Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

1 августа 2025

Мужчина 55 лет, тянущие боли внизу живота, На Узи маленькая киста почки, в анамнезе малая операция по расширению концевого отдела уретры. Пропил таваник, Канефрон, Флуконазол. Сдал анализ мочи на трехстаканную пробу, лейкоциты в значительном количестве в нижнем отделе уретры,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-01T13:30:08+03:00

Здравствуйте. Учитывая возраст, профилактически рекомендуется сдавать ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Эти обследования проходить рекомендовано 1 раз в год с целью оценки состояния предстательной железы.
Для исключения проститита - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. После результатата определиться - есть ли необходимость в а/б терапии.
Можно порекомендовать с учётом жалоб - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Также желательно сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек, ПЦР соскоб на ИППП.

Question 2

Не долечила цистит

2 ответа

1 августа 2025

Добрый день! Меня зовут Юлия, 21год, проблем со здоровьем нет.Пишу с таким вопросом - поехала в горный поход на 6 дней, там перестудилась, начался легкий цистит, по возвращению в город (через 1 день) пропила курс уриналгина, все прошло. После поехала на море, через 7 дней...

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-01T12:57:47+03:00

Здравствуйте! Если нет возможности обследоваться, то прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - повторно Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
А учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ).
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется Фурагин 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавить в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 3

Проблема с эрекцией

1 ответ

1 августа 2025

Какие препараты можно принимать гипертонику для улучшения эрекции?

Галеев Андрей Рафикович

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-01T18:10:43+03:00

Пробуйте препараты. Если проблема уже длительное время, то конечно желательно полноценно обследоваться.

Question 4

Чешется пах

1 ответ

1 августа 2025

На яйцах у меня что-то есть как будто прыши, ночью яйца чешутся у меня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-01T18:29:01+03:00

Корчагина Галина Александровна

Да. Мирамистин и через несколько секунд Левомеколь.

Question 5

Жжение между ног.

2 ответа

1 августа 2025

После 10 -15 дневного воздержания у меня во время секса в момент эякуляции наступает жжение между ног и отдаёт в анус. Почему это происходит?

Сергей

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-08-01T20:58:25+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

Пожалуйста

Question 6

Камень в почке

1 ответ

1 августа 2025

здравствуйте, камень в почке 4мм что сделать подскажите пожалуйста приступ не отпускает ночью нормально не могу спать из за болю мужской орган боль есть не приятный Правая почка 110х55мм, бобовидной формы, не увеличена, контуры ровные, четкие, паренхима толщиной 18мм,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T15:52:17+03:00

В Вашей ситуации, учитывая размеры выявленных камней (4 мм и 6 мм), крайне маловероятно, что именно они являются причиной выраженных приступообразных болей. Такие симптомы обычно возникают при обструкции мочеточника, а по данным УЗИ признаков расширения чашечно-лоханочной системы и, соответственно, острой обструкции не выявлено. Поэтому, несмотря на наличие камней, их размеры и локализация не объясняют выраженный болевой синдром.

Рекомендую выполнить компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей (КТ) — сначала нативное исследование, а при необходимости — с контрастированием. Это позволит точно определить локализацию, плотность и состав камней, а также исключить другие возможные причины болей, которые не видны на УЗИ.

Для дальнейшей тактики важно провести биохимические исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня кальция, мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, магния, pH мочи. Это необходимо для выявления обменных нарушений, которые лежат в основе образования камней.

Рекомендую также заполнить анкету по стереотипу питания (https://nethealth.ru/food-quiz/). Это поможет оценить Ваши пищевые привычки, выявить факторы риска и подобрать индивидуальные рекомендации по диете.

Question 7

Красные пятна на головке

3 ответа

1 августа 2025

Добрый день, недели три назад заметил появление пятен на головке , пятна странные то появляются то исчезают, иногда выглядят как круги без внутренней части, не болят не шелушатся, в принципе никакого дискомфорта кроме напряга от внешнего вида. Левых контактов не было, жена...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-08-01T10:30:39+03:00

Здравствуйте!
Высыпания по фото не характерны для молочницы, при ней они более статичны, сопровождаются обычно зудом, часто имеют налёт.
Можно предположить раздражительный дерматит.
Жена не использует какое то местное лечение, например, свечи?
Не меняли средства для гигиены, постирочное?

Question 8

Боли внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания.

4 ответа

1 августа 2025

Добрый день. Появились неприятные ощущения во время мочеиспускания и тянет низ живота. Пропила фитофтороз, не помог. Сделала УЗИ мочевого, врач сказала что моча очень концентрированная и написала взвесь в моче. Сдала общий анализ мочи(норма) и посев(нашли три бактерии...

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T14:53:05+03:00

Мария, в Вашей ситуации, несмотря на отсутствие лейкоцитов в анализе мочи, по результатам посева выявлены сразу три бактерии, две из которых (Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae) действительно часто вызывают инфекцию нижних мочевых путей. При наличии выраженных симптомов и таком бактериальном спектре я считаю оправданным назначение короткого курса антибактериальной терапии, как уже обсуждалось ранее.

Что касается препарата "Уро-Ваксом": он действительно может быть полезен для профилактики рецидивов, особенно если речь идёт о хроническом или часто повторяющемся процессе. Однако сейчас, когда есть острые симптомы и подтверждённая бактериурия, приоритет — именно антибактериальная терапия с последующим контролем. После завершения курса антибиотика и повторного обследования уже можно будет рассматривать вопрос о необходимости профилактики, в том числе с помощью "Уро-Ваксома", если сохраняется склонность к рецидивам.

Сейчас рекомендую ограничиться антибиотиком, провести контрольный анализ мочи через 7–10 дней после окончания курса и уже по результатам принимать дальнейшие решения.

Question 9

Плохая эрекция

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте, заметил что утром стояк есть, а в течении дня поднять его ну практически невозможно, можно ли пить какие то таблетки или что делать?

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T15:42:23+03:00

Андрей, описываемая Вами ситуация — наличие утренней эрекции при затруднениях с достижением эрекции в течение дня — чаще всего не связана с органическим заболеванием, а обусловлена особенностями регуляции эрекции у молодых мужчин. Утренняя эрекция — это физиологический рефлекс, который говорит о сохранности сосудистого и нервного аппарата полового члена. Если она присутствует, вероятность серьёзных органических нарушений крайне мала.

Чаще всего подобные жалобы связаны с психоэмоциональными факторами: тревожностью, ожиданием неудачи, стрессом, усталостью, нерегулярной половой жизнью или завышенными ожиданиями к себе. В Вашем возрасте эректильная дисфункция органического характера встречается крайне редко.

Самостоятельно принимать препараты для улучшения эрекции (особенно без обследования) не рекомендую — это может быть не только неэффективно, но и небезопасно. Таблетки типа ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил) назначаются только по показаниям и после исключения противопоказаний.

Что рекомендую:
– Не фиксируйтесь на единичных неудачах — это распространённая ситуация среди молодых мужчин.
– Постарайтесь снизить уровень тревожности, избегайте самокритики и сравнения себя с другими.
– Обратите внимание на режим сна, питания, физическую активность.
– Если ситуация сохраняется или вызывает выраженный дискомфорт, рекомендую очную консультацию уролога (или андролога) для исключения редких органических причин и, при необходимости, беседы с психотерапевтом или сексологом.

Question 10

Камни в почках

4 ответа

1 августа 2025

Отеки под глазами, камни в почках, хотел бы спросить совета, что в данном случае делать. Питание - овощи, фрукты, каши, молочка, бобовые. Не пью, не курю, легкий спорт каждый день.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-01T09:30:45+03:00

Здравствуйте! Основной посыл в профилактике МКБ: снижение потребления соли и обильное питье до 1.5-2.0 литров в сутки. В правой почке камень в нижней чашечке и с большей долей вероятности он там так и останется и не пойдет по мочеточнику вызывая почечную колику. Слева еще не камни, но могут перерасти в них. В настоящее время рекомендуется сдать ряд анализов: биохимия мочи, биохимия крови в том числе со всеми электролитами (магний, калий, кальций, хлор, калий) паратгормон, витамин Д. Есть еще устаревший метод, но иногда он помогает, это анализ мочи на литос-системе (обычная планшетка), который может косвенно указать на тип камня. Относительно анализов формируется гипотеза о том, какой конкремент и может назначаться уже специфическая терапия

Question 11

Недержание после цистита

3 ответа

1 августа 2025

Был цистит с болями около года назад, попил лекарства БисептолБоли при мочеиспускании прошли, но началось недержание и частые позывы в туалет.Посоветуйте лекарства от недержанияМужчина, 76 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-08-01T11:04:02+03:00

Здравствуйте. Как правило, у мужчин не бывает изолированного цистита, а только на фоне простатита. Частые позывы могут быть связаны с хроническим простатитом или с гиперплазией простаты. Для дообследования рекомендуется сдать кровь на ПСА, сделать ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи и сделать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.

Question 12

Кровь из мужского органа

4 ответа

1 августа 2025

У мужа за неделю до этого появились сыпь на спине (герпес ) лечились ацикловир мазь , таблетки , нейромультивит и для печени гипцифол . Вчера поднялась температура 37,7 , ночью был очень горячий но тем не мерили ..и вчера же появились не приятные ощущения при мочеиспускание ,...

Яна

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-01T09:14:03+03:00

Здравствуйте! Возможно данное состояние связано с мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Для назначения специфического лечения необходимо в обязательном порядке провести УЗИ почек и мочевыводящих путей, а также постараться найти выход и сдать ОАМ и ОАК. На
гематурию (кровь в моче) без специфики терапию подобрать невозможно из-за отсутствия знания о источнике

Question 13

Удаление почки

3 ответа

1 августа 2025

Добрый день! Посмотрите пожалуйста мои обследования, нужно удалять почку или еще можно что то сделать.

Галина, Чита

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-01T09:31:08+03:00

Добрый день, Галина! Внимательно посмотрел Ваши медицинские данные. Есть важные вопросы для уточнения. Написал их ниже.
1. Когда впервые было выполнено УЗИ почек? Есть ли более ранние результаты, и были ли какие-либо изменения до выявления гидронефроза?
2. Известна ли причина возникновения гидронефроза? Проводилось ли дообследование для выяснения причины (обструкция, сосудистые нарушения, анатомические особенности и пр.)?
3. Есть ли возможность предоставить снимки последних КТ-исследований (загрузить на файловый сервис и прислать ссылку)?
4. Сколько в сутки выделяется мочи по нефростоме? Сколько мочи выделяется естественным путем?
5. Проводились ли исследования мочи, получаемой по нефростоме, на уровень креатинина?

Question 14

С чем связаны неприятные ощущения

1 ответ

1 августа 2025

Иногда после секса чувствую неприятное напряжение внизу живота, как будто что-то сдавливает. Бывает не всегда. Это может быть связано с простатой?

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-08-01T07:26:23+03:00

Да, может. После эякуляции у мужчин с хроническим простатитом иногда возникает реактивное напряжение или тянущее ощущение - это связано с вовлечением тканей простаты и тазовой мускулатуры. Если такие симптомы повторяются, стоит пройти УЗИ и сдать анализы. При подтверждении воспаления простаты может быть назначена терапия. В составе схем нередко используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию и снимают воспаление - например, Суперлимф.

Question 15

Дискомфорт при мочеиспускании

1 ответ

1 августа 2025

Периодически ощущаю жжение после мочеиспускания и какую-то тяжесть в паху. Боли как таковой нет, но чувствую дискомфорт. Это может быть простатит или что-то другое?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-08-01T07:25:35+03:00

Здравствуйте. Да, такие ощущения могут быть связаны с хроническим простатитом или воспалением мочеиспускательного канала. Даже при слабовыраженной симптоматике стоит сдать анализ мочи, УЗИ простаты, анализ секрета. Если диагноз подтвердится, назначается противовоспалительная терапия, свечи. При хроническом течении можно использовать препараты, направленные на снижение локального воспаления - один из таких вариантов Суперлимф, его часто включают в состав схем.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме