Онлайн консультация уролога

Question 1

24 июля 2025

Добрый день. Скажите пожалуйста чем можно вылечить цистит? Пока принимаю препараты нормально. После окончания приёма опять всё возвращается. В поликлинику попасть до 10 августа нет возможности. Приняла монурал всё прошло. Через неделю опять вернулись признаки. Пропила 5 дней...

Лариса

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-24T16:08:22+03:00

Добрый день,чтобы избавиться от цистита рекомендуется сделать анализ мочи и мазка из влагалища на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и мазок на Фемофлор 16 и по чувствительности выявленой флоры провести целенаправленное системное лечение,причем совместно с партнером .т.к.он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения не имея симптомов

Question 2

Цистит у женщины

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте! Гуляла с ребёнком, замёрзли ноги. Боли в конце учащенного мочеиспускания. На четвёртый день нет созыва в туалет. Купила фурагин и мануал. Можно их пить вместе? Вес 100 кг фурагин пью 4 шт по 3 раза в день.

Юлия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-24T18:36:16+03:00

Юлия, в Вашей ситуации оптимально не сочетать "фурагин" и "мануал" (правильное название — монурал, фосфомицин). Это оба антибактериальных препарата, и их совместное применение не усиливает эффект, а только увеличивает риск побочных реакций. Если речь идёт об остром цистите, наиболее рационально принять фосфомицин (мануорал) 3 г однократно.

Перед началом антибактериальной терапии желательно сделать общий анализ мочи, чтобы подтвердить бактериальную природу воспаления. Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, можно использовать домашнюю тест-систему "Жёлтая бабочка" — она позволяет оценить наличие воспаления и поможет объективизировать Ваши жалобы.

Рекомендую:
– Сделать общий анализ мочи (или использовать тест-систему "Жёлтая бабочка").
– При подтверждении цистита — принять фосфомицин (монурал) 3 г однократно.
– Дополнительно можно использовать препараты D-маннозы (например, Цисталис Д+), которые снижают риск рецидивов и облегчают симптомы.
– Контролировать состояние: если боль, температура, кровь в моче или ухудшение самочувствия — обязательно очно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением и не превышайте дозировки препаратов.

Question 3

Камень в мочеточнике

3 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте, 19 числа ночью появилось ощущение рези в мочеиспускательном канале похожее на цистит, только цистит проявляется при походе в туалет, а у меня резало не переставая. 20 числа утром я обратилась в больницу, там на узи нашли камень в мочеточнике 3мм,сказали выйдет...

Кристина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-24T19:06:58+03:00

Кристина, по Вашей ситуации:

Ощущения рези в мочеиспускательном канале действительно могут быть связаны не только с "циститом", но и с прохождением камня по мочеточнику. Это типичная клиническая картина: камень раздражает слизистую, провоцируя схожие с циститом симптомы, но без выраженной связи с актом мочеиспускания.

По данным УЗИ от 22.07 был выявлен камень 3 мм в устье правого мочеточника, с минимальной пиелоуретерэктазией (расширением чашечно-лоханочной системы и мочеточника). На контрольном УЗИ от 24.07 камень уже не визуализируется, расширение лоханки сохраняется минимальное. Это может означать, что камень либо уже отошел, либо сместился и стал недоступен для ультразвукового контроля (например, если он уже в мочевом пузыре или вышел с мочой, но Вы его не заметили). Иногда мелкие камни могут выйти незаметно, особенно если мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями.

Анализ мочи на 24.07 без признаков воспаления: лейкоциты, эритроциты, белок — в норме, бактерий нет. Это косвенно подтверждает, что острого воспаления или травмы мочевых путей на момент анализа нет.

Озноб и слабость без температуры — неспецифичные симптомы, могут быть связаны как с общим стрессом для организма (в том числе после родов), так и с реакцией на прохождение камня. Однако, если появится температура, усилится боль в пояснице или животе, снизится количество мочи — это повод для немедленного обращения к врачу.

Повышение давления после родов может быть связано с гормональной перестройкой, стрессом, а также с нарушением оттока мочи при мочекаменной болезни. Но на данный момент по данным УЗИ нет признаков выраженной обструкции или гидронефроза, которые могли бы напрямую вызывать значимое повышение давления. Тем не менее, контроль артериального давления обязателен.

Question 4

Лечение затруднения мочеиспускания

1 ответ

24 июля 2025

Почему после применения урорек пропадает семяизвержение?

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-24T18:23:01+03:00

Сергей, отсутствие семяизвержения (эякуляции) при приёме Урорека (силодозина) — это ожидаемый и обратимый побочный эффект препарата. Урорек относится к группе альфа-1-адреноблокаторов, которые расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или хроническом простатите. Однако этот же механизм приводит к тому, что во время оргазма семенная жидкость не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь — это называется ретроградная эякуляция. Это не опасно для здоровья, не влияет на половое влечение и потенцию, но может быть непривычно. После прекращения приёма препарата функция обычно полностью восстанавливается. Если этот побочный эффект для Вас критичен, обсудите с лечащим врачом возможность подбора альтернативной терапии.

Question 5

Не могу сделать ребенка

1 ответ

24 июля 2025

Не можем уже год сделать ребенка,сдал анализ спермограммы,помогите разобраться

Александр

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-24T20:31:36+03:00

Корчагина Галина Александровна

Проверьтесь в том числе.

Question 6

Мочекаменная болезнь

3 ответа

24 июля 2025

Добрый день, У меня обнаружили песок в почках; из жалоб: в почках иногда ноющая боль, в последнее время она сильнее, особенно слева, несколько дней назад было даже больно наклоняться; УЗИ, результаты анализов прикрепляюНазначьте, пожалуйста, лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-24T19:24:43+03:00

По результатам Вашего обследования и анализов хочу прокомментировать следующее.

Термин "песок в почках", который часто используют специалисты ультразвуковой диагностики, не является клиническим диагнозом и не объясняет Ваши жалобы. На УЗИ выявлены единичные гиперэхогенные включения до 2,5 мм, что не свидетельствует о наличии клинически значимой мочекаменной болезни. Размеры почек, их структура и функция по данным УЗИ в пределах нормы, признаков обструкции или расширения мочевыводящих путей нет.

Ваши основные жалобы — ноющая боль в области почек, усиливающаяся при наклоне, особенно слева. Такие симптомы не характерны для заболеваний почек, особенно при отсутствии выраженных изменений на УЗИ. Чаще подобная боль связана с состоянием позвоночника, мышечного корсета или неврологическими причинами. Поэтому рекомендую обратиться к неврологу для исключения патологии позвоночника и мышц спины.

В анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов (35,2 в поле зрения), наличие эритроцитов (1,7 в поле зрения), эпителия и умеренное количество бактерий. Это может указывать на инфекцию мочевых путей, но для уточнения диагноза необходимо выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также рекомендую пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора, чтобы исключить возможные ошибки при заборе материала.

Question 7

Хронический пилонефрит спустя 2 года снова дал о себе знать

3 ответа

24 июля 2025

Добрый день!2 года назад у меня был острый пилонефрит,односторонний,я прошла лечение в стационаре и с положительной динамикой выписалась.Спустя 3 месяца заболела гриппом и он снова появился,опять лечение было в больнице.Прошло 2 года и 11 июля у меня начал тянуть бок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-24T14:58:51+03:00

Здравствуйте. При обострении пиелонефрита фторхинолоны являются основными таблетированными препаратами для антибактериальной терапии. Вместо ципрофлоксацина назначается левофлоксацин 500 мг 1 раз в день на 7 дней. Рекомендуется сдать посев мочи, чтобы при необходимости можно было заменить антибиотик

Question 8

Тестостерон

5 ответов

24 июля 2025

Хотел бы узнать мнение о результатах анализов.Случился первый половой опыт, произошла неудача, либидо как будто низкое Тестостерон общий 18.5 нмоль/лТестостерон свободный 12 пг/млГСПГ- 16.52Пролактин 7.2 нг/млЛГ - 5.66 мМЕ/ млФСГ- 3.44 мМЕ/ млТакже сдавал анализы на гормоны...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-24T13:20:12+03:00

Добрый день, вероятно неудача имела психогенную причину, половые гормоны в норме. Вы что то принимаете от ОКР?

Question 9

Цистит на раннем сроке беременности

3 ответа

24 июля 2025

Добрый день! Почувствовала симптомы цистита, сдала анализы. Обнаружена бактерия morganella morganii. Результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, какой из перечисленных антибиотиков порекомендуете? Нахожусь сейчас на раннем сроке беременности, не навредит ли прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-24T12:22:46+03:00

Добрый день, однократный прием фосфомицина 3 гр. при беременности разрешён, но насколько выражены симптомы? может стоит попробовать обойтись приёмом канефрона по 2 таб. х 3 раза в день течении 10 - 14 дней + цистэль пренатал.

Question 10

Хламидии 13 лет в организме

3 ответа

24 июля 2025

Здраствуйте, лет 12-13 назад при не защищённом половом акте я заразился гонорей,были гнойные выделения, я обратился тогда в поликлинику поставили очень болезненный укол и всё прошло, потом через некоторое время начались боли в паху и в пояснице, когда обратился к урологу он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-07-24T13:11:56+03:00

Здравствуйте,
По анализам представленным у вас нет хламидий
Можете еще раз сдать ПЦР на хламидии
Если будет отрицательный, точно нет
По крови повышена мочевая кислота
Ищите с терапевтом подагру

Question 11

Анализы крови

2 ответа

24 июля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Креатенин всегда был не больше 56 и меньше. В понедельник делала КТ с контрастом трёх зон. Сегодня сдала анализы креатинин в норме но 79.7. Может ли это быть из за данной процедуры. ? У меня диагноз рак молочной железы, закончила в пятницу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-24T11:39:23+03:00

Здравствуйте. Креатинин в норме. Вообще, умеренное повышение креатинина может быть при повышенном употреблении белковой пищи, повышенных физических нагрузках. Этот показатель может меняться в течение сугдаже. Рекомендован динамический контроль через 3 месяца.

Question 12

Хронический цистит и проблема с почками

2 ответа

24 июля 2025

С 2018г стали беспокоить режущие боли при наполнении мочевого пузыря, частое мочеиспускание с малым количеством мочи. В 2022 году гидробужирование и вапоризация язвенных дефектов мочевого пузыря. Временное облегчение после вмешательства и снова все боли обострились. Прием...

Галина, Ярославль

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-24T19:17:56+03:00

Сейчас по данным УЗИ ёмкость мочевого пузыря действительно снижена, что характерно для интерстициального цистита. Однако требуется объективизация этого факта через дневник мочеиспускания и инструментальные методы.

Что касается изменений в почках: у Вас отмечается снижение функции почек (СКФ около 44–45 мл/мин/1,73 м², что соответствует хронической болезни почек 3 стадии), а также кисты и признаки расширения чашечно-лоханочной системы правой почки. Это требует регулярного наблюдения у нефролога, контроля анализов крови и мочи, артериального давления. На данный момент признаков острого воспаления или обструкции нет, но важно не допускать прогрессирования.

Ваша тактика сейчас — не заниматься самолечением, особенно антибиотиками, а сфокусироваться на сборе объективных данных о работе мочевого пузыря и почек. После получения дневника мочеиспускания и результатов урофлоуметрии можно будет обсуждать индивидуальную схему терапии, направленную на облегчение болевого синдрома и улучшение качества жизни.

Если появятся новые симптомы — повышение температуры, резкая боль в пояснице, уменьшение объёма мочи, — необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В ближайшее время рекомендую:
— Начать ведение дневника мочеиспускания («ЭТТА - дневник мочеиспускания», 3 суток).
— Записаться на урофлоуметрию и определение остаточной мочи.
— Продолжать наблюдение у нефролога по поводу хронической болезни почек.
— Не принимать антибиотики без показаний.
— При необходимости — обсудить с урологом варианты симптоматической терапии (например, амитриптилин, препараты на основе D-маннозы, гиалуроновой кислоты, физиотерапия).

Question 13

ВПЧ 16 у мужчины

3 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! у сына(19 лет) обнаружили вирус ВПЧ 16. Симптомов никаких нет, но он очень переживает за отношения с девушками в будущем. Подскажите, получается, чтоб не заразить девушку, необходимо всю свою жизнь предохраняться? А как планировать беременность?

Ирина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-24T11:16:22+03:00

Добрый день, папилломовирус у мужчин, равно как и у представительниц прекрасного пола, может находиться в спящем состоянии на протяжении многих лет, никак себя не проявляя.
Надо лечиться, но зная какая степень вирусной нагрузки, ведь при Lg менее 3 пациент считается "здоровым". Такая нагрузка обычно считается низкой или слабоположительной и не считается клинически значимой.

Question 14

Красная сыпь на головке члена

3 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте , сегодня с утра заметил красную сыпь на головке члена , не зудит , с чем это может быть связано?

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-24T10:46:37+03:00

Добрый день, присутствуют явления баланопостита. У меня встречный вопрос - с чем это может быть связано - половой контакт, средства личной гигиены, нижнее бельё, погрешности в питании?

Question 15

Цистит при грудном вскармливании

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как помочь себе если цистит но я кормлю грудью знаю что можно попить канефрон но у меня есть проблемы с желудком боюсь что будет хуже чем можно его заменить

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-24T17:55:55+03:00

Татьяна, уточните, пожалуйста, какие именно жалобы Вас сейчас беспокоят: есть ли жжение при мочеиспускании, частые позывы, боль внизу живота или другие симптомы? Делали ли Вы общий анализ мочи, если да — напишите, какие были результаты. Также важно знать, как давно появились симптомы и были ли подобные эпизоды ранее. Это поможет мне более точно понять Вашу ситуацию и дать рекомендации, которые будут безопасны при грудном вскармливании и с учётом гастрита.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме