Онлайн консультация уролога

Question 1

Камни в почке

1 ответ

29 июня 2025

На протяжении 1,5 лет борюсь с камнями в почке.После третьей операции прошло два месяца как удаляли камни, была нефростома,, сейчас выходят ещё фрагменты , приступы,,, но сейчас очень болят и ноют суставы,, хрустят,, ещё и занесли инфекцию при 2 операции,, золотистого...

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T20:26:50+03:00

Ольга, здравствуйте.
Вы правильно понимаете: основная задача сейчас — выяснить причину образования камней, чтобы не допустить их повторного появления. Для этого важно определить химический состав камней, которые у Вас отходят сейчас. Если есть возможность — соберите фрагменты и сдайте их на анализ. Параллельно нужно сдать кровь и мочу на обменные нарушения (кальций, фосфор, мочевую кислоту, оксалаты, цитраты и др.) — это поможет понять, почему образуются камни именно у Вас.

Очень рекомендую заполнить анкету стереотипа питания для подбора индивидуальной диеты — вот ссылка: https://nethealth.ru/food-quiz/
Это важно, потому что питание часто напрямую влияет на образование камней.

Что касается суставов: повышение мочевой кислоты может провоцировать боли и хруст, особенно если есть склонность к подагре. Аллопуринол назначен правильно, но эффект проявляется не сразу. Ортопедическая терапия — это поддержка, но если боли не проходят, обсудите с ревматологом или терапевтом возможность коррекции лечения.

По поводу инфекции: золотистый стафилококк — сложная ситуация, но если сейчас нет признаков воспаления (температура, озноб, ухудшение самочувствия), продолжаем наблюдение и контроль анализов.

Question 2

Пропала эрекция

3 ответа

29 июня 2025

Добрый вечер. Мужу 44 года работает вахтовым методом на севере. Приехав этот раз домой пожаловался на тянущие колющие боли внизу живота, пропала эрекция и стал резко хотеть в туалет по маленькому. Сделали ТРУЗИ отправили его к урологу но такого специалиста нет у нас в...

Екатерина, Ачинск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-29T18:49:19+03:00

Корчагина Галина Александровна

Да, ректально.

Question 3

Кровь при мочеиспускании

1 ответ

29 июня 2025

После лазерного удаления камня из мочеточника поставили стент , уже 10 день дискомфорт и кровь в моче , это нормально?

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T20:21:53+03:00

Андрей, здравствуйте. После установки стента в мочеточник кровь в моче и дискомфорт могут сохраняться до 10–14 дней, это довольно частая ситуация. Однако если кровь становится ярко-красной, появляются сгустки, усиливается боль или повышается температура — это повод срочно обратиться к врачу. Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также обсудить с вашим урологом необходимость обзорной урографии, чтобы убедиться, что стент стоит правильно и нет осложнений. Если симптомы сохраняются или усиливаются — не затягивайте с визитом.

Question 4

Повышенная чувствительность головки

1 ответ

29 июня 2025

Какие препараты снежают чувствительность головки пениса

Игорь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T20:18:57+03:00

Игорь, добрый день!
Повышенную чувствительность головки можно попробовать скорректировать следующими способами:

— Используйте презервативы с анестетиком (обычно содержат бензокаин или лидокаин) — они снижают чувствительность во время полового акта.
— Крем Эмла (содержит лидокаин и прилокаин) наносится на головку за 15–20 минут до контакта, затем смывается. Используйте аккуратно, чтобы избежать раздражения.
— Можно применять технику «старт-стоп» — когда при приближении к эякуляции делаете паузу, чтобы снизить возбуждение.
— Важно не злоупотреблять анестетиками, чтобы не вызвать раздражения или аллергии.
— Если проблема сохраняется или усиливается, рекомендую очную консультацию для исключения других причин (например, воспаления или неврологических особенностей).

Question 5

Искусственный сфинктер

1 ответ

29 июня 2025

После активации искусственного сфинктера происходит небольшое подтекание при кашле, при напряжении живота. Это пройдет со временем или останется? Прокладки так и придется носить?

andrej2706@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T17:41:20+03:00

Андрей, здравствуйте!
Небольшое подтекание мочи при кашле или напряжении после установки искусственного сфинктера — довольно частая ситуация, особенно в первые месяцы после активации. Обычно сфинктер не обеспечивает абсолютно герметичного закрытия уретры, чтобы избежать риска ишемии тканей. У большинства пациентов лёгкое подтекание при нагрузке может сохраняться постоянно, но иногда ситуация немного улучшается по мере адаптации тканей и вашего привыкания к устройству.

Если подтекание незначительное, это считается нормой, и прокладки, скорее всего, придётся использовать и дальше, хотя обычно их хватает минимальных. Если же объём подтекания значительный или ситуация ухудшается — стоит обратиться к своему оперирующему урологу для оценки работы сфинктера: иногда возможна небольшая коррекция давления (если ваша модель это позволяет), либо потребуется дополнительное обследование.

В целом, полностью избавиться от прокладок удаётся не всегда, но обычно их необходимость минимальна и не влияет существенно на качество жизни.

Question 6

Синегнойная палочка

5 ответов

29 июня 2025

Здравствуйте. По анализам мочи на бак посев выявлена pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) 10*7. По антибиотикограмме чувствительные антибиотики Тобрамицин и Амикацин. Ждём результаты по калу на бак посев ( из симптомов понос, вздутие, урчание, во рту тяжело...

Тая, Минск

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-06-29T17:41:55+03:00

Здравствуйте, по посеву высев значимый синегнойной палочки. Общий анализ мочи сдавали?
УЗИ почек мочевого пузыря необходимо исследование, до этого антибактериальные препараты принимались , воспаление мочевого пузыря и почек было ранее?
По поводу кишечника кроме посева кала проводилось исследование и лечение?
Связь начала симптомов?
Осмотр гинеколога рекомендован.

Question 7

Боль при мочеспускании и после

1 ответ

29 июня 2025

Здравствуйте. 19 мая у меня случилось ДТП. В итоге перелом таза в трёх местах, разрыв мочевого пузыря и гематома в паховой области. Поставили катетер в уретру и цистому в лобок. Через 10 дней убрали катетер из уретры. Прошло 40 дней сказали нужно зажимать цистому и мочиться...

Юрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T17:35:19+03:00

Юрий, добрый день.

Ваша ситуация типична после такой тяжелой травмы и операций. Боль при мочеиспускании и жжение могут быть связаны как с остаточным воспалением после инфекции, так и с возможными изменениями в уретре (например, сужением — стриктурой) после катетеров и травмы.

Что важно сделать сейчас:

1. Нужно исключить препятствия в уретре. Для этого рекомендую выполнить уретрографию и встречную цистоуретрографию через цистостому — это покажет, нет ли сужения или других препятствий для потока мочи.
2. Также желательно провести урофлоуметрию (исследование скорости потока мочи) на фоне перекрытой цистостомы — это поможет понять, насколько свободно проходит моча через уретру.
3. Обязательно сдайте общий анализ мочи и посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция полностью пролечена.

Пока не выяснили причину боли, не рекомендую убирать цистостому полностью. Если появится высокая температура, сильная боль, задержка мочи — срочно обращайтесь за очной помощью уролога.

Question 8

Подросток переболел опоясывающим герпесом, но температура 37-37,4 держится

5 ответов

29 июня 2025

Добрый день. Сын, 14 лет, переболел опоясывающим герпесом(корочки сошли четыре дня назад). Температура тела 37-37,4 держится до сих пор. А сегодня ещё и пожаловался на внезапную боль в левом яичке(при прикосновении). Правда, после приёма ибупрофена, прошла.

Елена, Алушта

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-29T18:39:54+03:00

Здравствуйте. После перенесенной любой вирусной инфекции может сохраняться астенизация в виде слегка повышенной температуры тела. Со временем, такое состояние восстановится. Плюс возбудитель (вирус герпеса) остается на всю жизнь, сейчас он потихоньуу входит в ремиссию, поэтому не все сразу.
По поводу болей в яичке вам лучше обратиться к урологу.
И т.к. сыну 14 лет, рекомендую показать его еще педиатру.

Question 9

Запах от предэякулята

5 ответов

29 июня 2025

Добрый день, такой вопрос.Когда выделяется предэякулят и остаётся на головке под крайней плотью, спустя время начинает пахнуть как будто аммиаком.И после полового акта в презервативе спустя время от головки такой же запахХотел бы узнать, нормально ли что предэякулят спустя...

Андрей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-06-29T14:29:20+03:00

Добрый день, скажу, что и сам по себе эякулят и предэякулят по мнению некоторых людей имеют запах, похожий на запах отбеливателя или аммиака, что является нормальным .

Question 10

Неприятные ощущения после секса.

1 ответ

29 июня 2025

Добрый день.Возникают неприятные ощущения после секса,иногда происходит быстрое семяизвержение. В детстве ставили диагноз Фемоз,но со временем головка отделилась,но уздечка на мой взгляд осталась короткой.

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T17:30:52+03:00

Андрей, добрый день.
Судя по описанию, у вас могут быть проявления остаточного фимоза или короткой уздечки, что действительно может вызывать неприятные ощущения после секса и способствовать быстрому семяизвержению. Рекомендую обязательно прийти на очный осмотр — это важно для точной оценки состояния. Пока можете использовать презервативы с анестетиком, крем Эмла или попробовать технику старт-стоп для контроля эякуляции. Если появятся болезненность, трещины или затруднения с открытием головки — не откладывайте визит.

Question 11

Проблемы с мочеиспусканием

5 ответов

29 июня 2025

Здравствуйте. Такой вопрос давно было немного жжение после мочеиспускания. Вчера с утра заметил что струя мочи разделилась. Это был разовый случай ну или может рентше были единичные случаи. Но вот струя мочи у основания стала плоская и дальше идёт немного спиралью. Не знаю...

Сергей

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T13:31:42+03:00

Добрый день.На данные момент ,кроме как не нравится струя,Вас физически что-то беспокоит?

Question 12

Пигментация

2 ответа

29 июня 2025

Беспокоят отеки лица -одутловатость,под глазами- мешки, отек шеи. Пигментация на лице. Боль в пояснице. Сдала анализы, прошла УЗИ.Начала принимать Цистон, фитонефрол.Прошу рекомендаций скорректировать по лечению. Нужно ли искать дальше причину отеков? Либо это из за...

Анастасия, Петров Вал

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-01T09:13:18+03:00

Мочегонные без контроля пить нельзя. Они используются для снижения АД и при других отеках. цистон и фитосборы - тоже с легким мочегонным эффектом.

Question 13

Помогите пожалуйста разобраться.

5 ответов

29 июня 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. На протяжение месяцев 3-4 мучаюсь с мочеиспусканием. Часто бегаю в туалет. Делала узи мочевого пузыря на полный и пустой. Делала узи почек раза два-все нормально говорят. По гинекологии была в прошлом году. Записалась еще в этом...

Галина, Вязьма

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-06-29T13:11:28+03:00

Добрый день, скорее всего вы правы , органической патологии не выявлено. Вероятно имеет место нейрогенный мочевой пузырь и в таком случае вам показан прием ингибиторов мускариновых холинорецепторов - ВЕЗИКАР 5 мг в день. При наличии положительного эффекта принимайте 10 - 14 недель.

Question 14

На головке появились красные пятна

1 ответ

29 июня 2025

Здравствуйте. На головке члена появились небольшие красные пятна, дискомфорта не доставляют, не чешутся и не шелушатся, проблем при мочеиспускании нет, в целом абсолютно ничего не беспокоит. Недавно был половой акт без презерватива, скорее всего из-за этого эти пятна и...

Степан

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T17:28:03+03:00

Степан, добрый день.

Судя по описанию, красные пятна на головке без зуда, боли и других симптомов чаще всего связаны с легким баланопоститом — это воспаление кожи головки, часто возникающее после незащищённого полового контакта, особенно если была смена партнёра или микрофлора. В большинстве случаев это неопасно и проходит самостоятельно, но иногда требует местного лечения.

Что делать сейчас:
— Если пятна не увеличиваются, нет боли, зуда, выделений и температуры — можно начать с местной гигиены: тёплая вода, аккуратное промывание без мыла и агрессивных средств.
— Хорошо помогают ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), по 5 минут 2 раза в день. После — аккуратно просушить и нанести крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— Важно: если появятся новые симптомы (боль, зуд, выделения, отёк, ухудшение состояния) — обязательно покажитесь очно урологу.
— Для исключения инфекций, передающихся половым путём, рекомендую сдать мазки на основные ИППП (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы) и ПЦР на герпес, если появится дискомфорт.

Question 15

Липома правой почки

1 ответ

29 июня 2025

Как лечиться?В ОАМочи- небольшой белокПо УЗИ выявлено липома правой почки

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T12:55:41+03:00

Ольга, добрый день.
Липома правой почки небольшого размера — это доброкачественное образование, лечения не требует, если не растёт и не вызывает никаких симптомов. Просто наблюдаемся: раз в год делаем УЗИ почек.

Белок в моче — не всегда признак болезни почек, иногда бывает из-за других причин (например, физическая нагрузка, инфекции, даже просто неправильный сбор анализа). Рекомендую пересдать общий анализ мочи, желательно утром, и проверить креатинин и мочевину в крови — это покажет, как работают почки.

Если будут какие-то изменения в анализах или появятся новые жалобы, обсудим очно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме