Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

1 августа 2025

Сдавал анализы - инфекции не нашли, но уролог всё равно поставил простатит. Такое вообще бывает? Если нет бактерий, откуда тогда воспаление берётся?

Мирон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-08-01T07:24:47+03:00

Да, это так называемый абактериальный (или небактериальный) простатит - довольно распространённый диагноз. Воспаление может быть связано с застоем секрета, нарушением кровообращения, стрессом, снижением местного иммунитета.
В таких случаях лечение не включает антибиотики, а строится на противовоспалительной и иммунокорригирующей терапии. В практике применяются препараты вроде Суперлимфа - он направлен на регуляцию воспаления и может использоваться при небактериальных формах.

Question 2

Лечение простатита

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте. Простатит лечу уже второй год - пил таблетки, ставил свечи, делал массаж. Обострения всё равно бывают. Может, что-то с иммунитетом? Или бывает, что просто не помогает лечение?

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-08-01T07:22:40+03:00

Да, такое бывает при небактериальной форме простатита или при устойчивом очаге воспаления. В таких случаях стандартное лечение может давать эффект только на время. Нужно исключить сопутствующие факторы - нарушения оттока секрета, застой, низкую физическую активность. В подобных случаях добавляют препараты, влияющие на местный иммунитет. Суперлимф - один из таких, его используют для умньшения воспаления, восстановления иммунитета при рецидивах, примнять н мне 20-30 дней

Question 3

Профилактика Простатита

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте. Мне 34, поставили хронический простатит. Пока без обострений, но хочется как-то поддерживать состояние, чтобы не довести до ухудшения. Есть ли препараты, которые можно принимать для профилактики?

Мирон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-08-01T07:21:48+03:00

Да, есть схемы поддерживающей терапии. Они включают упражнения для тазового дна, контроль образа жизни, физиопроцедуры и препараты, поддерживающие здоровье простаты. Для профилактики обострений нередко назначают свечи, которые мягко действуют на ткани и помогают удерживать воспаление под контролем. Среди таких - Суперлимф, он применяется курсами и хорошо переносится в профилактическом режиме.

Question 4

Покраснение.

4 ответа

1 августа 2025

Добрый день!Два дня назад после полового акта обнаружил у себя на члене такую как бы царапину. Помазал день Акридерм, не проходит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?Сдал на всякий случай анализ на скрытые инфекции, пока ещё не пришел результат.Месяц назад была...

Евгений

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-08-01T07:37:58+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить повреждение ввиду трения, воспалительных изменений не выявлено . Обычно в таких случаях рекомендуют обработку бепантен крем и хлоргексидином, 2 раза в сутки, местно, 7 дней, тщательная интимная гигиена, половой покой.

Question 5

Назначение фокусина, Гамп

1 ответ

1 августа 2025

Добрый день, у меня поставили диагноз Гамп, пью бетмигу,но все равно есть в уретре некоторое давление, назначили на 10 дней фокусин,попробовать. Насколько сильно он снимает давление, очень переживаю,у меня свое давление 110/70, бывает 105/60. Не упадет ли очень низко?

Алена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T14:01:07+03:00

Фокусин (тамсулозин) — препарат из группы альфа-1-адреноблокаторов, который используется для расслабления гладкой мускулатуры нижних мочевых путей и может уменьшать ощущение давления или дискомфорта в уретре при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП). Его основное действие направлено на улучшение оттока мочи и снижение симптомов раздражения.

Что касается влияния на артериальное давление: у большинства молодых пациентов с исходно нормальным или низким давлением (например, 110/70 или 105/60 мм рт. ст.) риск выраженного снижения давления при приёме Фокусина минимален, особенно если препарат назначен в стандартной дозе (0,4 мг 1 раз в день после еды). Однако у чувствительных лиц может наблюдаться небольшое снижение давления, головокружение или слабость, особенно в первые дни приёма или при резком вставании.

Если у Вас появятся выраженная слабость, головокружение, потемнение в глазах при вставании — это повод временно прекратить приём препарата и сообщить врачу. В большинстве случаев побочные эффекты минимальны и проходят самостоятельно.

Фокусин не является препаратом первой линии для лечения ГАМП у молодых женщин, но иногда его назначают для оценки индивидуального ответа. Если давление будет снижаться слишком сильно или появится выраженный дискомфорт, приём стоит прекратить и обсудить альтернативные варианты терапии.

Рекомендую контролировать артериальное давление в первые дни приёма и избегать резких изменений положения тела. Если сомнения сохраняются — обсудите с лечащим врачом возможность коррекции терапии.

Question 6

Выделение крови в моче

1 ответ

1 августа 2025

Я мужчина. Мне 60 лет. Сегодня во время мочеиспускания почувствовал небольшой толчок в области члена и появилась кровь. Болезненных ощущений нет. Самочувствие обычное. Что необходимо предпринять сейчас?

Рустам

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T13:59:27+03:00

Рустам, в Вашем случае появление крови в моче (гематурия), даже если это произошло однократно и без боли, требует внимательного отношения. Подобный симптом может быть связан с различными причинами — от относительно безобидных (например, мелкие сосудистые изменения слизистой уретры или мочевого пузыря) до более серьёзных, таких как камни, опухоли мочевого пузыря или предстательной железы, а также заболевания почек.

В первую очередь рекомендую выполнить следующий минимум обследований:
– Общий анализ мочи — это позволит оценить степень кровотечения, наличие воспаления или других изменений.
– УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — поможет исключить наличие опухолей, камней или других структурных изменений.
– Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — особенно важен в Вашем возрасте для исключения патологии предстательной железы.
– Очный приём у уролога — необходим для полноценного осмотра и дальнейшего планирования диагностики.

Пока не получены результаты обследований, не стоит заниматься самолечением или откладывать визит к специалисту. Если повторится выделение крови, появятся сгустки, затруднится мочеиспускание или возникнет боль — обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Сейчас главное — пройти указанные обследования и прийти на очную консультацию. Это позволит быстро и точно определить причину Ваших симптомов и выбрать оптимальную тактику.

Question 7

Поднялась температура до 40

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте! Цистит уже года 3 года то есть то забываю пила фурадонин, в мае 25 года поднялся сильный цистит заболела правая почка, поднялась постепенно температура положили в больницу , проделали лечение, амикацин, меропенем, метранидазол , так как на цеыалоспорины...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T13:51:49+03:00

Татьяна, ситуация требует внимательного подхода. Высокая температура (до 40°C) на фоне болей в пояснице и симптомов "цистита" говорит о возможном вовлечении почек, то есть о развитии пиелонефрита. Для инфекции нижних мочевых путей (цистита) такая температура нехарактерна. Ваши жалобы на боли в пояснице также требуют исключения других причин, не только урологических.

В первую очередь рекомендую выполнить общий анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря — это позволит понять, есть ли признаки воспаления в мочевых путях и нет ли осложнений со стороны почек. Также необходима консультация терапевта или уролога для комплексной оценки состояния, так как высокая температура может быть связана не только с урологической патологией.

С учётом Вашей аллергии на цефалоспорины и возможной непереносимости левофлоксацина, подбор антибактериальной терапии должен проводиться очень осторожно, только после уточнения диагноза и, по возможности, с учётом результатов посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Симптомы "цистита", которые сохраняются после курса антибиотиков, могут быть связаны как с не полностью купированной инфекцией, так и с другими причинами (например, нарушением микрофлоры, гиперактивностью мочевого пузыря или сопутствующими гинекологическими заболеваниями). Самостоятельное продолжение приёма фитопрепаратов ("Нефростен") допустимо как поддерживающая мера, но не заменяет полноценного обследования.

Рекомендую:
- Срочно сдать общий анализ мочи (при невозможности лабораторного анализа — использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-оценки дома).
- Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
- При повторном подъёме температуры, усилении болей или появлении озноба — немедленно обратиться за очной медицинской помощью.
- После стабилизации состояния — обсудить с врачом необходимость посева мочи и расширенного обследования для исключения других причин хронических жалоб.

Question 8

Эректильная дисфункция

3 ответа

1 августа 2025

При мастурбации член вялый практически всегда, а если нет, то не стоит как каменный. После отказа от мастурбации на время, становится хуже, но после 1 мастурбации лучше. При просмотре порно не чувствую очень сильного возбуждения. Мне 18

Антон

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-01T07:41:44+03:00

Доброго времени суток.
Как часто присутствует мастурбация? Как часто просмотры порно?
Как давно проблема?
Половая жизнь регулярная? Половые контакты защищённые?

Question 9

Изменение цвета мочи

1 ответ

1 августа 2025

Врач выписал нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день, диагностировали воспаление сухожилия. Помимо этого принимаю дюфастон и имастон. После первой таблетки нимесулида изменился цвет мочи, на ярко жёлтый. Может ли нимесулид изменить цвет мочи?

Ирина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T13:47:47+03:00

Изменение цвета мочи на ярко-жёлтый после приёма нимесулида, как правило, не является характерным побочным эффектом этого препарата. Нимесулид не обладает способностью окрашивать мочу в интенсивно жёлтый цвет. Чаще всего изменение цвета мочи связано с приёмом некоторых витаминов (например, витамина B2 — рибофлавина), продуктов питания или других лекарственных средств.

В Вашем случае следует учитывать, что Вы также принимаете дюфастон и имастон. Эти препараты не имеют выраженного влияния на цвет мочи. Ярко-жёлтый оттенок мочи обычно обусловлен высокой концентрацией урохромов при недостаточном питьевом режиме или приёмом витаминов группы B.

Если помимо изменения цвета мочи отсутствуют другие симптомы — боль при мочеиспускании, частые позывы, неприятный запах, помутнение, кровь — повода для беспокойства нет. Если же появятся дополнительные жалобы, рекомендую выполнить общий анализ мочи для исключения воспалительных изменений.

В целом, изменение цвета мочи на фоне приёма нимесулида не требует отмены препарата, если нет других настораживающих симптомов. Контролируйте своё состояние, поддерживайте адекватный питьевой режим.

Question 10

Как подвинуть камень в устье мочеточника у входа в мочевой пузырь.

1 ответ

1 августа 2025

Неделю назад с утра, очень сильно заболел левый бок со стороны живота, подумала сначала, что аппендицит, но потом боль перешла на поясницу с правой стороны и поняли что почки. Положили в больницу, лежу уже неделю, конкремент в правом мочеточнике 4,7мм на 3,8ммСначала кололи...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T13:44:28+03:00

Екатерина, ситуация, которую Вы описываете, типична для небольших камней дистального отдела мочеточника. Размер конкремента (около 4–5 мм) действительно позволяет рассчитывать на его самостоятельное отхождение — по статистике, более 90% таких камней выходят без оперативного вмешательства при правильной поддерживающей терапии.

Ваша задача сейчас — создать максимально благоприятные условия для выхода камня и минимизировать риск осложнений:

- Обезболивание. При возникновении болевого синдрома (почечной колики) используйте нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, кеторолак) по назначению врача. Это не только облегчает боль, но и уменьшает отёк стенки мочеточника, что помогает продвижению камня.
- Альфа-адреноблокаторы (например, Омник). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, уменьшают спазм и способствуют более лёгкому прохождению камня в мочевой пузырь. Они доказали свою эффективность именно при локализации камня в дистальном отделе мочеточника.
- Обильное питьё. Увеличьте приём жидкости (если нет противопоказаний со стороны сердца или почек) до 2–2,5 литров в сутки — это стимулирует образование мочи и может способствовать продвижению камня.
- Физическая активность. Динамические нагрузки (ходьба, подъём по лестнице) также способствуют выходу камня.
- Контроль состояния. Регулярно контролируйте общий анализ мочи (особенно на предмет появления крови, лейкоцитов), следите за температурой тела и самочувствием. При ухудшении состояния (резкая боль, отсутствие мочи, повышение температуры) — немедленно обратитесь к врачу.
- Контроль по УЗИ. После выхода камня или при изменении симптомов рекомендую выполнить контрольное ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для оценки состояния.

Если камень выйдет, постарайтесь его сохранить (например, с помощью фильтра при мочеиспускании) — это позволит провести анализ состава и подобрать дальнейшую профилактику.

Question 11

Ощущение жжения и не до конца опорожненного мочевого пузыря

1 ответ

1 августа 2025

Появилось ощущения жжения и чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря. общий анализ мочи и бак посев без отклонений, микрофлоры патогенной не найдено, других жалоб нет. На узи (2года назад) немного песка в одной почке под вопросом

Анна, Красногорск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T10:38:19+03:00

Анна, по Вашему описанию отмечаются ощущения "жжения" и чувство "не до конца опорожненного мочевого пузыря". В медицинской терминологии это дизурические явления и ощущение остаточной мочи. При этом, по Вашим словам, общий анализ мочи и бактериологический посев не выявили отклонений, патогенной микрофлоры не обнаружено, сопутствующих жалоб нет. На УЗИ, выполненном два года назад, был отмечен "песок" в почке — уточню, что этот термин не является клиническим диагнозом и не требует отдельного лечения, если нет других проявлений.

В такой ситуации, когда лабораторные показатели в норме, а жалобы сохраняются, важно исключить не только инфекционные, но и функциональные причины Ваших ощущений. Подобная симптоматика может быть связана с гиперактивностью мочевого пузыря, нарушением его опорожнения, а также с особенностями работы мышц тазового дна.

Рекомендую пройти базовое урологическое обследование:
- Повторить общий анализ мочи (при необходимости можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа дома, но предпочтение отдаётся лабораторному исследованию).
- Выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
- Провести урофлоуметрию — это неинвазивное исследование, позволяющее оценить скорость и характер мочеиспускания.
- Вести дневник мочеиспускания в течение трёх суток с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания». Это поможет объективизировать Ваши ощущения и даст врачу дополнительную информацию для анализа.

После получения этих данных будет возможно более точно определить причину Ваших жалоб и подобрать индивидуальные рекомендации. Если появятся дополнительные симптомы (боль, повышение температуры, появление крови в моче), рекомендую обратиться к врачу незамедлительно.

Question 12

Частые эрекции при низком уровне тестостерона

1 ответ

1 августа 2025

Добрый день, у меня такой вопрос... Дело в том, что мужу 43 года, не курит, не пьёт, занимается спортом. Всегда были очень частые эрекции, как началось с 16 лет, так до сих пор очень редко бывает отсутствии эрекции, в основном всё время она есть и днём и ночью, но при этом...

Оксана

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T10:34:48+03:00

Оксана, поясню ситуацию с позиции урологии и андрологии.

Частые "эрекции" у мужчин, особенно в дневное и ночное время, не всегда напрямую связаны с уровнем тестостерона в крови. Эректильная функция — сложный физиологический процесс, который зависит не только от гормонального статуса, но и от состояния сосудов, нервной системы, психоэмоционального фона и даже индивидуальных особенностей организма. У мужчин, ведущих здоровый образ жизни, с хорошей физической формой, сохранённой сексуальной мотивацией и отсутствием хронических заболеваний, эректильная функция может быть выражена очень ярко, даже если лабораторно уровень тестостерона находится в нижней границе нормы или чуть ниже.

Важно понимать, что лабораторные показатели тестостерона могут колебаться в зависимости от времени суток, методики забора крови, сопутствующих факторов (стресс, питание, физическая нагрузка накануне). К тому же, для оценки именно андрогенного статуса важно не только абсолютное значение общего тестостерона, но и показатели свободного тестостерона, а также уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Иногда "низкий тестостерон" по анализу не отражает реальную ситуацию в тканях.

Если у мужчины нет жалоб на снижение либидо, ухудшение эрекции, быструю утомляемость, изменение массы тела, настроения, снижения мышечной массы или плотности костей — то даже лабораторное снижение тестостерона не требует немедленного вмешательства. Ваша ситуация — пример того, что клиническая картина важнее "цифр" в анализе.

Рекомендую:
- Если вопрос тестостерона всё же беспокоит, пересдать анализ утром (с 7 до 10 часов), добавить определение свободного тестостерона и SHBG.
- Не заниматься самолечением, не использовать препараты для повышения тестостерона без показаний.
- Оценивать состояние по самочувствию и качеству жизни, а не только по лабораторным данным.

Question 13

Опухла кожа

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте Опухла кожа вокруг головки после секса что может быть ?

Леша, Чебоксары

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T10:31:23+03:00

Ситуация, когда после полового акта возникает отёк кожи вокруг головки полового члена, чаще всего связана с механическим раздражением или микротравмой. Важно сразу убедиться, что головка полностью закрывается крайней плотью, нет выраженного сдавления или невозможности вернуть крайнюю плоть на место (это называется парафимоз и требует неотложной медицинской помощи). Если головка закрывается свободно, а отёк незначительный, речь, скорее всего, идёт о локализованной травматизации.

Вам необходимо:

- Обеспечить половой покой минимум на 7–10 дней.
- Дважды в день делать ванночки для полового члена в слабом растворе перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), по 5 минут.
- После ванночек аккуратно промокать кожу мягкой салфеткой, не тереть.
- При выраженном отёке и дискомфорте можно нанести крем Баланекс тонким слоем 2 раза в день.
- В дальнейшем, чтобы снизить риск повторения подобных ситуаций, рекомендую использовать во время полового акта лубриканты на водной основе с гиалуроновой кислотой, например, Цисталис гель интимный. Это уменьшает трение и защищает слизистую.

Если в течение 5–7 дней отёк не уменьшится, появятся боль, покраснение, затруднение мочеиспускания или невозможность закрыть головку, рекомендую очно обратиться к урологу.

Question 14

У ребенка 6 месяцев

1 ответ

1 августа 2025

Ребенку 6 месяцев. На головке полового члена там где уздечка по бокам 2 белых пятнышка. Не беспокоит. Что это может быть и опасно ли это?

Татьяна

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-08-01T15:33:31+03:00

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить скопление смегмы, смегма (белые скопления под крайней плотью) в норме вырабатывается железами у мальчиков , но выйти не может из за сужения крайней плоти. Но без возможности видеть проблему сложно оценить, что именно вы описываете, скопления смегмы или нет.

Question 15

Покрасневшие пятнышки или точки на половом члене

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте , вчера ходили в двухдневный поход с палатками ; сегодня обнаружил красные пятнышки или точки на половом члене , что это может быть такое ; в походе купались в купели , сильно вспотели подьем был крутой и протяженный и все больше ничего не было

Ильнар

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T10:26:57+03:00

Ильнар, описанные Вами "красные пятнышки или точки на половом члене" после похода, купания и интенсивной физической нагрузки с потоотделением, скорее всего, связаны с раздражением кожи наружных половых органов. В медицинской терминологии это состояние называется баланопоститом — воспалением головки полового члена и крайней плоти. Наиболее частые причины в Вашем случае — нарушение гигиены, повышенная влажность, длительное пребывание в мокрой или тесной одежде, а также контакт с водой из природных водоёмов.

В большинстве случаев подобные проявления не опасны и проходят при соблюдении простых гигиенических рекомендаций:

- Ежедневно промывайте головку полового члена и крайнюю плоть тёплой водой (без мыла и агрессивных средств).
- После водных процедур аккуратно промокайте кожу, не трите.
- При наличии выраженного покраснения, дискомфорта или отёка рекомендую использовать крем Баланекс (наносить тонким слоем 2 раза в день после гигиены, курсом 7–10 дней).
- На период заживления избегайте тесного синтетического белья и длительного пребывания во влажной одежде.

Если в течение 7 дней покраснение не уменьшится, появятся болезненность, зуд, выделения, трещины или другие новые симптомы — потребуется очная консультация уролога для исключения инфекционного процесса и подбора терапии.

Подчёркиваю, что подобные кожные реакции после похода — частая ситуация и, как правило, не связаны с серьёзными заболеваниями. Основной акцент — на гигиене и наблюдении за динамикой симптомов.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме