Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

8 июля 2025

Здравствуйте. Провели операцию пластика мочеточника. Установили стент. Также установлена нифростома с почки. Прошло 10 дней после операции и при перекрытии нифростомы жидкость не отходит по мочеточнику. Почему Так?

Михаил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-09T09:04:52+03:00

Михаил, здравствуйте.

Ситуация действительно непростая и требует внимательного отношения. После пластики мочеточника и установки стента, а также нефростомы, отсутствие оттока мочи по мочеточнику при перекрытии нефростомы может говорить о том, что стент по какой-то причине не выполняет свою функцию — возможно, он сместился, забился.

Но дистанционно, не видя ваших снимков и не зная всех деталей операции, я могу только предполагать. Очень важно сейчас провести УЗИ почки и мочеточника на фоне перекрытой нефростомы, а также рентген-контроль положения стента (например, сделать обзорную урографию или рентген с контрастом через нефростому). Это поможет понять, проходит ли моча по стенту и нет ли механических препятствий.

Если выяснится, что стент не работает, его могут заменить или скорректировать положение. Но все эти решения принимает ваш оперирующий уролог, который знает все нюансы вашей операции и состояния.

Очень советую обсудить эти вопросы именно с вашим лечащим врачом — выстраивайте с ним открытый диалог, не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали. Это важно для вашего выздоровления и для того, чтобы избежать осложнений.

Question 2

Есть ли онкология по результату анализа

4 ответа

8 июля 2025

Мужчина, 52 года, по анализу пса общий - 4,191, пса свободный- 0,320, соотношение пса общий/ пса свободный - 7,6%, индекс здоровья простаты - 89,05. Есть генетическая предрасположенность - у отца рак простаты. Настораживают соотношение пса и индекс здоровья, можно ли по ним...

Марина, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-08T17:56:05+03:00

Здравствуйте, по одному онкомаркеру, сложно оценить наличие злокачественного процесса.
Рекомендуется контроль пса в динамике.
Трузи простаты
Ректальный осмотр уролога
МРТ органов малого таза (простаты) с контрастирование.При подозрительных очагах биопсия предстательной железы

Question 3

Здравствуйте импотенция

6 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте Часто мастурбируюВот и бывает секс в машине ну или дома Один раз целовались с девушкой у меня встал от поцелуев ,но когда снял трусики и начал делать оральные ласкиэрекция пропала ,но в голове чувствовал что возбужденность пропала. И потом начал поднимать член...

Чечекли, Махачкала

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-08T13:26:42+03:00

Здравствуйте! Такое часто бывает. Причина может быть в мастурбации и психологических страхах повторения неудачи. Мастурбация - это неестественный, механический процесс, когда целью является доставление себе удовольствия. При естественном половом акте - человек уже не один, нужно думать о половом партнёре и доставлять ему также удовольствие. Чрезмерная мастурбация привела к проблемам в половой жизни, в том числе уже формируется психологическая зависимость. Обычный половой акт не приносит возбуждения, так как во время мастурбации идёт гиперстимуляция. Если половой партнёр появился, то рекомендуется прекратить мастурбации. Рекомендуется уделять большее время предварительным ласкам и думать о прелестях девушки, а не о эрекции. Это самое главное. Рекомендован совместный просмотр фильмов эротического содержания. Также включать фантазии в своей голове, это поможет настроиться и тогда всё получится. Также ищите позы, которые будут наиболее возбуждающими.

Для уверенности в эрекции в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время. В среднем 1 месяц. Принимать вне зависимости от полового акта.

Question 4

Воспаление мочевого

3 ответа

8 июля 2025

Дискомфорт в области мочевого, мочеиспускательного канала.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-08T18:46:13+03:00

Добрый вечер.К сожалению описание КТ неполное,почему-то не определили плотность камней,что усложняет назначение камнерастворяющих препаратов.Камней много,отсюда и эритроциты в ОАМ.Я бы рекомендовала к приему Блемарен по схеме 4-6 месяцев.Прием препарата сопровождать обильным питьем.

Question 5

Пса 9.5 это опасно?

1 ответ

8 июля 2025

В 63 года первый раз сдал кровь на пса, уровень оказался 9,5 вместо 4,5 . Что делать?

Григорий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-09T09:00:09+03:00

Григорий, здравствуйте!

ПСА 9,5 нг/мл — это действительно выше нормы, особенно если раньше был 4,5. Такой рост требует внимания, но не всегда говорит о раке. Повышение может быть связано и с доброкачественной гиперплазией простаты, воспалением или даже недавними процедурами (например, катетеризация, массаж простаты, половой акт, велосипед).

Что делать дальше:

1. Повторите анализ ПСА через 2-3 недели, строго соблюдая правила подготовки:
– не сдавайте кровь после физической нагрузки, полового акта, массажа простаты, УЗИ ТРУЗИ, цистоскопии, катетеризации и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
– сдавайте кровь натощак, утром, в спокойном состоянии.

2. Сделайте общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ простаты (лучше трансректально), урофлоуметрию (оценка скорости мочеиспускания).

3. Если ПСА подтвердится высоким — рекомендую МРТ простаты с контрастированием для уточнения структуры железы.

4. Не паникуйте — ПСА не диагноз, а повод для дообследования.

Question 6

Воспаление мочевыводящих путей, температура

4 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь.Я инвалид 1 группы, передвигаюсь на коляске уже много лет (авария, перелом пятого и шестого шейного позвонка с повреждением спинного мозга). Пиелонефрит, цистит, инфекция мочевыводящих путей - это, увы, бич таких больных. Периодически...

Светлана

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-08T13:29:00+03:00

Здравствуйте. Инфекция мочевыводящих путей, на что указывают результаты анализов.
Пока эффективным считается продолжить канефрон по 2 драже 3 раза в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца или уринал протект по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 1 месяца.
Согласно посева эффективным считается добавить нитрофурантоин или фурадонин 100 мг * 3 раза в день, средняя продолжительность в течение 7 - 10 дней.
Обильное питья из расчёта 30 мл/кг/сутки.

Question 7

С чем связано высыпание на пенисе и зуд

1 ответ

8 июля 2025

После полового акта через пару дней на головке пениса и возле появились красные маленькие пятнышки и зуд остальных симптомов не обнаружил акт происходил в презервативе

Максим

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-08T12:11:42+03:00

Максим, здравствуйте.
По вашему описанию, появление красных пятнышек и зуда на головке пениса после полового акта, особенно если акт был в презервативе, чаще всего связано с раздражением или аллергической реакцией на латекс или смазку презерватива. Также возможно развитие неспецифического баланопостита — это воспаление кожи головки и крайней плоти, которое бывает из-за микротравм, нарушения гигиены или реакции на новые средства.

Если нет выделений, боли при мочеиспускании, температуры или других симптомов, ситуация не выглядит опасной. Обычно такие проявления проходят самостоятельно при соблюдении гигиены. Рекомендую аккуратно промывать головку пениса тёплой водой 2 раза в день, не использовать агрессивные мыла, временно отказаться от половых контактов и мастурбации до исчезновения симптомов. Если зуд и покраснение сохраняются больше недели, усиливаются или появляются новые симптомы (выделения, боль, отёк), стоит обратиться на очный приём для осмотра и уточнения диагноза.

Если есть подозрение на аллергию к презервативу, попробуйте сменить марку или использовать презервативы без латекса.

Question 8

Камень в нижней трети мочеточника

4 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте, заболел живот справа неделю назад. До этого были боли в ягодице и внизу спины. Позавчера выяснилось, что это камень.По заключению уролога и по узи и кт: в нижней трети мочеточника. (2 мм)Сейчас беспокоят боли внизу живота ( как резь при цистите и отдают в...

Марина

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-08T11:55:23+03:00

Добрый день, камень маленький, уже на выходе, что говорят ваши жалобы о учащенном мочеиспускании и болью, отдающие в промежность.
В таких случаях обычно рекомендуют прием спазмолитиков ( но-шпа, Галидор или тамсулозин) и ваша задача побольше пить и мочится в баночку, для того, чтобы поймать камень.
Сколько по времени камень будет выходить сказать невозможно, у всех индивидуально.

Question 9

Как правильно подготовиться к обдоминальному узи?

1 ответ

8 июля 2025

Здравствуйте, я инвалид колясочник, собираюсь на первый приём к врачу урологу. Может ли врач на первом приёме провести обдоминальное узи предстательной железы? Спрашиваю потому, что не знаю стоит ли мне в качестве подготовки к узи пить воду перед приёмом у врача.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-08T11:30:37+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
Да, лично я в своей клинической практике на приеме сам провожу УЗИ мочевыводящей системы, чтобы сразу оценить состояние мочевого пузыря и простаты. Для этого важно прийти с наполненным мочевым пузырём — примерно за час до приёма выпейте 0,5–1 литр воды и не мочитесь до осмотра. Это позволит получить максимально информативные результаты.

Question 10

Что делать если был незащищённый оральный секс

1 ответ

8 июля 2025

Половой член начал отшелушиваться, именно на головке, кожа беловатого цвета отходить когда её начинаешь тереть, также появился прыщ на лобке, небольшой участок на головке немного другого цвета, который выглядит как будто сморщенный участок на головке, также есть небольшой...

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-08T11:27:13+03:00

Алексей, здравствуйте.
По описанию — действительно, похоже на лёгкий баланопостит, особенно если появился белесый налёт, шелушение и зуд. Это часто бывает после незащищённого орального контакта, даже если он был единственным. То, что вы видите — скорее всего, смегма и реакция слизистой на микрофлору партнёра.

Что делать:
— Ежедневно аккуратно промывать головку тёплой водой без мыла, после — тщательно просушивать.
— Можно делать ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), по 5 минут 2 раза в день.
— После ванночек наносить крем Баланекс 2 раза в день, курс 7–10 дней.
— На время лечения воздержаться от половых контактов.
— Если появится выраженное покраснение, боль, выделения или температура — обязательно очно к урологу.

Прыщ на лобке — скорее всего, не связан с инфекцией, но если он увеличится, станет болезненным или появятся новые высыпания — покажитесь врачу.

Рекомендую сдать анализы на урогенитальные инфекции (ПЦР на хламидии, гонорею, микоплазму, уреаплазму, трихомонады) — даже при оральном сексе есть риск заражения.

Question 11

Частое мочеиспускание

4 ответа

8 июля 2025

Добрый день ! Беспокоят тянущие боли после мояеиспускания, моча по цвету первая с утра более темная после светлая , остается запах мочи на нижнем белье и запах резкий мочи , ходила ко врачу выписали фурагин стало легче , так же врач брал мазок на фемофлор показало уреплазму...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-08T10:52:41+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ)
Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавить в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 12

Кровь в моче

1 ответ

8 июля 2025

Доброй ночи, хотел бы узнать после полового контакта при мочеиспускание идет кровь, при следующем мочеиспускание ни чего нет что это может быть и что делать? Спасибо за ответ.

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-08T11:24:37+03:00

Александр, добрый день.
Кровь в моче после секса — это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Причин может быть несколько: от микротравмы уретры или простаты до более серьёзных заболеваний мочеполовой системы. Даже если кровь появляется только один раз и больше не повторяется, важно пройти обследование.

Рекомендую как можно скорее очно обратиться к урологу. Необходимо сделать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, а также осмотр уретры и головки полового члена. Только после этого можно будет точно сказать, в чём причина и что делать дальше.

Пожалуйста, не откладывайте визит — такие симптомы требуют внимания.

Question 13

Кровь в моче

1 ответ

8 июля 2025

Доброй ночи хотел бы узнать после занятия сексом моча идет с кровью а потом ни чего нет при следующем мочеиспускание. Хотел бы узнать что это такое и что делать? Спасибо за ваш ответ

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-08T11:24:24+03:00

Александр, добрый день.
Кровь в моче после секса — это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Причин может быть несколько: от микротравмы уретры или простаты до более серьёзных заболеваний мочеполовой системы. Даже если кровь появляется только один раз и больше не повторяется, важно пройти обследование.

Рекомендую как можно скорее очно обратиться к урологу. Необходимо сделать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, а также осмотр уретры и головки полового члена. Только после этого можно будет точно сказать, в чём причина и что делать дальше.

Пожалуйста, не откладывайте визит — такие симптомы требуют внимания.

Question 14

Ноющая боль в спине, иногда подташнивает, бывает кровь в моче.

2 ответа

8 июля 2025

Две недели назад поставили стент в левый мочеточник, врач сказал в почке гидронефроз, в левом мочеточнике еще осталось пару камней, сказали пить марену красильная для растворения камней и через месяц его снимать, когда выписали домой иногда делал физические нагрузки, сумку до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-08T13:19:48+03:00

Здравствуйте. Камень большого размера в мочеточнике. Установлен стент, он улучшает отток мочи, значит блока почки не будет. Если не выходит самостоятельно, то рекомендуется хирургическое лечение. Канефрон и омник продолжать. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Если камень отойдёт или полсе операции осколки камня можно сдать в лабораторию для определения б/х состава камня.

Question 15

Красные пятна

4 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста фото и назначьте лечение. Появились красные пятна. Переодически то появляются то исчезают.

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-08T09:51:23+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на воспаление головки полового органа. Но выглядит не критично. Зуд, жжение присутствует? С чем то связываете появление высыпаний? Половой партнёр постоянный? Есть ли связь с половым актом?

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме