Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

25 июля 2025

Можно ли принимать Пиридостигмина бромид при частом мочеиспускание

Мара

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T15:26:05+03:00

Здравствуйте, Мара!

Частые мочеиспускания могут быть симптомом различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей или проблемы с мочевым пузырём. Поэтому прежде чем принимать какие-либо лекарства, важно провести диагностику и выяснить причину Ваших симптомов.

Пиридостигмина бромид — это препарат, который влияет на работу мышц и может использоваться при некоторых неврологических состояниях. Однако его применение при частом мочеиспускании не является стандартным подходом и требует тщательной оценки состояния пациента.

Рекомендую Вам следующее:

- Сдайте общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
- Ведите дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания» в течение трёх дней, чтобы мы могли лучше понять характер Ваших симптомов.
- Если у Вас есть возможность, обратитесь к урологу для проведения более детального обследования и получения индивидуальных рекомендаций.

Помните, что самолечение может быть опасно для Вашего здоровья. Дождитесь результатов анализов и рекомендаций специалиста.

Question 2

Нитриты и бактерии в моче

1 ответ

25 июля 2025

Доброе утро! проблема у мамы.72 года.Пошла к терапевту с жалобами на сильный запах мочи.Сдала анализ мочи.Нитриты и бактерии в большом количестве.Урологом было назначено лечение.После лечения анализы в норме.Через непродолжительное время все заново.В моче нитриты и...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T15:23:05+03:00

Татьяна, у Вашей мамы по анализу мочи периодически выявляются нитриты и бактерии, но при этом основная жалоба — только выраженный запах мочи, без других симптомов инфекции мочевых путей (жжение, боль, учащённое мочеиспускание, повышение температуры и т.д.). В пожилом возрасте, особенно при наличии сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей и после операций, часто встречается так называемая бессимптомная бактериурия — наличие бактерий в моче без признаков воспаления. Это состояние не требует назначения антибиотиков, если нет клинических проявлений инфекции.

Ваша задача — увеличить объём потребляемой жидкости (если нет противопоказаний по сердцу или почкам), регулярно контролировать общий анализ мочи. Для домашнего мониторинга удобно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — она позволяет быстро и объективно оценить основные параметры мочи, в том числе нитриты и лейкоциты. Если появятся симптомы инфекции (боль, рези, учащённое мочеиспускание, повышение температуры), тогда потребуется очная консультация и дообследование.

В качестве профилактики рецидивов рекомендую курс Цисталис в капсулах — по 1 капсуле 2 раза в день, длительно. Препарат содержит D-маннозу, которая препятствует прикреплению бактерий к слизистой мочевого пузыря и снижает риск развития инфекции.

Антибиотики при бессимптомной бактериурии у пожилых пациентов не назначаются, так как это не улучшает прогноз и может привести к развитию устойчивых форм бактерий и другим осложнениям.

Если запах мочи сохраняется, но нет других жалоб, это не является показанием для лечения. Контролируйте анализы, следите за самочувствием, при необходимости используйте домашние тест-полоски. При появлении новых симптомов — обратитесь к урологу для очной консультации и уточнения диагноза.

Question 3

Хронический простатит

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте! В 2022 году на обследовании узи были обнаружены кальцинаты в простате 1/3 доли примерно. На тот момент были жалобы на частое мочеиспускание, быструю эякуляцию. Выявлено воспаление простаты. Уреаплазма парвюм. После, лечение , на пол года было все нормально,...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-23T22:58:29+03:00

Добрый вечер.В итоге,на сегодняшний день какие жалобы у Вас сохраняются?Сдавали ли Вы микроскопию секрета простаты и что по результатам ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря?По возможности приложите рез.
Страдаете ли Вы бессонницей?

Question 4

Большой обьем остаточной мочи

4 ответа

25 июля 2025

Отцу в связи с ацинарной аденокарциномой (Глисона 6)выполнили простатэктомию 03.07.25. Выписан из стационара,но увы с мочевым катетером(тк по узи большой обьем остаточной мочи в первый день 130 мл,во второй 200 мл)папу очень беспокоит это,подавлен эмоционально очень,врачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-25T21:34:32+03:00

Ваша ситуация действительно непростая и требует внимательного подхода. После радикальной простатэктомии (удаления предстательной железы по поводу ацинарной аденокарциномы) одним из ожидаемых осложнений может быть нарушение мочеиспускания, но механизмы этого состояния различны, и от правильной диагностики зависит дальнейшая тактика.

В Вашем случае отмечается "большой объём остаточной мочи" после операции, что подтверждается УЗИ: 130 мл в первый день, 200 мл во второй, и около 100 мл после попытки самостоятельного мочеиспускания без катетера. Это действительно превышает норму (обычно остаточная моча должна быть менее 50 мл), и требует поиска причины.

Существует две основные причины подобной ситуации:

1. Формирование стриктуры (сужения) в области анастомоза между уретрой и шейкой мочевого пузыря. Это наиболее частое осложнение после простатэктомии. В месте, где соединяют мочевой пузырь и уретру, может развиться рубцовое сужение, препятствующее нормальному оттоку мочи. В этом случае мочевой пузырь не может полностью опорожниться, и формируется остаточная моча.

2. Гипорефлекторный (или атоничный) мочевой пузырь, то есть снижение сократительной способности детрузора (мышцы мочевого пузыря). Такое состояние часто развивается у пациентов, у которых до операции длительно существовала обструкция (закупорка) выходного отдела мочевого пузыря, приводящая к хроническому перерастяжению и ослаблению его мышечной стенки. Ваша информация о том, что "до операции объём остаточной мочи был тоже высоким", как раз указывает на возможное наличие этой проблемы ещё до хирургического вмешательства.

Для того чтобы точно определить причину, необходимы дополнительные данные:
- Была ли выполнена урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи) до операции? Какой был объём остаточной мочи тогда?
- Есть ли у Вас данные о давности и выраженности нарушений мочеиспускания до операции?
- Выполнялись ли какие-либо инструментальные исследования (например, уретроцистография) после операции?

Question 5

Проблемы после биопсии предстательной железы

2 ответа

25 июля 2025

Игорь Шульский 63 года. 16 июля сделал биопсию предстательной железы, чувствовал себя после манипуляции неплохо. Через день, ночью с 17 на 18 июля поднялась температура 38.9. Вызвали скорую, после укола димедрола, анальгина и ношпы, температура упала. На следующий день...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-26T12:44:16+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

Первые дни (5-7) можно и в двойной дозировке. Далее по 500

Question 6

Антиспермальные антитела на сперм.IgG 80.0+

1 ответ

25 июля 2025

Добрый день. Мы планируем беременность с моим мужчиной. Сделали спермограмму с мар-тестом. Там превышен вот такой показатель: Антиспермальные антитела на сперм.IgG 80.0+. Это сильно плохо? Что это означает и если нехороший показатель, лечится ли это? Что можно порекомендовать?

Полина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-25T17:19:19+03:00

Корчагина Галина Александровна

Смысл есть. И другие факторы параллельно исключать.

Question 7

Набухание губок уретры

3 ответа

25 июля 2025

Добрый день. Ребенку 5,5 месяцев. 14.07. сделали обрезание. на 7 день 19.07.25 стало набухать отверстие уретры. сама головка пениса немного красновата и как будто беловатая пленка есть, которая по краям отходит как будто от влажности. сейчас уже 25.07. но воспаление никак не...

Ирина, Пенза

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-25T13:26:15+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на воспаление губок уретры. Как правило в таких случаях назначают следующее:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие
- на сухую кожу после ванночек наносить крем Бепантен 2-3 раза в день.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Также очный осмотр детского уролога.

Question 8

Можно ли заразиться после карьера

1 ответ

25 июля 2025

После купания в карьере придя домой мастурбировал, можно ли заразиться иппп? Т.к после карьерной воды не мылся дома

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-25T14:27:46+03:00

Здравствуйте. Нет, это невозможно. .

Question 9

Гиперактивный мочевой пузырь

4 ответа

25 июля 2025

Добрый день! Около трех месяцев назад доктор поставил диагноз гиперактивный мочевой пузырь, так как были постоянные позывы к мочеиспусканию. Я пропила везикар один месяц, потом перестала принимать, но доктор сказал надо хотя бы 2 месяца его пропить. Вот сейчас пью везикар...

Елена

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-25T12:34:41+03:00

Добрый день.Отменить Везикар и Омник,оставить Бетмигу.Как давно жалобы?С чем связываете появление данных жалоб?Есть ли боли в пояснице?Со стороны гинекологии проблем нет?Какие-лиьо препараты,помимо перечисленных,принимаете на постоянной основе?

Question 10

Боль в паху слева, второй раз лечим антибиотиками Моксарелла

3 ответа

25 июля 2025

Добрый день. С мая ощущается постоянная боль (тянущая, иногда покалывающая) в паху слева. Других жалоб нет. Без анализов уролог назначил на 10 дней антибиотики Панцеф и Юнидокс Солютаб - боль значительно сократилась (на 80%). Но до сих пор не проходит полностью. При повторном...

Антон

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-25T12:37:41+03:00

Добрый день.Чтобы определиться,требуется лечение антибиотиком,необходимо сдать микроскопию секрета простаты.Если по результатам микроскопии будет активный процесс,тогда рекомендации актуальны.Без микроскопии посев не имеет диагностического значения.
Уточните локализацию болей.

Question 11

Дискомфорт после мочеиспускания

3 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. С января 2025 стала ощущать ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение полного мочевого даже после похода в туалет, дискомфорт после мочеиспускания (не во время) спустя пару минут. Эти ощущения, как мне кажется, в...

Валерия

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-25T11:49:52+03:00

Здравствуйте! Свежий общий анализ мочи в норме?
Если да, то антибактериальная терапия не требуется.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб).
В таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 30 дней. Этот препарат рекомендуется принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 12

Водянка иячек у мужчин

6 ответов

25 июля 2025

Такой вопрос,половым путем водянка яичек передается от мужчин к мужчине? А при быте или обычном контакте без интима.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-25T09:48:03+03:00

Добрый день!
Дать компетентный ответ на поставленный вами вопрос могут врач-урологи.
Вы можете перенаправить данный вопрос им на данной платформе.
Но могу сказать, что бытовым путем гидроцеле (водянка) яичка не передается

Question 13

Почему болит почка и мочевой пузырь одновременно

1 ответ

25 июля 2025

Боли в почке и в мочевом пузыре . По окончании мочеиспускания появляется легкое жжение. Моча то мутная , то темная с отвратительным и сильным запахом.

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T10:23:55+03:00

Мария, описанные Вами симптомы — одновременные боли в области почки и мочевого пузыря, появление жжения после мочеиспускания, а также изменение цвета и запаха мочи — действительно могут быть связаны как с особенностями питания, так и с воспалительными процессами мочевыводящих путей.

В первую очередь, такие изменения мочи и дискомфорт могут быть проявлением инфекции мочевого пузыря (цистита) или мочевых путей. Иногда подобные жалобы могут возникать и при нарушениях питьевого режима, употреблении определённых продуктов (специи, кофе, некоторые овощи), но инфекция — более частая причина, особенно если есть жжение и неприятный запах.

Для уточнения ситуации рекомендую обязательно сделать общий анализ мочи. Это позволит понять, есть ли признаки воспаления или инфекции. Анализ удобно выполнить с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» — она позволяет быстро и самостоятельно оценить основные параметры мочи дома, а результаты можно сохранить и показать врачу. Однако, если есть возможность, предпочтительнее сдать анализ в лаборатории.

Если по результатам анализа будут выявлены признаки воспаления (повышенные лейкоциты, бактерии, нитриты), потребуется дальнейшее обследование и, возможно, лечение. Если анализ будет в норме, тогда стоит обратить внимание на диету, питьевой режим и другие возможные причины изменений мочи.

Пока не получены результаты анализа, не рекомендую начинать приём антибиотиков или других препаратов самостоятельно. Если появится выраженная боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния — обратитесь к врачу очно.

Question 14

Удвоение почки/наличие артерии/нефропотоз

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по заключение узи, страшный ли диагноз?дочке 5лет, никаких симптомов нет, единственное сейчас кашлят, сдали кровь, мочу, будет готова завтра. Скажите нужно ли дальше обследовать? Очень переживаю, нужна ли будет операция? Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-25T10:54:21+03:00

Здравствуйте. По представленным результатам узи ничего страшного не вижу. Есть признаки аномалии развития почки, неполное удвоение, добавочная артерия и почка расположена немного ниже. Но это не критично, учитывая, что расширения чашечно-лоханочной системы нет и паренхима нормальной толщины. В таких случаях рекомендуется наблюдение, узи 1 раз в 6-12 месяцев

Question 15

Цистит хронический

3 ответа

25 июля 2025

Женщина, 40 лет.Цистит на протяжении 10 лет с момента переезда в город с влажным климатом. Сначала в слабой форме , но с годами перешло в острую. Все необходимые анализы и процедуры были сделаны. Из последних лекарств был назначен антибиотик «нифуратин». Острая фаза ушла , но...

Мартина, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-25T09:41:06+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря, лечению поддается. Обычно в таких случаях рекомендуют (если сейчас есть симптомы) нитрофурантоин 100 мг, по одной таблетке, 3 раза в сутки, 5 дней , тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме