Онлайн консультация уролога

Question 1

12 июля 2025

Ходил к урологу. Полгода прошло после операции, была плохая спермограмма (приложил), но щас спермограмма даже похуже чем была в октябре. Больше нормы ненормальных форм сперматозоидов, врач сказал это из за кислор.голодания. у меня удалили варикоз с левой стороны (там скорее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-12T20:25:11+03:00

Здравствуйте. Согласно представленным данным УЗИ от 2024г. диагностировалось двухстороннее варикоцеле. Однако, в спермограмме отклонений не было. Сейчас в спермограмме отклонения в виде снижения нормальных форм до 3%. В таких случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ мошонки с целью подтверждения варикоцеле справа и исключения рецидива слева. Далее по результатам - как правило оперативное лечение.

Question 2

Простатит.

1 ответ

12 июля 2025

Здраствуйте! Мне 23 лет у меня простатит из-за мастурбаций скажите пожалуйста можно ли вылечить лекарствами эту болезнь а именно от мастурбаций? Знаю что можно вылечить блогадаря воздержанием но трудно воздерживаться когда кругом материалы для взрослых.

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T21:47:14+03:00

Абактериальный простатит — это состояние, при котором воспалительные изменения или дискомфорт в области предстательной железы не связаны с бактериальной инфекцией. В современной урологии мы чаще используем термин «синдром хронической тазовой боли».

Лечение этого состояния всегда индивидуально и комплексно. Медикаменты могут использоваться, но их эффективность зависит от ведущих симптомов. Обычно применяются препараты для снятия болевого синдрома, улучшения мочеиспускания, иногда миорелаксанты или альфа-адреноблокаторы. Важно понимать, что универсального лекарства нет — подход подбирается по результатам обследования и фенотипу жалоб.

Ключевым моментом является исключение инфекционного процесса (это подтверждается анализами), а также оценка других факторов: психоэмоционального состояния, наличия мышечного напряжения в области таза, особенностей мочеиспускания. Иногда требуется подключение физиотерапии, лечебной физкультуры или консультация других специалистов.

Самостоятельно принимать препараты не рекомендую. Если обследование не проводилось, советую пройти базовую диагностику: общий анализ мочи, микроскопию секрета простаты, УЗИ органов малого таза. Это позволит подобрать оптимальную тактику и избежать ненужного лечения.

Question 3

Болезненное мочеиспускание

1 ответ

12 июля 2025

Несколько дней назад появился дискомфорт внизу живота, болезненное мочеиспускание, зуд и жжение во влагалище. Какие нужны анализы и чем можно лечиться при ГВ, малышу 2,5 месяца. Начала вставлять экофуцин и пить бруснивер.

Анна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T16:52:21+03:00

Анна, у Вас появились симптомы, которые могут быть связаны как с воспалением мочевого пузыря (цистит), так и с воспалением влагалища (вагинит). Болезненное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота, зуд и жжение во влагалище — это типичные проявления этих состояний, особенно в послеродовом периоде и на фоне грудного вскармливания.

Для уточнения диагноза рекомендую выполнить общий анализ мочи — это позволит понять, есть ли признаки воспаления в мочевом пузыре. Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — она подходит для домашнего экспресс-контроля, результаты можно сохранить и показать врачу. При выраженных выделениях из влагалища желательно взять мазок на флору.

Экофуцин — противогрибковый препарат, его применение оправдано только при подтверждённом кандидозном вагините (грибковом воспалении). Бруснивер — фитосбор, не является основным методом лечения, но может использоваться как вспомогательное средство.

Если по анализу мочи подтвердится острый цистит, для кормящих допустим однократный приём фосфомицина (Монурал 3 г), но решение о назначении препарата принимается индивидуально, с учётом Вашего состояния и результатов обследования. Антибактериальные препараты без подтверждения бактериальной инфекции применять не следует.

Обратите внимание: при появлении крови в моче, выраженной боли в пояснице или высокой температуры требуется немедленно обратиться за очной помощью.

Соблюдайте гигиену наружных половых органов, избегайте агрессивных средств. При необходимости — поддерживайте водный режим. Если симптомы сохраняются более 3–5 дней или усиливаются, рекомендую очную консультацию уролога или гинеколога.

Question 4

Раздражение на головке члена

3 ответа

12 июля 2025

Появилось раздражение на головке члена, подозреваю , что после миньета(девушка была с брекетами, временами чувствовался дискомфорт)Что делать?Выделяется беловатое вещество, промываю водой, потом обработал мирамистином

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-07-12T17:45:43+03:00

Здравствуйте. На фото проявление баланопостита. На брекетах такая разнообразная флора живет, что я бы такими контактами не увлекалась. Сейчас можно делать ванночки с фурацилином из расчета 1 таблетка на стакан теплой воды, по 5 минут 2 раза в день 5 дней и местно спрей Мирамистин 3 раза в день распылять на головку до 5-7 дней.

Question 5

Что купить для лечения

1 ответ

12 июля 2025

Проблема в том, что уже 4 месяца после полового акта начинается жжение головки члена, так же есть неприятный запах и пот мочеспусканий болит головка подскажите пожалуйста какие препараты можно принять для лечения

Игорь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T16:46:54+03:00

Игорь, по Вашему описанию — жжение головки полового члена после полового акта, неприятный запах и болезненность при мочеиспускании — наиболее вероятно, что речь идёт о воспалении головки и крайней плоти (баланопостите), которое может быть связано с недостаточной гигиеной, микротравмами, недостатком лубрикации или скрытой инфекцией.

В первую очередь рекомендую:

- Обеспечить ежедневную гигиену половых органов: аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, особенно после полового акта.
- Использовать для интимных контактов лубрикант — оптимально подойдёт Цисталис гель интимный. Это снизит риск микротравм и раздражения слизистой.
- После гигиенических процедур наносить на головку и крайнюю плоть крем Баланекс (2 раза в день, курсом 7–10 дней).
- Исключить агрессивные моющие средства и спринцевания.

Если был незащищённый половой контакт, рекомендую сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР на ИППП).

Если симптомы сохраняются более 7 дней или усиливаются, необходим очный осмотр уролога для уточнения диагноза и дообследования.

Question 6

Обострение пиелонефрита

4 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте! В июне случился приступ цистита , я пропила Монурал однократно, канефрон две недели и Уронекст 7 дней , почувствовала облегчение боли ушли , но потом в конце июня случился опять приступ и сильно заболели почки , я сдала бак посев мочи , сдала общий анализ мочи...

Александр, Новоуральск

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-07-12T20:08:23+03:00

Здравствуйте. Анализы, которые вы прикрепили, от какого числа?И количество кишечной палочки в посеве интересует?вы обрезали эту часть анализа. Узи почек и мочевого пузыря делали? Левофлоксацин вообще 1 раз в день, но если плохо переносите, есть варианты.

Question 7

Помогите расшифровать кт почек идет камень

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте сутки почечна колика, на обезболах отпускает и опять появляется! Сегодня были на узи у уролога и на кт. Камень может сам выйти? Помогите расшифровать заключения кт пожалуйста 🙏

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-07-12T18:45:25+03:00

Тут мы смотрим по состоянию пациента, если состояние и время позволяет, то наблюдаем в динамике, вам поэтому доктор и написал явку 14.07, при ухудшении состояния- повышение температуры, колика которая не купируется, обращаться в приемное отделение не дожидаясь. Если ситуация усугубляется, то ставят стент, дробят камень и тд, это все уже решается по мере поступления проблем, как говорится.

Question 8

Хронический фолликулярный цистит беспокоит

3 ответа

12 июля 2025

Уже пять лет у дочки 17 лет хронический фолликулярный цистит. Лежали в больнице, только выписывают и все по новой. Узи, сделали, анализы сдали неизмененные эритроциты в ОАМ 9.2, лейкоциты 22,8Чем лечиться и как в дальнейшем быть. Помтрянно надо что-то пить?

Ирина

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-12T23:19:34+03:00

Это Флора из кишечника, её никак не вылечить. Это обычная Флора из прямой кишки. Её называют условно-патогенной. Когда она начинает бурный рост, тогда и терапия. Если 10*3-4 степени КОЕ, то не лечится.Вы сдавали с антибиотикочувствительностью? Какой титр?
Вам не рассказывали как много фолликулов в мочевом пузыре? Просто если их много, то терапия может быть очень длительной.

Question 9

Чувство полного мочевого пузыря

1 ответ

12 июля 2025

Появилось чувство полного мочевого пузыря,сходив в туалет хочется опять,выделений из уртреты нет,болей тоже нет,помогите пожалуйста

Паша

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-12T18:58:22+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется исключить воспалительный процесс как в мочевыводящей системе, так и в предстательной железе - сдайте общий анализ мочи и микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Question 10

Не могу сходить по маленькому в туалет после лапороскопии на простату

3 ответа

12 июля 2025

Была операция удаление простаты, лапораскопия. Сняли катетер. Теперь не могу сходить в туалет. Есть позывы, но ничего не выходит и болит.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-12T17:46:27+03:00

Здравствуйте. В таких случаях эффективным считается Урорек 8 мг по 1 капсуле 1 раз в день, средняя продолжительность 1 месяц. Нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, средняя продолжительность 5 дней, будет оказывать противовоспалительной действие, снятие отёка.
Если так и не получается раз мочиться, то вызывать скорую помощь, рекомендуется установить катетер.

Question 11

У ребенка после мочеиспускания болит половой орган

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте. Ребенок мальчик 4.5 года стал тереться об кровать лежа и трогать писю, очень прям сильно встает, он видимо изучать стал и приятно, не ругаем но говорим. И вот сегодня он сказал ай пися болит, после того как пописает минута проходит он говорит прям вся пися....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-12T14:34:06+03:00

Здравствуйте! Если головка полового органа не оголяется, то вероятно имеется воспаление крайней плоти и головки полового органа на фоне физиологического фимоза. Поэтому и есть такие жалобы у ребёнка. Для снятия воспаления обычно в таких случаях рекомендуется местно промывать раствором фурацилина, можно в виде ванночек. Для этого в небольшой ёмкости навести свежий раствор фурацилина из расчёта 1 таб. (20 мг) фурацилина на 1 стакан тёплой воды. Затем в этот раствор опустить головку полового органа, подержать 5-10 минут. Или можно набрать этот раствор в шприц без иглы и по возможности вводить в область между головкой и крайней плотью. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить мазь Левомеколь, закладывать мазь на область головки и между головкой и крайней плотью. Процедуры делать 2 - 3 раза в день. В среднем 10 дней.
В дальнейшем рекомендуется правильно соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуется периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти для недопущения повторения таких ситуаций.
Также посетите детского уролога для очного осмотра.

Question 12

Болит голова от Тадалафил а.

4 ответа

12 июля 2025

Уролог назначил Тадалафил ( 5 мг. 1 раз в сутки) , но от него болит голова.Нужно ли отказаться от приема препарата или в дальнейшем это пройдет?

Владимир М

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-12T13:55:48+03:00

Здравствуйте! А какие жалобы? Если на Тадалафил происходит такая реакция, то в таких случаях рекомендуется заменить его на Импазу.
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.

Question 13

Тяжесть в почках, мочеиспускание

1 ответ

12 июля 2025

4 дня назад ночью появился сильный озноб, при нормальной температуре, еле смогла согреться. Днём возникли небольшие неприятные ощущения, при мочеиспускании. Вечером ела арбуз и на утро почувствовала, впервые в жизни, где расположены почки. Идешь и чувствуешь: левая , правая и...

Инна, Шадринск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T16:41:25+03:00

Инна, в Вашей ситуации действительно необходимо пройти обследование. В первую очередь рекомендую сделать общий анализ мочи — это позволит оценить наличие воспаления или других изменений со стороны мочевыделительной системы. Если результаты лабораторного анализа задерживаются, можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-оценки состояния мочи дома.

Также желательно выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, чтобы исключить нарушение оттока мочи, наличие конкрементов или других структурных изменений. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, остаточный азот) необходим для оценки функции почек.

Пока ожидаете приём или результаты анализов, рекомендую вести дневник мочеиспускания 3 суток с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это поможет объективно оценить частоту, объём мочеиспусканий и водный баланс, что важно для поиска причины Ваших симптомов.

Если появятся новые тревожные признаки — повышение температуры, резкое усиление боли, уменьшение объёма мочи, выраженные отёки — не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Question 14

Признаки цистита не про ходят после курса Монурала

1 ответ

12 июля 2025

Так вышло, что курс из 2 пакетиков по инструкции Монурала не помог избавиться от позывов в туалет (принимала его так как ранее препарат отлично показал себя в лечении цистита у другого члена семьи).Достаточно проблемно проходят дни на работе (удаленка), приходится постоянно...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T16:34:42+03:00

Мария, описанные Вами симптомы действительно соответствуют картине острого цистита: частые и императивные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, отсутствие температуры и болей в пояснице. Обращаю внимание, что отсутствие эффекта от стандартного курса фосфомицина (Монурал) может быть связано либо с устойчивостью возбудителя, либо с тем, что причина симптомов не бактериальная. Самостоятельное назначение антибиотиков без лабораторного подтверждения инфекции — частая ошибка, особенно при первом эпизоде подобных жалоб.

В Вашей ситуации важно уточнить, есть ли признаки воспаления в моче. Если нет возможности сдать анализ в лаборатории, рекомендую воспользоваться тест-системой для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» — это позволит объективно оценить наличие воспаления и заполнить анкету симптомов в приложении. Это даст мне больше информации для дальнейших рекомендаций.

С учётом Ваших хронических заболеваний и постоянного приёма кардиологических препаратов, любые новые назначения должны быть максимально осторожными. До очной консультации уролога рекомендую:
- Обеспечить достаточный питьевой режим (но не чрезмерный).
- По возможности вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективизировать частоту и объёмы мочеиспусканий.
- При выраженном дискомфорте допустим приём дротаверина (но-шпа), если нет противопоказаний.
- Исключить переохлаждение и физические нагрузки.
- Не использовать дополнительные антибиотики или противовоспалительные препараты без анализа мочи.

Если появятся лихорадка, боль в пояснице, кровь в моче — это повод для немедленного обращения за медицинской помощью. В остальном — рекомендую дообследование и очную консультацию для уточнения диагноза и исключения других причин дизурии, включая гинекологические.

Question 15

Жжение в интимном месте

2 ответа

12 июля 2025

Жжение в интимном месте,сдала анализ мочи общий повышены лейкоциты и эритроциты. Что принять? Это цистит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-12T12:30:31+03:00

Здравствуйте! Представленный анализ наиболее характерен для воспаления. В таких случаях обычно рекомендуется начать следующий курс:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендуется сдать и пройти:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи
- общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита).

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме