Онлайн консультация уролога

Question 1

30 июля 2025

Доброго времени суток, начал жить половой жизнью с подругой без предохранения и получилось так что подхватил ЗППП, насколько я помню хламидии и ещё 2 бактерии, на фоне этого болел уретритом, циститом и простатитом, сдал анализы, ЗППП подтвердились, прошёл курс лечения, в него...

Алексей

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-31T05:57:01+03:00

Панов Алексей Константинович

Покой половой 7 дней

Question 2

Нужно ли принимать антибиотики и как уменьшить боли

1 ответ

30 июля 2025

История4 сентября 2024 г операция паховая грыжа слева ,выписали на следующий день, после операции ОЗМ ,катетер поставили через 5 дней и меняли 3 разацистома 30 сентября затем сразу эпидидимит, в начале ноября кровь в моче, высокая температура ,...

Юрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-30T23:00:10+03:00

В ряде случаев, если самостоятельное мочеиспускание частично сохранено, возможна тактика комбинированной медикаментозной терапии — сочетание альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, дутастерид). Такая схема может уменьшить объём железы и улучшить отток мочи, иногда позволяет восстановить самостоятельное мочеиспускание даже на фоне цистостомы. Однако эффективность этого подхода индивидуальна и требует регулярного контроля уролога, оценки динамики симптомов, объёма остаточной мочи и функции почек. Решение о такой терапии принимается только после очного обсуждения и под наблюдением специалиста.

Question 3

Что делать если не приятно трогать головку

5 ответов

30 июля 2025

Не приятно трогать головку члена и при эрекцыи не получается закрыть головку

Максим

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-30T18:13:34+03:00

Добрый день, для начала скажу, что фимоза у вас нет, больше похоже на ситуацию "по типу" узкой крайней плоти. Хотя при узкой крайней плоти, кожа, покрывающая головку полового члена именно при эрекции слишком узкая и не может быть оттянута назад, чтобы обнажить головку. У вас несколько другое. Головка полового член в процессе роста мужичины постепенно начинает " опережать" рост крайней плоти.
Если выполнить обрезание то головка полового члена будет менее чувствительной, но это хирургический метод - радикальный , назад не вернешь.

Question 4

Частое мочеиспускание

1 ответ

30 июля 2025

Здравствуйте! Беспокоит частое мочеиспускание. Каждые полчаса-час. И днём, и ночью. Просыпаюсь каждый час. Последние лет 10 периодически испытываю трудности с этим. Болей нет. Я уже привыкла, что хожу в туалет чаще других людей. Но это какой-то ужас сейчас. Сдала оам....

Анастасия

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-30T17:53:53+03:00

Конечно в если мы говорим о расширенном урологическом обследовании то надо и почек, но принципиально УЗИ пузыря именно с определением остаточной мочи! анализ крови на мочевину, креатинин и глюкозу лишним не будет.

Question 5

Расшифровка спермограммы.

3 ответа

30 июля 2025

Добрый день. Ежегодно для профилактики прохожу УЗИ и вот на очередном осмотре врач говорила про какое-то расширение и рекомендовала сдать спермограмму. Сегодня результат анализа был такой, что врач-лаборант сказала, что есть вязкость и надо лечить. К урологу записался только...

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-30T17:34:52+03:00

Добрый день, по УЗИ у вас признаки варикозного расширения вен левого семенного канатика что может проявляться снижением подвижности сперматозоидов на фоне их нормального количества. Возможно (о возможно и нет) в будущем понадобится оперативное лечение.
А повышение вязкости возможно связано с хроническим воспалительными процессом в простате, у вас количество лейкоцитов в спермограмме "верхняя граница нормы".

Question 6

Лейкоплакия

1 ответ

30 июля 2025

Здравствуйте. Мне в этом году в октябре убрали лейкоплакию. Но у меня не прекратили боли, наоборот ещё сильнее начались. Повторно сделали цистоскопия, оказалась язвочки. Врач который мне сделал ТУР мочевого пузыря, назначил препарат колегел 10 процедур, для заживления этих...

Ульвия

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-30T19:10:11+03:00

Здравствуйте, после удаления лейцкоплакии мочевого пузыря период восстановления длительный, частые проблемы после такой операции.
Назначают в такой ситуации :
Продолжить инстилляции препарата гиалуроновой кислоты (уролайф)
В комбинации в таблетированной форме Уролайф.
Обязательно контроль общего анализа мочи + посев мочи на флору.
При выраженных болях :
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Обязательно продолжить приём, Канефрон или аналоги в течение 1-2 месяцев.

Question 7

Осложнения после обрезания

4 ответа

30 июля 2025

Здравствуйте. Делал операцию 23 июля, сейчас уже 7 день. На данный момент беспокоит тонкая струя мочи, двоение(троение) струи, задержка мочи (как-будто не сразу моча выходит, а через 3-4 секунды), самопроизвольные секундные колики в области головки. Помимо этого, странные...

Данил

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-30T16:25:26+03:00

Здравствуйте! Выглядит все очень хорошо. Изменение типа струи связано с корочками на головке. Они со временем пройдут. Но лучше размягчить их и головку обрабатывать мазью Левомеколь три раза в день. Иногда такое бывает после обрезания. Все ощущения связаны именно с тем, что головка адаптируется к новым условиям «жизни». Полностью оценить визуальный эффект можно будет через месяц после операции. Область анестезии также может беспокоить какое-то время.

Question 8

Поиск причины микрогематурии

3 ответа

30 июля 2025

Здравствуйте. Маме 75 лет, она находится под наблюдением онколога после лечения рака груди (операция была 4 года назад). Каждый месяц теперь сдает анализы. В последних 4-х из них выявлена кровь в моче (эритроциты 20, реакция на кровь - 600, лейкоциты (увеличены только в...

Светлана

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-30T16:39:53+03:00

Кодзоков Мурат Анатольевич

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Question 9

БОЛЕЗНЕННЫЙ МОЧЕПУСКАНИЕ

1 ответ

30 июля 2025

БОЛЕЗНЕННЫЙ МОЧЕПУСКАНИЕ ОЧЕНЬ БОЛИТ КОГДА ИДУ В ТУАЛЕТ

Гулфат Мулдашева

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-30T21:47:00+03:00

Гулфат, Вы описываете выраженную болезненность при мочеиспускании — это называется дизурия. Чаще всего подобные симптомы связаны с воспалением мочевого пузыря (циститом), особенно если боль возникает именно в момент мочеиспускания и нет других хронических заболеваний. Однако для точной оценки важно уточнить: есть ли у Вас учащённые позывы к мочеиспусканию, жжение, изменение цвета или запаха мочи, повышение температуры, боли внизу живота, появление крови в моче.

Без лабораторных данных нельзя сразу назначать лечение. Рекомендую в ближайшее время выполнить общий анализ мочи — это позволит понять, есть ли признаки воспаления или инфекции. Для быстрого домашнего контроля можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — она позволяет оперативно оценить основные показатели мочи и пройти опросник симптомов, что поможет объективизировать Ваши жалобы. Если появятся примеси крови, повышение температуры, боли в пояснице — это повод для срочного очного обращения к врачу.

Пока анализ не готов, советую увеличить объём потребляемой жидкости (до 2 литров в сутки), избегать переохлаждения, соблюдать гигиену наружных половых органов (без агрессивных средств). Не принимайте антибиотики без подтверждения диагноза.

После получения результатов анализа мочи — напишите мне, чтобы я мог дать дальнейшие рекомендации.

Question 10

Сравнить анализы крови

1 ответ

30 июля 2025

Сдал на анализ кровь на ПСА, с разницей в 4 дня. Результаты: 28,300нг/мл и 4,66нг/мл. Может быть такое ? Чему верить ?

Виктор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-30T21:45:18+03:00

Виктор, ситуация с такими разными результатами анализа ПСА (28,3 нг/мл и 4,66 нг/мл с разницей в 4 дня) крайне необычна. Такие колебания маловероятны с точки зрения физиологии и клинической практики. Обычно уровень простат-специфического антигена (ПСА) меняется постепенно, даже при наличии серьёзной патологии.

Причины такой разницы могут быть связаны с лабораторной ошибкой, нарушением условий транспортировки или хранения образца, либо с техническими сбоями при анализе. Иногда влияет приём определённых препаратов, но столь резких скачков это не вызывает.

В подобных случаях рекомендую ориентироваться на повторный анализ в независимой лаборатории, чтобы получить объективные данные. До получения подтверждённых результатов не стоит делать выводы о состоянии предстательной железы и тем более предпринимать какие-либо действия.

Question 11

Анализ мочи

4 ответа

30 июля 2025

После мед аборта появились признаки цистита. Пропила фургогин 50 мг, канефрон продолжаю

Альбина

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-30T16:39:16+03:00

Здравствуйте. По представленному общему анализу мочи нельзя сказать, что есть цистит, так как количество лейкоцитов не повышено. Какие именно жалобы беспокоят и как давно? Фурагин по сколько таблеток принимали и сколько дней?

Question 12

Гарднерелла вагиналис у мужчины

2 ответа

30 июля 2025

Добрый день. Мужчина 32 года. Сдал анализы и обнаружены Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК.Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе. Жалоб нет б

Максим

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-30T22:41:46+03:00

Максим, стоит немного ответственнее быть в плане интимных отношений, обязательно использовать презерватив или иметь связь с постоянной проверенной партнёршей. Сама по себе гарднерелла не является инфекцией передаваемой половым путём, это представитель биоценоза женской флоры, вы в данном случае являетесь носителем. Если жалоб нет, лечение как таковой не требуется, данный микроорганизм по истечению времени может самостоятельно покинуть ваш организм. Но если вы будете планировать отношения с постоянной проверенной половой партнёршей, тогда конечно стоит пролечиться. В подобной ситуации обычно рекомендуем приём Орнидазола 500 мг по 1т 2р/с 5 дней.

Question 13

Появились красные точки на головке

1 ответ

30 июля 2025

После полового акта появились красные точки на головке, зуда нету, не болит, в туалет хожу нормально, лишь визуально появились красные точки, до полового акта все было хорошо и такого не было, мы не пользовались гелями и смазками, половой акт был без презерватива

Donater, Уссурийск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-30T21:41:50+03:00

В описанной ситуации появление "красных точек на головке полового члена" после незащищённого полового акта без зуда и боли, при сохранённом нормальном мочеиспускании, чаще всего связано с реакцией слизистой на микротравмы, нарушение гигиены или начальные проявления баланопостита. Это воспаление головки и крайней плоти, которое может быть вызвано как механическим раздражением, так и микрофлорой партнёра.

В первую очередь рекомендую уделить внимание интимной гигиене: ежедневно аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла. Не использовать агрессивные средства, не тереть кожу. После водных процедур аккуратно промокать кожу, не растирать.

Для ускорения восстановления слизистой рекомендую 1–2 раза в день делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только кипячёная вода, раствор должен быть очень слабым), по 5 минут. После ванночки — аккуратно промокнуть кожу и нанести крем Баланекс тонким слоем на поражённые участки 2 раза в день, курсом до 7–10 дней, либо до полного исчезновения симптомов.

Если в течение недели-двух покраснение не проходит, появляются новые симптомы (боль, зуд, выделения, неприятный запах, отёк), либо если был незащищённый половой контакт с малознакомым партнёром — рекомендую обратиться к урологу для очного осмотра и, при необходимости, обследования на инфекции, передающиеся половым путём.

Question 14

Кишечная палочка в эякулянте

3 ответа

30 июля 2025

Добрый день. У меня постоянно наблюдаются проблемы после незащищенного полового акта с мужем. То молочница, то вагинит. Уже устала лечиться.Сдали его анализы: в посеве эякулянта enterococcus faecalis 10*4, E. coli 10*4. Уролог говорит ему, что все в порядке, лечить ничего не...

Мария

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-30T18:34:00+03:00

Добрый день, занимался изучением этой проблемы и мой врачебный опыт показывает, что наличие фекального энтерококка в сперме, также известное как бактериоспермия, может указывать на инфекцию и требует назначения лечения (тем более раз есть жалобы у половой партнерши).
Фекальный энтерококк, как правило, является частью нормальной микрофлоры кишечника, но его присутствие в сперме (тем более больше чес 10 в 3 степени) может свидетельствовать о инфекции мочевыводящих путей или других воспалительных процессах.
Что в антибиотикограмме?

Question 15

Не просыпаясь хочу по маленькому под себя.Что делать?

1 ответ

30 июля 2025

Повторился случай что сплю и снится что писаю в туалете а на самом деле под себя в кровать.И пока так скажем тепло не станет на матрасе не проснусь .М 38.Что делать?

Стас

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-30T21:35:35+03:00

Стас, описанная Вами ситуация — эпизоды непроизвольного мочеиспускания во сне, когда снится, что Вы находитесь в туалете, а на самом деле происходит мочеиспускание в кровати — в медицинской терминологии называется ночным энурезом. У взрослых мужчин это встречается значительно реже, чем у детей, и требует внимательного отношения.

Причины могут быть разными: от функциональных нарушений мочевого пузыря (например, гиперактивный мочевой пузырь), особенностей сна (глубокий сон, снижение пробуждаемости), до неврологических или урологических проблем. Иногда подобные эпизоды могут быть связаны с хроническим стрессом, нарушением режима сна, употреблением алкоголя или кофеина на ночь, а также с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет, апноэ сна, неврологические расстройства).

На данном этапе рекомендую:

- Исключить употребление жидкости, алкоголя и кофеина за 3-4 часа до сна.
- Контролировать регулярность и объём мочеиспускания в течение дня.
- Вести дневник мочеиспускания (для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — оно поможет объективно оценить частоту, объём и особенности мочеиспускания, что важно для диагностики).
- Если эпизоды повторяются, рекомендую пройти базовое урологическое обследование: общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, консультация невролога (для исключения неврологических причин).
- Если есть сопутствующие симптомы — недержание мочи днём, слабая струя, учащённое мочеиспускание, боль, жажда, снижение чувствительности — обязательно сообщите об этом врачу.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме