничить. Чистой воды из расчета 30 мл на килограмм массы тела в сутки, острое и соленое убрать. И посмотреть общий анализ мочи в динамике, что там будет по лейкоцитам.

Question 6

Расшифровка анализов

2 ответа

28 мая

Был незащищенный ПА ( не с женой).Решил без анализов на всякий случай пропить метронидазол и юнидокс. Через 14 дней сдал анализы- все отрицательно .После этого был ПА с женой , после этого у нее начался бак. вагиноз.Пересдал еще раз анализы - есть изменения( прилагаю фото )-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-28T15:07:27+03:00

День добрый. Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая половая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб, особенно по мнению гинекологов.
Считается, что они передаваются половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб или планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Часто эти бактерии не уживаются в мужской среде и элиминируются/выводятся/вытесняютсяпостепенно даже без лечения в течение некоторого времени, обычный имунитет и своя микрофлора с ними как проавило справдяются. Если нет, то я чаще сторонник их "пролечить". Так что например через месяц можно еще раз сделать контроль ПЦР (например Андрофлор-скрин - упрощенный вид андрофлора, но все необходимые бактерии с типированием уреаплазмы и микоплазмы там есть) и тогда уже решать.

Question 7

Белые пятна на головке члена

1 ответ

28 мая

Был месяц назад баланопостит, занимался самолечением(фурацилин + микозорал) , всё прошло хорошо, внешние признаки ушли, завершил лечение. Спустя месяц появились белые пятнышки на головке и немного на крайней плоти. Симптомов абсолютно никаких нет. Подскажите в чем проблема,...

Егор

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-05-28T12:55:05+03:00

Добрый день. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. Судя по фотографиям наиболее вероятно наличие так называемых гранул Фордайса, это не является патологией, они представляют собой увеличенные сальные железы. Данная ситуация может развиваться как на фоне использования наружных средств , так и спонтанно. Подобная ситуация не требует лечения.

Question 8

Здвал анализ мазок вот результат анализа

4 ответа

28 мая

Эпителей плоский вр зрениЯ 8-10 что это значит это болезнь?

Михаил

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-28T10:23:18+03:00

Добрый день , о каком анализе идет речь? Обший анализ мочи ? мазок на флору?
В том и другом случае ничего страшного , эпителий - это слущенные клетки кожи , попавшие в анализ , лечения не требуется

Question 9

Спермограмма 34 года

3 ответа

28 мая

Здравствуйте!Мужу 34, мне 31 В 18г первая беременность, спонтанная, сразу же В этом году в феврале вторая беременность и тоже спонтаннаяВ апреле у плода обнаружен врожденный порок сердца. Больше никаких пороков нет. При беременности сдан НИПТ расширенная панель за 40 тыс,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-28T16:07:40+03:00

День добрый.
Да, такое вполне возможно. Сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению в половых путях женщины до 5 суток, иногда дольше при хорошей цервикальной слизи. Поэтому ПА за 4 дня до овуляции мог привести к беременности.
По спермограмме не все так критично:
PR 23% - это умеренно сниженная подвижность (астенозооспермия), согласно обновленным воз рекомендациям нормой считается 30%.
Но при этом у вас вполне концентрация высокая (54 млн/мл, общий >200 млн),
и нормальная морфология 4%, нижняя граница но норма по Крюгеру. Т.е. есть вполне значимая компенсация.
Агрегационные свойства, кстати, тоже все хорошие - вязкость, разжижение, кислотность/ph, отсутствие агглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам - т.е. явного воспаления или застойный явлений нет - хороший прогностический признак.
Результата Мар-теста тоже норма (нужен для исключения иммунологического фактора).
И на практике это не исключает естественное зачатие, особенно раз у вас уже было 2 спонтанные беременности.
Тем более в тот раз, что вы описываете - показатели могли быть совсем другие. Могут значимо меняться в зависимости от множества различных внутренних и внешних факторов. Но даже сейчас не всё так плохо!
И при упоминании "спонтанной беременности" вы наверное имели в виду биохимическая беременность т.е. раннюю потерю беременности или замиране?
Так что действительно есть с чем поразбираться и с чем поработать!

Question 10

Результаты анализов

3 ответа

28 мая

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Не очень понимаю, что все это значит. Проходила рядовой осмотр на учебу, анализы прикреплю. В целом ничего не беспокоит, но в последнее время заметила, что только схожу в туалет и через некоторое время ощущение,...

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-05-28T09:11:28+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, бактерии в моче); большой срочности, опасности нет, но необходимо разобраться. Обычно в таких случаях рекомендуют повторный общий анализ мочи с соблюдением правил сбора, при необходимости - ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Question 11

Опух половый орган ребенку 2 года

4 ответа

28 мая

Добрый день . Вчера после садика заметила что у ребенка как будто бы опух половой орган фото приложуПосмотрите пожалуйста действительно опух или кажется? И как будто есть покраснение Что делать в таком случае? Температуры нет Выделений нет , не плачет Иногда трогает руками

Екатерина

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-05-28T10:56:02+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения головки и крайней плоти на фоне фимоза. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, бепантен, местно , обработку раствором фурацилина при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Question 12

Киста почки

1 ответ

28 мая

Признаки мелкой внутрисинусноной кисты правой почки; парапельвикальной кисты левой почки. Ребёнку 5,5 лет.

Татьяна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-30T16:57:11+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ выявлены мелкие кистозные образования почек (внутрисинусная киста справа, парапельвикальная слева). У детей такие изменения чаще всего носят доброкачественный характер и клинического значения не имеют при отсутствии нарушения оттока мочи и изменений анализов.

Рекомендуется наблюдение: контроль УЗИ в динамике, общий анализ мочи, при необходимости - консультация детского нефролога. При ухудшении самочувствия или изменениях в анализах требуется повторная оценка.

Question 13

Отсутствие ощущения оргазма

6 ответов

28 мая

Хирург утверждает, что при проведении операции по удалению аденомы простаты через уретру физиологические функции не были нарушены, оргазм должен быть. Но его нет. Вернее, нет ощущения оргазма при наличии ретроградной эякуляции. Возможно ли вернуть ощущения. Несмотря на...

Владимир

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-28T04:30:26+03:00

Здравствуйте! Как понял из предистории, был сделан тур предстательной железы и теперь спермы нет, происходит ретроградная эякуляция. После полового акта нет пульсация, ощущения оргазма или все таки присутствует неудовлетворенность при отсутствии
спермы? Если проще нет спермы - нет ощущения законченности.

Question 14

Беспокоят боли при мочевыделении

1 ответ

28 мая

Беспокоят боли при мочевыделении. Вроде бы и не цистит. Но резко начинается боль.

Маргарита, Лодейное Поле

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-30T17:03:11+03:00

Здравствуйте.

По описанию возможны воспаление мочевых путей (в том числе атипичное течение цистита или уретрита), мочекаменная болезнь либо гинекологическая причина.

Рекомендуется:
- общий анализ мочи и посев мочи до начала антибиотиков
- УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи
- консультация гинеколога при сохранении симптомов

При усилении боли, появлении крови в моче или температуры - срочно обратиться к врачу.

Question 15

Камень в почке. Операция?

4 ответа

27 мая

Здравствуйте! Мне 35 лет. Помогите разобраться. Имеется хронический пиелонефрит ( несколько случаев воспаления было с 17 лет до 22). Затем почки не беспокоили. Профилактику проводила. Пила чаи и канефрон. И вот год назад почечная колика. Поехала в больницу. Камень в...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-28T04:50:47+03:00

Здравствуйте! Камень в н/3 члс слева по всей видимости находится длительное время и не нарушает отток мочи, наиболее вероятно, что и не даёт болей. Плотность камня по к-т средняя, хотя и отходят камни из данной локализации затруднительно, но попробовать длт (дистанционную литотрипсию стоит). Далее подбирать профилактику, хотя и по результатам анализа мочи достоверно о составе камней судить нельзя, но в данном случае присутствуют фосфаты и плотность камня на к-т соответствует, то можно пропивать курсами препараты, снижающие образование фосфатов, например литура давн по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца.

А вот боли вполне могут дать 2 причины:
1. Если есть 2й камень слева размерами (около 6 мм локализация наиболее вероятно средняя треть мочеточника), не выраженное расширение Члс (затруднения уродинамики)
2. Воспаления, причин других в данном случае искать не стоит, вероятнее на фоне камней.
Подтвердить наличие камня можно будет так же по к-т.

Возможность медикаментозного выведения камня из мочеточника есть, при подтверждении размеров до 6-7 мм. Если в течении до 2-3х недель не отойдёт или будут боли, то лучше сделать контактную уретеролитоирипсию (то что делали ранее справа).
В подобных случаях можно попробовать следующую схему препаратов:
1. Роватинекс или Ренотинекс 2 капсулы 2 раза в день (со 2го дня лечения, после начала приёма спазмалитиков и противовоспалительных препаратов) 1 месяц
2. Тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 14 дней
3. Галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней
Обязательно противовоспалительное лечение и уросептики:
4. Свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней
5. Нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.

Через 7 - 10 дней с целью контроля эффективности лечения нужно будет сделать общий анализ мочи узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме