Онлайн консультация уролога

Question 1

30 июня 2025

Мы с мужем планируем ребёнка, я пролечилась и назначили стимуляцию овуляции, но перед этим сдать спермограмму. Результаты как я поняла не очень хорошие. Расшифруйте и скажите что пропить мужу и когда после лучше сделать стимуляцию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T20:09:33+03:00

Добрый вечер.Показатели вполне достойные.Все основные параметры(морфология,количество,подвижность)-в норме.Есть незначительное отклонение-лейкоспермия,но если у него нет физических жалоб,не требует к себе внимания.
Достаточно добавить:
-Лонгидаза 3000 МЕ ректально на ночь через день №10
Единственное стоит досдать MAR тест,чтобы исключить иммунологическое бесплодие.

Question 2

Взвеси на узи, нитриты и лейкоциты в моче

5 ответов

30 июня 2025

Отеки под глазами (водные) уже более 2 недель.Начала беспокоить поясница справа. Сдала анализы на кровь и мочу, а также сделала УЗИ (см.результаты во вложении).

Екатерина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-29T14:41:35+03:00

Добрый день. Похоже на обострение мочевой ифекции, цистит. И вы всё делаете правильно. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита)нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (есть воспалительные изменения, лейкоциты и эритроциты тоже часто бывают при воспалении) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (взвесь - один из признаков цистита, т.н. осадок: слизь, соли...)
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Обычно терапия при неосложненной мочевой инфекции:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно, а лучше 2 дня подряд, тем более при сохранении симптом на следующий день. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализы мочи на посев лучше сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 3

Хроническая задержка мочи, с чем может быть связана?

3 ответа

30 июня 2025

На протяжении последних 2х лет что-то происходит с почками. Началось спустя полгода после родов - было кс. В первые роды после кс спустя несколько месяцев вообще отекли ноги и был Гидронефроз. Сейчас, во второй раз, кормила ребеночка ночью грудью и терпела в туалет до утра,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-06-30T10:19:45+03:00

Кофеин обладает мочегонным эффектом, учитывая этот факт, критичных расхождений нет по дневнику.

Question 4

Рецидивирующий цистит

5 ответов

30 июня 2025

Месяц назад начался цистит (бывает 3 раза в год). В целом при мочеиспускании боли нет, только немного после, и еще практически постоянно ноет живот снизу, не у лобка, а выше, по двум сторонам, по диагонали. Ходила уже к двум врачам, лечение не дало никакого результата. Был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-29T12:45:04+03:00

Доброго времени суток. Моча не воспалительная.
Желательно на мой взгляд в подобной ситуации сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
Мазок из уретры микроскопия.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Возможно потребуется выполнить цистоскопию.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Question 5

Хроническая тазовая боль более 6 месяцев

5 ответов

30 июня 2025

Добрый вечер! Уже не знаю, к кому необходимо обратиться. Ситуация следующая: хроническая тазовая боль с 15 декабря 2024 года. Симптомы начались ранее, в сентябре 2024 года. Я готовилась к ЭКО, втирала эстрожель. У меня начались тянущие боли после мочеиспускания. Думала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-29T10:00:10+03:00

Попов Владимир Александрович

🤗🙌

Question 6

Камень в почке

4 ответа

30 июня 2025

Добрый день. Сын 19 лет. Неделю назад появилась кровь в моче, тупая ноющая боль справа. На УЗИ обнаружен камень. Назначен Фурагин, Ренотинекс и обезболивающее по необходимости. После анализов назначает Блемарен. Его прием ещё на начал. Кровь в моче и боли не прекращаются....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-29T16:03:14+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

одно другому не мешает!!!

Question 7

Жжение при мочеиспускании

5 ответов

30 июня 2025

Добрый день. Вчера появилось жжение, боль при мочеиспускании. Дискомфорт и небольшое жжение присутствуют постоянно. Ранее я лечила цистит, потом года 2 он не беспокоил (беременность, Гв). Неделю я пью Урсофальк, обострилась ЖКБ. Вчера я подумала, что мб это на него такая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-29T07:40:51+03:00

Здравствуйте! Исходя из анализов, в таких случаях считается эффективным Монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь. И заранее сцедитесь для ночного кормления, а утром продолжите как обычно. Также в таких случаях рекомендуется принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день. В среднем 1 месяц, а также Уронекст по 1 саше 1 раз день. В среднем 14 дней. Можно ещё урологический сбор бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
При грудном вскармливании это всё можно. Обильное питьё.

Question 8

Целесообразность назначенного лечения

5 ответов

30 июня 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? 1.Получается три дня назад перетерпела в туалет , но я не знаю, связано ли это с этим, на следующий день вечером после этого стал побаливать низ живота, но тупая боль была только когда,например,когда встаю со...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-28T18:58:12+03:00

Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков инфекции мочевыводящих путей. Нет данных за цистит. Поэтому принимать Монурал и Фурамаг не нужно.
Канефрон можно оставить профилактики.
Через неделю ещё раз можно проконтролировать общий анализ мочи.
Дополнительно можно порекомендовать посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору.
По УЗИ описывают ангиомиолипому, за ней достаточно наблюдать, считается доброкачественным образованием, проходить в динамике УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев.
Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Возможно при переполнении возникли спазмы. Поэтому Дротаверин или но -- шпа в таких случаях эффективны.

Question 9

Острый цистит

5 ответов

30 июня 2025

Здравствуйте. Меня экстренно увезли на скорой в больницу. Гемаррогический острый цистит. Кровь в моче и сгустки кровяные в мочевом пузыре.Меня прокапаои и отпустили домой. Дома 3-х месячная малышка. На ГВ.Подскажите, можно ли кормить грудью или лучше на время лечения перейти...

Екатерина

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-06-30T05:56:46+03:00

Здравствуйте, в период антибактериальной терапии необходимо сцеживание, а также в зависимости от антибиотика, которого вам применили для лечения воспаления мочевого пузыря .
Малыша перевести временно на смеси дял питания, оптимально согласовать с педиатром.

Question 10

Ребенок 1,3, боль при мочеспускании, УЗИ

3 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте, ребенок 1,3 начал держать писю перед мочеспусканием началось 1,5 недели назад, после ОРВИ не знаю связано или нет, болели не так сильно, пошли к урологу направил на УЗИ и ОАМ, беспокоит что по УЗИ признаки неоднородного содержимого, прикрепила анализы и узи,...

Лейсан

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-30T01:09:53+03:00

Доброго времени суток. Вы явно перечитали интернета и негатив вас одолевает
Ничего тревожного на самом деле нет. С большой вероятностью имеет место фимоз и на его фоне - Баланопостит.
Не редкая ситуация.
Ванночки с отваром ромашки или календулы, промывание препуциального мешка водным раствором хлоргексидина с помощью шприца без иглы. Это то, что обычно применяется в подобных случаях.
Надо успокоиться, выдохнуть и настроиться на позитив. И совет - не читайте интернет, ничего кроме тревоги и негатива для себя не найдёте.

Question 11

Подозрение на цистит, уретрит. Лечение при грудном вскармливании

4 ответа

29 июня 2025

Здравствуйте. 2 месяца назад было кесарево сечение. Начиная с род дома- принимала Амоксиклав 10 дней по назначению врача. 7 дней назад началось жжение и дискомфорт в области уретры. Небольшое жжение в конце мочеиспускания. Сдала анализы. Начала прием Монурала 3 г , канефона,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-30T01:21:48+03:00

Доброго времени суток.
Анализ мочи стал немного лучше, но пока ещё воспалительный.
По чувствительности подходят нитрофураны. Официально в России их при беременности применять нельзя, но на западе их используют при необходимости.
Стандартное применение поставляет Фурамаг 100 мг 3 раза в день 7 дней. Препарат действует в просвете мочевых путей и оказывает минимальное побочное действие и эффективен.
В помощь будет применение
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Отвары мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.

Question 12

Беспокоит сосуды на головке члена и учащенное мочеиспускание

2 ответа

29 июня 2025

Здравствуйте. Мне 22 года. Пару лет назад на головке члена с правой и левой стороны стали видны мелкие сосуды,ярко выраженные. Зуда,выделений,болей нет. Присутствует частое мочеиспускание. Что это может быть ?

David, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T22:55:37+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Свободная продажа

Question 13

Стенд в мочеточнике во время беременности

1 ответ

29 июня 2025

Добрый день. Беременность 16 недель. Мочеточник сильно расширен, лоханка 32 мм, страдала почка. Поставили стенд. после стенда была адская боль, спазмы, невозможно было даже лежать. Обезболивающее не помогло. Поставили капельницу с антибиотиком и магнезий, отпустило. В этот же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T20:42:37+03:00

Здравствуйте.

Ваши жалобы после установки стента — боль, кровь в моче, дискомфорт при мочеиспускании — действительно довольно часто встречаются и связаны с так называемыми стент-ассоциированными симптомами. Это неприятно, но типично, особенно в первые дни после установки стента.

Важно понимать, что если причиной нарушения оттока мочи был именно камень мочеточника, а стент поставлен для временного решения этой проблемы, то впереди ещё достаточно долгий срок беременности, и длительное ношение стента может быть очень тяжёлым и сопровождаться выраженным дискомфортом.

В такой ситуации обязательно обсудите с вашим урологом возможность устранения самой причины — то есть эндоскопического удаления камня из мочеточника. Если это технически возможно и безопасно на вашем сроке беременности, после удаления камня можно будет избавиться от стента и связанных с ним симптомов. Это решение принимается индивидуально, обязательно совместно с урологом и акушером-гинекологом.

Что касается облегчения боли: в ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью спазмолитиков и обезболивающих препаратов, но их применение должно быть строго под контролем специалистов, с учётом беременности. Иногда используются препараты из группы м-холиноблокаторов, которые уменьшают раздражение мочевого пузыря, но такие лекарства назначаются только врачом-урологом совместно с акушером-гинекологом, чтобы не навредить ни вам, ни ребёнку.

Пока нет температуры и общее состояние стабильное, продолжайте назначенное лечение и наблюдение. Но обязательно обсудите с вашим урологом вопрос о возможности удаления камня и избавления от стента, чтобы не терпеть выраженный дискомфорт весь оставшийся срок беременности.

Если появится температура, усилится боль или ухудшится самочувствие — не откладывайте, обращайтесь к врачу незамедлительно.

Question 14

Постолучевой цистит

1 ответ

29 июня 2025

Здравствуйте. Хронический рецидивирующий постлучевой цистит. Очень много нарастает, были сгустки, ужас. 2 тура. Поставили нефростому двойную, чтоб легче было и как-то лечить начать. Вчера выпила Монурал, хлопья белые много и красненькие, то небольшие сгустки.еще фитолизин...

Ирина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T20:32:43+03:00

Ирина, здравствуйте.
У Вас очень сложная ситуация, и я понимаю, как тяжело Вам сейчас. При наличии двусторонних нефростом моча должна практически полностью отводиться через трубки, и попадание мочи в мочевой пузырь должно быть минимальным. Если Вы всё же отмечаете мочеиспускание через уретру, особенно с кровью и сгустками, обязательно обсудите это с лечащим урологом — возможно, есть проблемы с функционированием нефростом, их надо проверить.

Постлучевой цистит — это не только инфекция, но и повреждение слизистой пузыря после лучевой терапии. Антибиотики, такие как Монурал, работают только если есть бактериальная инфекция, а не при обычном постлучевом воспалении. Если Вы уже приняли Монурал, повторять его без подтверждения инфекции не стоит — это не даст эффекта и может навредить.

Фитолизин в Вашей ситуации тоже не поможет. Сейчас важно сдать общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Если есть возможность, используйте тест-систему «Желтая бабочка» для домашнего контроля анализа мочи — это поможет быстро понять, есть ли признаки инфекции (лейкоциты, нитриты). Антибиотики принимаются только при подтверждённой инфекции.

Если инфекции нет, лечение должно быть направлено на восстановление слизистой пузыря (препараты с гиалуроновй кислотой, нестероидные противовоспалительные и др.), но это требует очной консультации и индивидуального подбора терапии.

Что касается уменьшения объёма мочи с левой почки — это может быть связано с особенностями оттока по нефростоме, но обязательно сообщите об этом врачу, чтобы исключить её непроходимость.

Пожалуйста, держите связь с лечащим урологом, не занимайтесь самолечением — дистанционно такие вопросы полностью решить невозможно.

Question 15

Ребенок часто писает

5 ответов

29 июня 2025

Девочка 3,5 года,несколько дней часто писает . Бывает писает много ,бывает чуть,а бывает просто позыв. Сегодня сдали мочу ,анализ прикрепляю ,есть отклонения и сделали УЗИ почек и мочевого ,по УЗИ все хорошо . Что это может быть ?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T18:52:04+03:00

Добрый вечер.По анализу мочи данных за активное воспаление нет.Есть солевой диатез.Возможно параллельно имеет место быть вульвовагинит.
Исходя из результатов анализа мочи рекомендовано:
-Канефрон по 10 капель 3 р/с 14 дней
-соблюдать водный режим
-диета при оксалурии.
-сидячие ванны с чередой /ромашкой
-на ночь наносить на область гениталий Бепантен 10 дней
Посетить гинеколога.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме