Онлайн консультация уролога

Question 1

Повышен ПСА

22 марта

У мужа 57 лет пса в декабре 2024 года был 7,27, свободный 0,84. Прошёл лечение антибиотиком в марте ПСА стал 4,694 свободный 0,4.Отправили на МРТ. Очень переживаю, поясните пжл свободный низкий это всегда плохо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-03-22T14:18:04+03:00

Здравствуйте. Низкий уровень свободного пса при повышении общего пса может указывать на наличие онкологического процесса, но не обязательно. Также имеет значение плотность пса. Здесь наоборот, чем ниже плотность пса тем меньше вероятность онкологии. Точнее это можно понять по результатам мрт органов малого таза с контрастированием. В зависимости от результатов может быть показана биопсия простаты или же просто наблюдение.
Через какой срок после окончания лечения пересдали пса?

Question 2

Беспокоит частый рецидивирующий цистит

3 ответа

22 марта

Здравствуйте, меня забеспокоили частые рецидивы цистита, первый случай сентябрь 2024 г, потом в декабре и снова в январе уже 2025 г, беспокоили тянущие, ноющие боли в мочевом пузыре, постоянное чувство неполного опожнения, после похода в туалет ощущение что снова хочется...

Елена

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-22T14:58:11+03:00

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сейчас какие жалобы присутствуют? Какие - то препараты принимаете сейчас? Хронических заболеваний, вижу, написали нет.
Микролиты по УЗИ небольшие, тактика при этом консервативная, то есть лазер и др хирургическое лечение не требуется.
Рецидивы цистита могут быть при дисбиозе влагалища и нарушениях работы со стороны желудочно - кишечного тракта.
Поэтому, можно порекомендовать исключить эти возможные причины у гинеколога и гастроэнтеролога.
Если нет аллергических реакций, то для выведения микролитов можно порекомендовать Канефрон по 2 т 3 раза в день.

Question 3

Чистые анализы, но симптомы цистита

2 ответа

22 марта

Добрый день. В понедельник появились симптомы похожие на цистит - есть ощущение неполного опорожнения и лёгкие боли внизу живота,покалывания в уретре.Начала пить цистон по 2др 2р/дЧай нефрон по 1 пакету 2 р/дФитолизин по 1 ч. л 3р/д.Лактофлорене цист по 1 пак 3р/д.Недавно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-23T16:14:55+03:00

Поняла.Тогда прим таком объеме потребляемой жидкости это в принципе нормально,что каждые 2-3 часа у Вас позывы.
По анализам все хорошо,пока понаблюдайте за состоянием.Применяемых препаратов вполне достаточно

Question 4

Болит пенис

3 ответа

22 марта

Ноющая боль в головке члена,при мочеиспускании боли нет...простатит более 15 лет. Через некоторое время После полового акта начинаются боли.

Кулагина, Красноармейск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-03-22T14:37:36+03:00

Доброго времени суток. Поскольку есть взаимосвязь с эякуляцией , то необходимо исключить заболевания простаты.
В подобных случаях рекомендуется пройти обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, кровь на ПСА общий. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Заполнить опросник IPSS.
Как давно проблема?

Question 5

Планируется беременность

1 ответ

22 марта

Партнёр 54 года , сахарный диабет 2 т. Стрессы. Не курит. Половая жизнь активная. Сахар 7-13 в зависимости от еды. Партнерша 22 года, три выкидыша.

Арина, Домодедово

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-03-22T13:12:56+03:00

Доброго времени суток.
Ситуация не простая и требует обследования обоих партнёров.
Соответственно у гинеколога и у уролога.
Мужчине начать со сдачи спермограммы с морфологией по Крюгегу, MAR-тестом тестом и тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Важно правильно подготовиться и сдать.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Желательно в подобных случаях сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

Question 6

Коричневая моча

3 ответа

22 марта

Добрый день,Позавчера после обеда пошла в туалет и обнаружила, что моча коричневого цвета. Других симптомов нет - ничего не болит, не тянет. До вечера все сохранялось, ночью уже цвет был в норме, вчера тоже цвет нормальный до обеда, после обеда опять была коричневая один раз...

Мария

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-03-22T19:03:25+03:00

Хомякова Мария Николаевна

На здоровье 💐

Question 7

Фимоз и парафимоз 6 лет

4 ответа

22 марта

При осмотре уролог поставила диагноз фимоз и парафимоз. Мальчику 6,5 лет, ничего не беспокоит. Говорит, если через полгода головка не будет раскрываться полностью отправит на операцию. Я никогда ничего у сына не трогала и не планирую. Мне кажется, когда придёт время, само...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-22T12:33:36+03:00

Здравствуйте! Парафимоз - это острое состояние, когда головку не удаётся закрыть. По описанию этого нет. По поводу фимоза: обычно, если нет воспалительного процесса, ничего ребёнка не беспокоит, то такое состояние считается физиологическим фимозом. Головка начинает открываться у всех по-разному, у кого то к 3 годам, а у кого то к 7 годам. Потом головка может начать открываться частично. Головка полового члена может полностью не открываться даже до полового созревания. Не похоже, что нужна операция по описанию. Сами "насильственно" не пытайтесь открыть головку, так как такими действиями можно вызвать осложнение. Растягивать механически в данном случае нецелесообразно, так как микротравмы будут, а потом - рубцы. Рекомендуется просто соблюдать гигиенические мероприятия.
С гигиенической целью можно периодически во время душа, когда она "распаренная", потихоньку стараться открывать головку. Но обязательно потом заправить обратно. Периодически посещать уролога для очного осмотра.

Question 8

Инфекция в цервикальном канале

2 ответа

22 марта

Здравствуйте! Помогите разработать противорецидивную терапию. Ситуацию в чем, уже года два мучаюсь периодами: жжение, зуд во входе влагалища , уретра, клитор. По гинекологии-чисто, по посеву из цервикального канала у меня и у мужа высеивается энтерококк и эхерия коли....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-22T12:26:15+03:00

Здравствуйте! По анализу ИППП нет. В таких случаях рекомендуется сдать свежий общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также - мазок на микрофлору из уретры для исключения воспалительного процесса. Партнёру рекомендуется сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор.

Question 9

Как жить с одной почкой

5 ответов

22 марта

Здравствуйте 🌷 Подскажите пожалуйста, у мужа заболела спина,сейчас мы поняли что застудил,я отправила его на узи почек,и врач ошарашил, у него 1 почка с рождения,сходили повторно, второй врач подтвердил. Как теперь ему жить,что делать?Подскажите пожалуйста,муж в депрессии,...

Мария

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-03-22T11:20:12+03:00

Здравствуйте. Поводов для волнения нет, 1 почка вполне может выполнять все функции, если другая почка была удалена или отсутствует. По узи описана викарная гипертрофия почки, то есть здоровая почка немного увеличилась и работает "за двоих". Рекомендуется сдать кровь на креатинин для оценки функции. Также 1 раз в год делать узи в рамках диспансерного наблюдения.

Question 10

Зуд в мочеполовом канале

4 ответа

22 марта

Здравствуйте , появился зуд в мочеполовом канале , зуд временами беспокоит и при мочеиспускании в конце тянет вниз, что можно пропить? у меня есть макмирор

Татьяна

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-03-22T08:05:07+03:00

Добрый день, можете пропить макмирор, так же добавить к лечению капсулу флуканазол 150 мг однократно и к лактожиналь/лактобаланс/ вагилак во влагалище 1раз в сутки 5-7 дней
Сдайте общий анализ мочи перед лечение

Question 11

Зуд и частые позывы к мочеиспусканию

4 ответа

21 марта

Сдал анализы, нашли megasphera spp и lactabacilus spp, врача нет в городе , какие антибиотики принимать?

Алексей

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-21T23:44:30+03:00

Добрый евечр.По данному результату патогенной флоры не обнаружено,все остальное-это транзиторная флора,которая сегодня одна ,завтра другая.
Какие у Вас жалобы?Был ли сомнительный контакт?Зуд на головке или в уретре?Выделения?

Question 12

Спермограмма

1 ответ

21 марта

Здравствуйте, планируем беременность. Муж сдал анализы. Заключение Нормозооспермия. Вискозипатия. Уролог прописал пропить сперотон. Больше ничего. Достаточно ли этого?

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-21T22:48:24+03:00

Добавьте еще Синергин по 2каспулы 2 месяца.Из общих рекомендаций:
Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю..

Question 13

Признаки уретеропиелокаликоэктазии справа

5 ответов

21 марта

Беременность срок 34нед 4дня, уже в течение недели болит поясница и справа в области лопатки. Два раза делала Узи почек с разницей в 3 дня, картина без изменений. По узи ЧЛС: расширена справа, чашечки 32×22мм, лоханка 56×35мм, мочеточник до 8 мм. Общий анализ мочи хороший, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-21T21:59:31+03:00

Добрый вечер.Кровь выраженно воспалительная.Температуры нет у Вас?Приложите результаты анализов и по возможности предыдущий ОАК.Какое-то лечение по поводу данных изменений получаете?В данном случае ,учитывая ОАК и если есть температуора,конечно нужна госпитализация в урологическое отделение.

Question 14

Расшифровка анализа.

1 ответ

21 марта

Добрый день. Ребенку 15 лет, мальчик. В школе делали УЗИ почек, пришло вот такое заключение:Левая почка: 83*39Правая почка: 98*42Положение обычное.Форма бобовидная, контуры ровные, четкие.Паренхима выражена достаточно, кортико-медуллярная дифференцировка снижена, ЧЛС не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-03-21T23:22:35+03:00

Здравствуйте. Рекомендую обратиться к урологу на очный прием. Разница 1,5 см значительная между правой и левой почками. Надо будет также сдать общий анализ мочи. Вспомните, делали ли до этого узи почек. Бывает, что это врожденная особенность и лечения не требует. Бывает, что это следствие воспаления. Необходимо разобраться.

Question 15

Кровь в моче (сгустки) каждый час - экстренная ли ситуация

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! Дедушке 76лет. 3 дня назад появилась кровь в моче. Этой ночью дедушка ходил практически каждый час в туалет - всё время кровь со сгустками. Я предлагаю вызвать скорую, он отказывается. Является ли такая ситуация экстренной, заберет ли его скорая?

Ирина

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-03-21T23:24:34+03:00

Здравствуйте. Макрогематурия, а именно кровь в моче- серьезная и опасная ситуация, требующая обращения к урологу очно. Скорая помощь заберет и отвезет в приемное урологическое отделение на осмотр. Нельзя пускать на самотек такое состояние. Обязательно уговорите.