Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

28 июня 2025

В общем головка члена покраснела, тянет в паху, дискомфорт правого яичка, болит спина, крестец что ли, дискомфорт при мочеиспускании, уролога в городе нет, а анализах на иппп обнаружена уреаплазма species, микоплазма hominis

Николай

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:47:12+03:00

Николай, здравствуйте.
По вашим жалобам — покраснение головки, тянущие ощущения в паху, дискомфорт в яичке, боли в спине и крестце, а также неприятные ощущения при мочеиспускании — действительно может идти речь о воспалительном процессе, скорее всего баланопостите, возможно с вовлечением уретры и придатков яичка. В анализах обнаружены уреаплазма и микоплазма — эти микроорганизмы могут вызывать подобные симптомы, и лечение обычно требуется, особенно если есть клинические проявления.

Сейчас самое важное:
— Половой покой до выяснения и окончания лечения.
— Для местного лечения головки: делайте ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, вода кипячёная) 2 раза в день по 5 минут, после — аккуратно просушить и нанести крем Баланекс 2 раза в день, курс 10–14 дней.
— Антибиотики назначаются только после очного осмотра и уточнения диагноза, особенно с учётом чувствительности выявленных микробов. Самолечение антибиотиками не рекомендую — можно смазать картину и получить осложнения.
— Если появится выраженная боль в яичке, отёк, повышение температуры — срочно обратитесь к врачу, это может быть острое воспаление придатков.

Понимаю, что уролога рядом нет, но при возможности постарайтесь попасть хотя бы к терапевту или дерматовенерологу для осмотра и назначения системного лечения.

Question 2

Рецидивирующий баланопостит

4 ответа

28 июня 2025

Примерно два месяца назад (еще до появления постоянной партнерши) появился баланопостит, усилил гигиену и быстро прошел. Через пару недель снова вернулся и также быстро прошел.На текущий момент проявляется в слабой форме (красные пятна на головке + покраснение крайней плоти)....

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-06-29T01:04:43+03:00

Здравствуйте, Владимир
По фото и описанию, могу предположить - кандидозный баланопостит
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию
- флуконазол 50 мг ежедневно
Курс на 10 дней
- нафтифин крем 1% 2 раза в день 14 дней
- Гигиена 2 раза в день со средством лактацид

Если решите углубиться в тему
Надо:
обследовать ЖКТ. Здесь формируется до 80% общего иммунитета
А на фоне его падения, снижается кожный
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
С результатами к терапевту

Question 3

Отекли ноги

1 ответ

28 июня 2025

Отекли ноги через неделю после установки стенда на почку нормально ли это? Беременность 32 недели

Ььс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T11:46:04+03:00

Я не сказал что у вас гестоз. Я сказал что необходимо исключить это состояние. Вам лучше посетить на очном приеме вашего акушера-гинеколога и обсудить с ним эти вопросы, чтобы он вас посмотрел. В любом случае отёки нижних конечностей – это ненормальное состояние и маловероятно что оно связана с установкой стента. Также если есть вопросы то и уролога, которые ещё оставил вам стент или лечащего уролога. От боли от головы я вам не смогу ничего посоветовать. Это не моя специализация. Вам однозначно нужен или терапевт или ваш акушер-гинеколог, который вас наблюдает. Если вы будете много писать это точно вам никак не поможет в вашем состоянии. Я нахожусь очень недалеко от вас и не видел вас никогда и не видел ни одного из ваших анализов а также данных обследований. Вам лучше всего взаимоотношения выстраивать с врачами, которые вас лично видят и ведут. Дистанционная консультация имеет существенные ограничения.

Question 4

Отекли ноги

1 ответ

28 июня 2025

Отекли ноги через неделю после установки стенда на почку , нормально ли это ?

Ььс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:49:46+03:00

Здравствуйте!
Если стент в почке установлен правильно и отток мочи не нарушен, появление отеков ног, скорее всего, не связано напрямую с урологической проблемой. На 32-й неделе беременности отеки ног чаще всего бывают проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных) — это требует обязательного внимания акушера-гинеколога. Очень рекомендую срочно обсудить ваши отеки с врачом, который ведет беременность, чтобы исключить возможные осложнения.

Question 5

Черные точки на стволе и головке члена

1 ответ

28 июня 2025

Начали появляться черные точки на стволе и головке члена. Не болят, не зудят. Проходят в течении пары дней.Сначала была 1, потом 2. Потом была одна большая, сейчас 4 мелких. Выглядит как повреждение сосудов.

Павел

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:55:12+03:00

Павел, здравствуйте!
По вашему описанию могу только предполагать, что речь идет о мелких кровоизлияниях или микротравмах, но без осмотра точно сказать, что это такое, невозможно. Если ситуация вас беспокоит, рекомендую обязательно записаться на очный прием к врачу-урологу для полноценного осмотра. Также будет полезно сделать качественные фотографии изменений и показать их врачу — это поможет быстрее разобраться в ситуации.

Если появятся новые симптомы или точки не будут проходить, не откладывайте визит.

Question 6

Как лечить хронический калькулезный простатит

1 ответ

28 июня 2025

Добрый день! Нужна Ваша помощь, нахожусь за лентой. Делал УЗИ предстательной железы с определением v остаточной мочи. Определили хронический калькулезный простатит v -23,0 см2 том -25 мл. Проблема тянет правое яичко. Со вчерашнего дня начал ставить утром и вечером свечи...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:58:45+03:00

Алексей, здравствуйте!

Калькулёзный простатит — это, по сути, наличие плотных включений (камней) в предстательной железе, которые чаще всего никак не лечатся и сами по себе не вызывают боли. Лечить именно «калькулёзный простатит» не нужно — это не диагноз, а ультразвуковая находка, которая не требует вмешательства, если нет признаков инфекции или выраженного воспаления.

Если есть тянущие боли в яичке, важно исключить другие причины — варикоцеле, эпидидимит, паховую грыжу и т.д. По поводу простаты: если беспокоит только дискомфорт, а анализы (секрет простаты, посев) не показывают воспаления или инфекции, то лечение не требуется. Если есть признаки воспаления — тогда терапия подбирается по результатам анализов.

Свечи Натальсид — это правильно при обострении геморроя. Простамол уно — допустим, но выраженного эффекта ждать не стоит.

Что делать:
— Сделайте анализ секрета простаты у уролога (микроскопия, бакпосев).
— Если есть инфекция — лечим по результатам.
— Если нет — наблюдаем, можно добавить физиотерапию, упражнения для тазового дна, при необходимости — обезболивающие.
— Если боли сохраняются — рассмотрим синдром хронической тазовой боли, там подходы другие.

И главное — не переживайте: калькулёзный простатит сам по себе не опасен и не требует активного лечения. Сосредоточьтесь на контроле симптомов и общем здоровье.

Question 7

ПСА после радикальной простатэктомии

1 ответ

28 июня 2025

47 лет.Через 3 месяца после радикальной простатэктомии (выполнена роботом Да-Винчи с нервосбережением в связи с РПЖ 2 стадии) ПСА 0.086.По результатам гистологии края резекции отрицательные, лимфоузлы чистые, Глиссон 3+4, опухоль за пределы капсулы не вышла.Если после РПЭ...

Эльвира, Уфа

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:02:11+03:00

Эльвира, добрый день!
После радикальной простатэктомии уровень ПСА действительно должен быть максимально низким, но абсолютный ноль встречается редко — особенно если операция была с нервосбережением, так как могут остаться микроскопические участки ткани, которые продолжают вырабатывать ПСА. Ваш показатель 0,086 — это очень хороший результат, особенно с учётом чистых краёв резекции, отсутствия поражения лимфоузлов и благоприятной гистологии (Глиссон 3+4, опухоль не вышла за капсулу).

Главное сейчас — регулярно контролировать ПСА, чтобы видеть динамику. Важно зафиксировать минимальное значение (надир) и дальше наблюдать, не растёт ли показатель. Если ПСА будет стабильно низким — это хороший прогноз.
Связывайтесь со своим урологом для плановых осмотров и анализов. Если будут вопросы или изменения в анализах — обязательно пишите, всегда рад помочь!

Question 8

Камни в почке

4 ответа

28 июня 2025

Обследовалась на тему систематических эпизодов цистита (на протяжение года). Симптомы: ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы, иногда запах мочи неприятный. Сегодня сделала КТ с контрастом. Специалист КТ сказала, что мне нужно экстренно...

Олеся

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-28T20:10:44+03:00

Добрый вечер.Приложите результаты обследований.Какие жалобы на сегодняшний день?

Question 9

Понизилась сексуальная активность боль в яичках

1 ответ

28 июня 2025

понизилась сексальная активность спермы намного меньше

Козлов николай николаевич

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:12:23+03:00

Здравствуйте, Николай Николаевич!

В вашем возрасте снижение сексуальной активности и уменьшение объёма спермы — явление довольно частое и связано с естественными возрастными изменениями мужского организма. Это, к сожалению, обратному развитию не поддаётся.

Боль в яичках требует отдельного внимания — обязательно нужно исключить воспалительные процессы, варикоцеле, опухоли и другие состояния. Поэтому рекомендую очно показаться урологу для осмотра.

Что касается эректильной функции — есть современные препараты (например, силденафил и аналоги), которые могут помочь, но назначать их желательно после обследования. Иногда требуется уточнить сосудистую причину (например, сделать фармакодоплерографию сосудов полового члена).

Также в вашем возрасте рекомендую обязательно сделать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), УЗИ простаты и мочевого пузыря (с определением остаточной мочи), а также урофлоуметрию — это поможет оценить состояние предстательной железы и мочевыводящих путей.

Question 10

Взвесь в мп.

1 ответ

28 июня 2025

Беременность 26 неделя.начались боли на правом боку и в пояснице пару дней назад. Правая почка лоханка немного увеличена. В Мп взвесь показало на узи

Софья, Хасавюрт

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:15:08+03:00

Шавла, добрый день.
Во время беременности расширение лоханки, особенно правой почки, встречается часто — это связано с анатомическими особенностями и давлением увеличенной матки. Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ — не редкость, может быть вариантом нормы, но требует контроля.

Боли в боку и пояснице — важный симптом, особенно на фоне беременности. Нужно обязательно сделать общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или пиелонефрит. Размеры лоханки желательно уточнить — если есть возможность, пришлите точные данные с УЗИ.

Пока не вижу признаков неотложной ситуации, но если появится температура, озноб, выраженная слабость, тошнота, рвота или усилятся боли — срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Пожалуйста, сдайте анализы и обсудите результаты очно с урологом или акушером-гинекологом.

Question 11

Боль при мочеиспускании. Простата

2 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте, хочу получить консультацию уролога для отца. 62 года, поле мочеиспускание (нет напора, сильный запах).В последнее время плохо себя чувствует, 100 метров ходьбы и усталость, ранее такого не было. По совету знакомой мед.сестры сдал анализы. Их прикрепляю. Помогите...

Ирина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-28T20:18:03+03:00

Добрый вечер. По результатам обследования имеет место быть тромбоцитоз ,повышенный уровень холестерина , анемия лёгкой степени и инфекция мочевыводящих путей.
Необходимо консультация терапевта, обследоваться со стороны кардиологии. Дополнительно сдать кровь на ПСА общий, ферритин, железо, креатинин. Из дообследования пройти:
-УЗИ почек
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря
Мужчине требуется комплексное обследование и коррекция по результатам. Сейчас по поводу инфекции мочи водящих путей начать:
– Канефрон по 2 др 3 раза в сутки один месяц.
-фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки семь дней.

Question 12

Хронический цистит

1 ответ

28 июня 2025

Здравствуйте! 21мая начало тянуть,посое похода в туалет моча была рощовой и небольшие сгустки крови,рези в конце мочеиспускания ужасные.Выпила пакетик Монурала,вроде бы загасились боли,но через 5 дней опять тянущее состояние,как будто цистит начинается,попала к врачу назначил...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:30:19+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Ваша ситуация мне понятна: хронический цистит, рецидивы после антибиотиков, впервые появилась кровь в моче, на УЗИ — камень в почке и остаточная моча, возрастные изменения (постменопауза), гипотиреоз. Всё это вместе действительно может вызывать затяжные и мучительные симптомы.

В первую очередь, нам нужно разобраться, что именно поддерживает воспаление. Это может быть инфекция (и тогда важно подобрать правильный антибиотик по результатам посева мочи), но не исключаю и другие причины — гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром, тазовая боль, а также возрастные изменения слизистой мочевого пузыря и уретры. Иногда схожие жалобы могут давать и гинекологические проблемы, но у вас их исключили.

Очень важно:
— Каждый раз при обострении сдавать анализ мочи (можно использовать домашние тест-системы, например, «Желтая бабочка») и обязательно делать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит не лечиться вслепую и не пить лишние препараты.
— Контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря через 1–2 месяца — важно оценить динамику камня и остаточной мочи.
— Если кровь в моче повторится — нужна очная консультация уролога, возможно, потребуется цистоскопия для исключения других причин (опухоль, интерстициальный цистит).
— Сдайте кровь и мочу на обменные нарушения (оксалаты, ураты, кальций, фосфор, мочевая кислота и др.) — это важно для профилактики камнеобразования. Заполните анкету питания: https://nethealth.ru/food-quiz/
— Ведите дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы понять, есть ли нарушения уродинамики.

Для облегчения состояния между обострениями рекомендую:
— Цисталис по одной капсуле два раза в день — для профилактики рецидивов и поддержки мочевого пузыря.
— Интимный гель Фелистея — наносить 1–2 раза в день для увлажнения слизистой, уменьшения жжения и сухости, что особенно актуально в постменопаузе.

Общие советы: пейте достаточно жидкости (1,5–2 литра в сутки, если нет

Question 13

Как понизить мочекислоту

1 ответ

28 июня 2025

Добрый день ! Подскажите пожалуйста ,как понизить мочекислоту 500 сопутствуют заболевания ,сахарный диобет2 гипертония , принимаю диротон и бисопролол

Ирина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:34:58+03:00

Ирина, добрый день!

Если уровень мочевой кислоты 500 мкмоль/л, а у вас есть сахарный диабет 2 типа и гипертония, важно контролировать питание (ограничить мясо, субпродукты, бобовые, алкоголь, сладкие газировки), пить больше воды (если нет противопоказаний по сердцу), следить за весом.
Из препаратов могу порекомендовать попробовать Ураликс по 1 капсуле 1 раз в день во время еды курсом 1–2 месяца, но обязательно под контролем анализа мочевой кислоты.
Также обсудите с эндокринологом и терапевтом возможность назначения аллопуринола — иногда он необходим при стойком повышении мочевой кислоты, особенно если есть подагра или камни.
Контролируйте уровень сахара и давления — это тоже влияет на обмен мочевой кислоты.

Question 14

Частое мочеспускание, рези при мочеспускании

1 ответ

28 июня 2025

Подскажите чем лечить цистит при грудном вскармливании

Аня

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:39:10+03:00

Аня, здравствуйте!
При частом и болезненном мочеиспускании на фоне грудного вскармливания первым делом рекомендую сдать анализ мочи — удобно использовать тест-систему «Желтая бабочка», там же есть анкета острого цистита, которую важно заполнить для уточнения диагноза.

Если по анализу мочи подтвердится цистит, оптимальным препаратом для лечения на ГВ является фосфомицин (Монурал) — однократно 3 г, он совместим с грудным вскармливанием. Пейте больше жидкости, следите за гигиеной. Если симптомы сохраняются или появляются кровь в моче, температура — обязательно очно к врачу.

Question 15

Работа полового органа

1 ответ

28 июня 2025

Мне 20 лет. У меня всю жизнь с того момента как появились сперматозоиды, выделялись они очень мало, лет до 17 по 1-2 капельки, сейчас так же, но если воздержаться больше недели может даже чуть чуть выстрелить ( обычно просто еле еле стикает). Так же предэкулята нет, раньше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:41:00+03:00

Здравствуйте!
Я понимаю вашу тревогу, но хочу сразу сказать: объём эякулята (количество выделяемой спермы) у молодых мужчин может сильно различаться и не всегда говорит о проблемах со здоровьем. В среднем объём эякулята — от 1,5 до 5 мл, но у некоторых мужчин он всегда меньше нормы, и это не мешает ни фертильности, ни сексуальной жизни. То, что сперма "не выстреливает", а просто стекает — тоже вариант нормы, если нет других жалоб.

Что касается предэякулята: его количество тоже индивидуально, с возрастом и изменением гормонального фона оно может меняться, и отсутствие предэякулята не является патологией.

Низкое либидо чаще связано с психологическими причинами, особенно если есть комплексы по поводу количества спермы. Если эрекция сохраняется, утренние эрекции есть, а общее самочувствие хорошее — повода для серьёзных опасений нет.

Если хотите убедиться, что всё в порядке — можно сдать анализы на половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), сделать спермограмму и УЗИ органов мошонки. Но чаще всего в вашем возрасте такие особенности — это вариант нормы.

Если появятся другие жалобы (слабая эрекция, отсутствие утренних эрекций, боли, изменения в яичках) — обязательно обращайтесь очно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме