Онлайн консультация уролога

Question 1

29 июня 2025

Доброго времени суток! Начала лечение цистита цистоном 2таб\3р, вроде даже помогло. Спустя 3 дня после ПА боли вернулись, продолжила лечение цистоном, +бруснивер. Улучшений не было. Подключила норбактин. 1таб\2 раза в сутки. Пью второй день. Но пока как-будто нет улучшений....

Дарья, Псков

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-29T12:05:23+03:00

День добрый.
Прежде чем подключать антибактериальные препараты сперва нужно обязательно сдать ОАМ (подтвердить что есть активное воспаление) и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон или прикрыв влагалище салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи для исключения контаминации - т.е. ложного загрязнения извне).
Причинами посткоитальных циститов чаще является анатамо-физиологические особенности строения уертры и собственный бактериальный фактор - E.Coli, которая в результате ПА попадает через уретру в м.пузыря, вызывая хр. процесс.
Норфлоксацин (он же норбактин) - уходит с урологической практики из-за слабой эффективности и частой резистентности (вероятно - вы не исключение, раз нет явного эффекта).
При акттвном бактериальном воспалении просто фитоуросептиков (цистон, бруснивер...) может быть недостаточно!

Question 2

Красные покраснения на головке члена

3 ответа

29 июня 2025

Добрый день. Появляются красные пятнышки на головке члена ,пропадают .

Александр

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T12:34:06+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Question 3

У ребёнка повышены лейкоциты и эритроциты в моче

3 ответа

29 июня 2025

Здравствуйте! У ребёнка 1 год и 9 месяцев мальчик повышен лейкоциты и эритроциты в моче. Анализы сдавали с разницей в один день в разных лабораториях. В более поздних анализах эритроциты и лейкоциты выше. Температуры и других симптомов пока не было. Ребёнок плаксивый и...

Анна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-29T15:19:20+03:00

Столовую ложку травы на стакан кипятка, завариваете, настаиваете, остывает до приемлемой температуры и писюн отпускаете, по возможности обнажив на сколько получается. Шприцем промывание на сколько получается тоже.

Question 4

Частое мочеиспускание, цистит

1 ответ

29 июня 2025

Здравствуйте !У супруга , появились жалобы на частое мочеиспускание, жжение пульсирующее внизу живота, и появилась кровь в моче . Какие в 1 очередь сдать анализы ему и на что это похоже ?

Лилия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T10:55:56+03:00

Симптоматически можно начать:
-Канефрон по 2 др 3 р/с 14 дней
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь- 5 дней
-если есть проблемы со струей, добавить Алфупрост по капсуле 1 р/с 1 месяц
Далее по результатам дообследования

Question 5

Эритроциты

3 ответа

29 июня 2025

Здравствуйте, планируется абдоминопластика, но повышены эритроциты в моче, это является противопоказанием? Фото прикрепила

Наталья

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-29T10:39:52+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Она даже на бланке написана,почитайте,в комментарии сноска.

Question 6

Падает во время секса

2 ответа

29 июня 2025

Здравствуйте скажу сразу почему раньше стоял даже мог сходить отлить, а сейчас возникла проблема с тем что он устаёт во время секса или меняя позу падает, мне 34 года не пью не курю занимался спортом, ничего не принимал? Единственное что скажу я военный и девушку вижу раз в...

Егор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T13:00:10+03:00

Егор, здравствуйте!
Судя по вашему описанию, речь идёт о снижении устойчивости эрекции во время секса, особенно после перерыва в интимной жизни и при смене поз. Это довольно частая ситуация у мужчин вашего возраста, особенно если есть длительные перерывы между половыми контактами, эмоциональное напряжение, усталость или нерегулярный сон.

Причины могут быть комплексные:
— Физиологическая усталость (организм адаптируется к нагрузке, и после долгого перерыва эрекция может быть менее стабильной).
— Эмоциональное напряжение, тревожность, особенно если есть ожидание «идеального» секса после долгой разлуки.
— Нарушение сна и переутомление (вы сами отмечаете, что сон слабый, чувствуете себя вымотанным).
— Отсутствие хронических заболеваний и вредных привычек — это плюс, но даже у здоровых мужчин бывают такие эпизоды.

Что делать:
— Не зацикливайтесь на этом, не сравнивайте с прошлым опытом — организм может реагировать по-разному в разные периоды жизни.
— Важно наладить сон и отдых, не пытаться «форсировать» события, дайте себе время адаптироваться.
— Если ситуация повторится или усилится — рекомендую сдать общий анализ крови, тестостерон, глюкозу, сделать УЗИ сосудов полового члена (допплер) и при необходимости обратиться на очный приём для более детального обсуждения.

В большинстве случаев такие ситуации проходят сами собой, если не фиксироваться на проблеме и дать организму восстановиться.

Question 7

После жизни с девушкой в постели в одежде

1 ответ

29 июня 2025

Была интимная жизнь в одежде и открылась головка и не закрыаалась сама закрыла сам но увидел не большой пузырек какой-то или похожий на него под головкой снизу не знаю что делать время ночь уже но головка закрылась

Дима

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T09:22:19+03:00

Дима, у тебя, возможно, был парафимоз — это ситуация, когда после открытия головки полового члена крайняя плоть не возвращается обратно и может пережимать головку. Такое бывает, если крайняя плоть недостаточно эластична (относительный фимоз), и это может повториться.

Хорошо, что ты сам аккуратно закрыл головку, сейчас всё на месте — это главное. Сейчас тебе нужен покой, не трогай лишний раз эту область. Можно делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, обязательно кипячёная вода), по 5 минут 1-2 раза в день — это поможет снять небольшое раздражение и предотвратить воспаление.

Даже если сейчас всё прошло и отёк спал, рекомендую обязательно показаться урологу после того, как всё полностью заживёт. Врач посмотрит, нет ли относительного фимоза, и подскажет, как избежать повторения ситуации.

Если появится боль, отёк, покраснение, головка снова не будет закрываться или изменит цвет — сразу к врачу, это уже неотложная ситуация.

Question 8

Фимоз у мальчика

2 ответа

29 июня 2025

Вторые сутки сидим в ванночке с ромашкой по показаниям хирургаК урологу только через два дняРебёнок плачет от боли, когда писаетЧем еще помочь Ребенку 1,10

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T09:27:50+03:00

Если у вашего ребёнка был баланопостит (воспаление крайней плоти) и операции не было, обычно я в своей клинической практике рекомендую следующий подход: продолжайте делать ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, обязательно кипячёная вода) по 5 минут 2 раза в день. После ванночки аккуратно просушите головку и наносите крем Ауробин, наносить его 2 раза в день после ванночек. Не пытайтесь открывать головку насильно — это может усилить боль и воспаление.

Если же у ребёнка была операция (обрезание), важно поддерживать чистоту: промывать только кипячёной водой или ромашкой, аккуратно подсушивать, можно наносить Бепантен. Не используйте спиртовые растворы или зелёнку.

В любом случае, если боль усиливается, появляется выраженный отёк, гной или поднимается температура — срочно обратитесь к врачу, возможно, потребуется очная помощь.

Но всё же лучше обсуждать детали лечения с вашим лечащим хирургом-урологом, который наблюдает ребёнка очно и сможет скорректировать терапию при необходимости.

Question 9

Можно пить одновременно фурогин и ципрофлоксицин

1 ответ

29 июня 2025

Можно пить одновременно фурагин и ципрофлоксицин при цистите

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T12:21:18+03:00

Татьяна, здравствуйте. Одновременно принимать фурагин и ципрофлоксацин смысла нет — оба действуют на одни и те же бактерии, но ципрофлоксацин сейчас не рекомендуют для лечения цистита без подтверждённой чувствительности по анализу мочи. Обычно достаточно одного препарата, чаще — фурагин. Если есть посев мочи с чувствительностью — тогда можно подобрать антибиотик точнее. Если нет — лучше ограничиться фурагином, а ципрофлоксацин оставить как резервный вариант.

Question 10

После бцж, осложнения

1 ответ

29 июня 2025

У меня рак мочевого пузыря 1ст.Делали бцж 8раз.После чего невыносимая боль, частое мочеиспускание почти каждые 5-10минут.Пью канефронпо 2т 3раз,омник и обезболивающие.

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T09:33:10+03:00

Сергей, здравствуйте.

После курса БЦЖ такие симптомы, как частое и болезненное мочеиспускание, действительно могут быть связаны с воспалением мочевого пузыря — как инфекционным (цистит), так и асептическим (реакция на БЦЖ). Канефрон в этой ситуации, к сожалению, малоэффективен. Омник нужен только если есть затруднение мочеиспускания, но на боль и частоту он не влияет.

В первую очередь рекомендую сделать общий анализ мочи — это поможет понять, есть ли инфекция или выраженное воспаление. Можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа дома. Если в анализе появятся лейкоциты, бактерии или кровь — это подтверждает воспалительный процесс.

Если анализ мочи чистый, а симптомы сохраняются, возможно, речь идёт о гиперактивности мочевого пузыря после БЦЖ — это не редкость. В таком случае потребуется другая тактика.

Пока не принимайте лишние лекарства, дождитесь результата анализа. Если появится температура, озноб, ухудшение самочувствия — срочно обратитесь к врачу.

Question 11

Боль внизу живота после мочеиспускания, жжение после полового акта

1 ответ

29 июня 2025

Болит живот после мочеиспускания, пила разные таблетки от цистита, ничего не помогло. Сходила к врачу - сказал что анализы хорошие, возможно солевой диатез. Пропила чай, стало легче. Через 2 месяца снова начал болеть живот после мочеиспускания, часто хожу в туалет и...

Дарья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T11:57:52+03:00

Дарья, здравствуйте!
Понимаю вашу усталость от постоянных симптомов и неопределённости. Постараюсь объяснить максимально коротко и по делу.

Ваши жалобы (боль и жжение после мочеиспускания, дискомфорт после полового акта, частые позывы, нарост у уретры) действительно требуют комплексного подхода. Не всегда цистит бывает инфекционным, иногда причина — особенности строения, гормональный фон, состояние влагалищной флоры, даже стресс.

Что важно сделать сейчас:

1. Анализы мочи — общий анализ и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Это покажет, есть ли инфекция и какая именно.
2. Обследование влагалища — рекомендую сделать расширенный анализ типа «Фемофлор 16», чтобы понять, нет ли нарушений микрофлоры или скрытых инфекций.
3. Нарост у уретры — тут только очный осмотр. Это может быть как безобидное образование (например, папиллома, киста), так и что-то требующее удаления. Без осмотра и гистологии сказать точно невозможно.
4. Посткоитальный цистит — если симптомы часто появляются после секса, попробуйте следующую схему:
— За 40–60 минут до полового акта и сразу после — по одному саше «Цисталис Д+».
— Используйте интимный гель на водной основе («Цисталис гель») во время полового акта.
— После — обязательно помочиться и провести наружную гигиену.
5. Контроль симптомов — дома удобно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи. Если появляются изменения — сразу реагировать.
6. Если снова появятся симптомы цистита — сделайте анализ мочи (можно с помощью «Желтой бабочки») и заполните в приложении анкету острого цистита (ACSS). Это поможет точнее оценить ситуацию.

Ваша ситуация не уникальна, но требует терпения и системного подхода. Иногда такие состояния связаны не только с инфекциями, но и с особенностями анатомии, гормональным статусом, микрофлорой. Если анализы в норме, а симптомы сохраняются — стоит рассмотреть другие причины: синдром хронических тазовых болей, гиперактивный мочевой пузырь и др.

Question 12

Фурамаг, назначение

5 ответов

29 июня 2025

После таваник 500 мг раз в день, выписали фурамаг 50 мг по 2 капсулы три раза в день. Насколько обоснованная такая дозировка? Не много ли? Начиталась про потерю зрения… и прочее. Как минимизировать побочки?

Алина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-29T01:14:51+03:00

Доброго времени суток.
Фурамаг - современный уросептик. На практике очень редко встречаются побочные эффекты от него.
Дозировка стандартная. Скорее назначаю этот препарат, ещё никто на зрение не жаловался.

Question 13

Расшифровка спермограммы

4 ответа

28 июня 2025

Хотели бы узнать, на сколько плохо или хорошо показали результаты анализа.Объём - 7 мл.Время разжижения - 10 мин.Вязкость - 10 ммРн - 7.6Количество - 189 млн.Концентрация сперматозоидов - 27 млн. млПрогрессивно подвижныеКатегория А - 22%Категория В - 51 %А+Б = 73...

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-28T23:57:29+03:00

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Question 14

Резкий запах мочи

1 ответ

28 июня 2025

Подскажите пожалуйста. Резкий запах мочи, как краска или ацетон. Такое только по утрам, или когда долго держу, не хожу часа по 4-5, если часто, то запаха нетМочп утром с запахом, и цвет не тëмный, а светлый, прозрачный. У меня бабушка была лежачая, и я от неё слышала такой...

Наталья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T12:47:12+03:00

Наталья, добрый день.
Резкий запах мочи по утрам или после длительного воздержания — частая ситуация, и не всегда это признак болезни. Когда моча долго находится в мочевом пузыре, в ней накапливаются продукты обмена, и запах становится более выраженным, иногда действительно напоминает аммиак или ацетон. Если цвет мочи светлый и прозрачный, это говорит о достаточном питьевом режиме.

Однако, чтобы исключить возможные скрытые воспалительные процессы, рекомендую сделать общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Можно воспользоваться тест-системой «Желтая бабочка» для экспресс-анализа дома. Также желательно сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи — это важно, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожняется.

Если появятся дополнительные симптомы — боль, жжение при мочеиспускании, повышение температуры, изменение цвета мочи на тёмный или появление крови — обратитесь очно к врачу.

Question 15

Непонятная резь в половом члене

4 ответа

28 июня 2025

Еще в начале апреля у мужа появилось жжение в половом члене и СОХРАНЯЕТСЯ ДО СИХ ПОР. Жжение появлялось после мочеиспускания и сохранялось от 10 минут до 1 часа (всегда по разному). А бывают отдельные дни, когда рези нет (такое бывает 1 раз в неделю примерно, максимум...

Маргарита

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-29T00:08:08+03:00

Здравствуйте! Одного посева не достаточно . В таких случаях обычно рекомендуется с противовоспалительной целью применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. И принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме