Онлайн консультация уролога

Question 1

23 июля 2025

Добрый день, в субботу делала кт почек. Диагноз стриктура лмс и под вопросом подковообразная почка. Уролог по результатам направил на кт с контрастом и динамическую нефросцинтиграфию.Скажите пожалуйста, что правильно делать сначала? Или не имеет значение? Вредно ли, если...

Александра

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-23T11:59:01+03:00

Добрый день.Начните с КТ.Если по результатам КТ будет снижена функция почки,тогда уже выполнить нефросцинтиграфию.Какие жалобы?В связи с чем проходите обследование?

Question 2

Вопрос о половом акте

1 ответ

23 июля 2025

Хотел бы узнать. Считается ли нормой, если при возбуждении очень сильно встает, да так, что практически до живота. Половых актов еще не было, но по данному вопросу хотел бы разъяснение.

Максим

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-23T22:17:26+03:00

Максим, описываемая Вами ситуация — когда при половом возбуждении половой член поднимается высоко, практически к животу — является вариантом нормы для молодых мужчин. Это связано с индивидуальными анатомическими особенностями: длиной и эластичностью связок, крепящих половой член к лобковой кости, а также с тонусом мышц тазового дна. У юношей и мужчин с хорошим мышечным тонусом эрекция часто бывает выраженной, и угол подъёма может быть значительным.

Такое положение полового члена при эрекции не говорит о патологии и не требует какого-либо вмешательства. Это не влияет на возможность половой жизни в будущем и не связано с риском для здоровья. После начала регулярной половой жизни угол эрекции может немного измениться, но это также индивидуально.

Если у Вас нет других жалоб (боль, искривление, затруднения при мочеиспускании и т.д.), поводов для беспокойства нет. Вопросы, связанные с анатомией и функцией половых органов, часто вызывают тревогу у молодых людей, но в подавляющем большинстве случаев речь идёт о физиологических вариантах нормы. Если появятся дополнительные вопросы или изменения, которые вызывают дискомфорт, рекомендую обратиться на очную консультацию.

Question 3

Анализ мочи

4 ответа

23 июля 2025

Добрый день!Четвертый день после еды болит живот 5 минут и после посещения туалета быстро проходит, метеоризм, стул не жидкий, но мягче обычного(цвет светло-коричневый без крови). Кровь по анализам хорошая. Моча не очень. Кал еще не сдала. Что это может быть? Терапевт пока...

Света

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-23T11:46:54+03:00

Доброго времени суток. Моча с минимальным отклонением. Можно в подобных случаях стать 3-х стаканный анализ мочи.
С целью профилактики оправдано Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Question 4

Анализ мочи

3 ответа

23 июля 2025

Прошу дать комментарии по поводу результатов оам. кровь полностью в порядке

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-23T12:14:27+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Question 5

Консультация уролога

4 ответа

23 июля 2025

Добрый день,нужна консультация уролога по результатам узи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-23T12:17:17+03:00

Добрый день.Какие у Вас жалобы?В связи с чем проходили обследование?

Question 6

Как лечить пч

4 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте, такая проблема, с лет 12, может даже раньше, появилась боль при касании к головке, трение тем более(невыносимая боль), головка всегда открывалась, но я всё время просто забивал на проблему, с лет 17 начал промывать и следить за гигиеной, спустя месяц никаких...

Дима

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-23T11:32:09+03:00

Добрый день.Приложите фото проблемной зоны.Боли у Вас тактильная?Если не трогать болей нет?

Question 7

Рецидив острого цистита

5 ответов

23 июля 2025

Добрый день! 17.06 случился острый цистит, не смогла дотерпеть до сдачи анализов, выпила Монурал. 21.06 попала ко врачу, сдала все необходимые анализы (до готовности посева ничего не прописали). Сейчас снова случилось обострение. Могу ли я выпить монурал ещё раз? Что пить,...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-23T11:19:36+03:00

Доброго времени суток.
Вероятно речь об остром рецидивирующее цистите. Монурал не очень эффективный препарат в последнее время.
При подтверждении воспалительного процесса по результату общего анализа мочи оправдано в подобных случаях использовать
Макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
В плановом порядке УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Консультация гинеколога.

Question 8

Морфология 3% как улучшить

6 ответов

23 июля 2025

Морфология сперматозоидов расшифрофать спермограмму и дать рекомендацию

Павел

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-07-23T09:23:01+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для инфекции моче-полового тракта. В крови много лейкоцитов, в спермограмме много лейкоцитов. В похожих ситуациях рекомендуют сдать бак посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР спермы(эякулята) на ИПП(ПЦР-12). Так же нужно сдать общий анализ мочи.

После того, как инфекция будет вылечена морфология сперматозоидов должна улучшится.

Question 9

Цистит ли это

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. 3 дня назад при мочеиспускании появились рези(по окончанию),увидела капли крови в моче,посетила поликлинику,сделали узи,анализы,по итогу поставили предварительно Острый цистит,выписали Фурамаг 50мг 2 табл×3р 5 дней и уронекст 7 дней.Лечение выписали на момент,...

Александра, Подольск

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-23T09:45:01+03:00

Добрый день. Да по данным общего анализа мочи - воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Рекомендованное лечение верное, но я бы рекомендовала продолжить прием фурагина\ фуромага до 7-10 дней ( так как рекомендованный курс мин 7 дней) для избегания рецидива.

Question 10

Оценка рисков после интимной связи

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте.Была незащищённая интимная связь с секс-работницей. Она делала мне мастурбацию без презерватива, оральный секс был в презервативе, а также был вагинальный половой акт — тоже в презервативе.Прошу проконсультировать, какие риски заражения ИППП возможны в такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-23T22:14:08+03:00

В Вашей ситуации риск заражения инфекциями, передающимися половым путём (ИППП), минимален, но не нулевой. Основные моменты:

- Вагинальный половой акт и оральный секс были в презервативе — это надёжно защищает от большинства ИППП, включая ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидиоз и др.
- Мастурбация без презерватива — теоретически возможна передача некоторых инфекций через микротравмы кожи, если на руках партнёрши были выделения, кровь или видимые повреждения, но на практике риск крайне низкий.
- Наиболее вероятные инфекции при таком контакте — кожные (например, вирус папилломы человека, герпес, контагиозный моллюск), но их передача при мастурбации маловероятна, если не было видимых высыпаний у партнёрши.

Что делать:
- Если нет симптомов (высыпаний, зуда, выделений, боли при мочеиспускании) — экстренного обследования не требуется.
- Если хотите полностью исключить риски, через 2–3 недели после контакта можно сдать анализы на основные ИППП: хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазму, уреаплазму (мазок или ПЦР), сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты B и C (кровь).
- Если появятся какие-либо жалобы — обратитесь к урологу для очного осмотра и обследования.

В целом, в описанной ситуации поводов для серьёзного беспокойства нет. Контроль анализов — по желанию, для собственного спокойствия.

Question 11

Открытие головки полового члена у ребенка 10 лет.

2 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. Вчера вышла головка у ребенка 10 лет. Есть болезненность. Головка выправилась без всякой травмы , плавно , но вокруг воспаленная крайняя плоть. Нужно ли посетить врача очно и можно ли что-нибудь наносить , чтобы ровно зажила крайняя плоть. Вчера и сегодня...

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-23T08:10:25+03:00

Доброго времени суток. Внешне похоже, что есть небольшие синехии. С большой вероятностью должны сами разрешиться при регулярном открытии головки полового члена и гигиенических мероприятиях. Достаточно ванночек с отваром ромашки или календулы и промывания водным раствором хлоргексидина 2 раза в день пару недель.
Очное, плановое посещение уролога не будет лишним.

Question 12

Не могу до конца вылечить простатит

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте. Уже больше года периодически возникает простатит. Симптомы типичные - частые позывы, жжение, ощущение неполного опорожнения. Обостряется 2–3 раза в год. Прописывали простамол и афалазу, делал массаж простаты. Улучшения есть, но ненадолго. Что ещё можно сделать,...

Анатолий, Подольск

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-23T11:09:57+03:00

Здравствуйте. Хронический простатит - заболевание с рецидивирующим течением, часто сочетается с нарушением трофики и снижением местной иммунной защиты. В случае частых обострений после основной терапии рекомендую включать в схему препараты, направленные на стабилизацию иммунного ответа. Один из таких вариантов - суппозитории суперлимф, обладающие иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Обычно применяются в течение 10 дней после завершения основного лечения. Препарат используется как вспомогательное средство для снижения риска повторного воспаления. Дополнительно рекомендую контроль УЗИ простаты, ПСА (при необходимости) и пересмотр факторов риска - гиподинамия, переохлаждение, нерегулярная половая жизнь.

Question 13

Часто появляется цистит, что делать?

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте. Часто мучаюсь циститом - стоит немного переохладиться или понервничать, сразу начинается резь, жжение, хожу в туалет каждые 10 минут. Обычно пью монурал или фурамаг, становится легче, но потом всё повторяется. Что можно сделать, чтобы это прекратилось? Уже...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-23T11:11:09+03:00

Здравствуйте. Рецидивирующий цистит у женщин – частая ситуация, особенно если эпизоды повторяются более 2-3 раз в год. В таких случаях речь идёт не только о воспалении, но и о нарушении местной иммунной защиты слизистой мочевого пузыря. После курса антибактериальной терапии необходимо подключать профилактическое лечение. Один из возможных подходов – назначение иммуномодулирующих суппозиториев, таких как суперлимф. Препарат используется коротким курсом – обычно 5-10 дней – после основного лечения. Он способствует восстановлению местного иммунного барьера и снижает риск повторных воспалений. Также рекомендую обратить внимание на питьевой режим, гигиенические привычки и исключить возможные гинекологические причины, способствующие развитию цистита..

Question 14

Нужно ли мне удалять конкремент хирургическим способом или можно медикаментами?

1 ответ

23 июля 2025

Нужно ли мне удалять конкремент хирургическим способом или можно медикаментами? Нашли камень в августе 2024 года был 7.1 мм на кт , была колющая боль , но с правой стороны, нашли камень слева , я не стала ничего делать, так как врач сказал нет показателей для удаления , затем...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-23T22:11:28+03:00

Анастасия, в Вашей ситуации ключевым является результат компьютерной томографии — именно КТ позволяет наиболее точно определить размер и плотность камня, а не УЗИ. На сегодняшний день по КТ у Вас выявлен камень 4,4–5 мм, и это относительно небольшой размер, который в ряде случаев может выйти самостоятельно при консервативном ведении.

Плотность камня по КТ — 921 HU — чаще всего соответствует оксалатному составу, однако полностью исключить уратный или смешанный вариант нельзя без дополнительного обменного обследования. Поэтому для выбора тактики важно не только ориентироваться на размер и плотность, но и провести анализы, которые позволят уточнить обменные нарушения: уровень кальция, мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, магния, pH мочи. Это поможет понять, есть ли возможность медикаментозного воздействия на камень и подобрать профилактику образования новых конкрементов.

Также рекомендую заполнить анкету по стереотипам питания (https://nethealth.ru/food-quiz/), чтобы оценить диетические факторы риска — это важная часть профилактики рецидива.

На данном этапе хирургическое удаление не требуется, если нет повторных приступов почечной колики, инфекционных осложнений или нарушения функции почки. Консервативная тактика возможна, но требует динамического наблюдения и уточнения обменных нарушений. Если по результатам обследования будет выявлен уратный компонент, возможно проведение литической терапии (например, препаратами типа Ураликс), если оксалатный — назначаются препараты для профилактики роста (например, Оксалит).

Резюмируя:
– Ориентируемся на КТ: камень 4–5 мм — возможна консервативная тактика.
– Необходимы обменные анализы для уточнения состава камня.
– Важно оценить диету и питьевой режим.
– Пока я не вижу показаний к хирургии, но требуется наблюдение и готовность к изменению тактики при изменении клинической ситуации.

Question 15

Неестественное покраснение ствола

1 ответ

23 июля 2025

Сильное покраснение полового органа+легкое жжение. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-23T15:44:52+03:00

Ситуация, которую Вы описываете — выраженное покраснение ствола полового члена с лёгким жжением — действительно чаще всего связано с воспалительным процессом кожи и слизистой, который в медицинской практике называется баланопоститом. Это воспаление головки и крайней плоти, но иногда может распространяться и на ствол полового члена.

Основные причины баланопостита у взрослых — нарушение гигиены, микротравмы, использование агрессивных моющих средств, аллергические реакции (например, на презервативы или лубриканты), а также инфекции (бактериальные, грибковые). Иногда подобная реакция может быть проявлением контактного дерматита или аллергии.

На данном этапе важно:
- Исключить травмирующие и раздражающие факторы (отказаться от агрессивных моющих средств, новых гелей, презервативов с ароматизаторами и т.п.).
- Обеспечить ежедневную гигиену: аккуратно промывать половой член тёплой водой без мыла, особенно тщательно — после мочеиспускания и полового контакта.
- Не использовать спиртовые или антисептические растворы без назначения врача.
- Если есть выделения, выраженный отёк, боль, появление язвочек или пузырей — это повод для очного осмотра.

Для местного лечения рекомендую после гигиенических процедур наносить крем Баланекс 2 раза в день на покрасневшие участки. Если доступ к полноценной гигиене ограничен, можно использовать влажные салфетки без спирта. Курс — 7–10 дней, при необходимости до 14 дней.

Если в течение недели симптомы сохраняются или усиливаются, появляются выделения, эрозии, язвы, либо присоединяются общие симптомы (повышение температуры, увеличение лимфоузлов), необходимо обратиться на очный приём к урологу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме