Онлайн консультация уролога

Question 1

10 мая

Здравствуйте. Около 3-х месяцев назад началось жжение в мочеиспускательном канале, я подумала, что это цистит, выпила монурал, но он не помог, я стала пить фурагин, пропила около недели, симптомы то появлялись, то уходили полностью. После курса вновь появились и я увидела на...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-10T10:26:23+03:00

Здравствуйте.

По описанию и результатам анализов признаков бактериальной инфекции мочевых путей не выявлено, поэтому повторные курсы антибиотиков не показаны.

Эпизоды жжения и редкие примеси крови при нормальном ОАМ и посеве требуют исключения других причин: уретральной/гинекологической патологии, микролитиаза, реже - неинфекционных заболеваний мочевого пузыря.

Рекомендовано:
- очный осмотр уролога и гинеколога
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- при сохранении эпизодов крови - решение вопроса о цистоскопии
- повтор ОАМ строго в момент симптомов

Дальнейшее лечение возможно только после уточнения источника симптомов, на данный момент данных за инфекцию нет.

Question 2

Плотность мочи снижается у ребенка

3 ответа

9 мая

Почти год назад у ребенка был цистит.Пропили бисептол.Сейчас ей 3 года и 4 месяца в феврале была задержка днем около 7 часов мочи.И по анализам наблюдается снижение плотности мочи.ПоСле этого писает много-может до 20 пописов за сутки, пьет тоже много.По узи почек вопросов...

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-10T10:31:04+03:00

Здравствуйте.

По представленным данным снижение относительной плотности мочи в сочетании с учащённым мочеиспусканием и повышенной жаждой требует дообследования. Такие изменения не характерны для последствий перенесённого цистита при нормальной картине УЗИ почек.

В первую очередь необходимо исключить нарушения углеводного обмена (глюкоза крови, HbA1c), а также оценить концентрационную функцию почек. Рекомендуется проведение пробы по Зимницкому, электролиты крови, осмолярность крови и мочи, повторный общий анализ мочи (утренняя порция).

Далее очная консультация нефролога/эндокринолога с результатами обследований для уточнения причины.

Question 3

Боль в мочевом пузыре

5 ответов

9 мая

Здравствуйте, уже задавал на данном сайте вопрос по поводу своей проблемы. Сегодня снова сдал мочу, результат приложу. Очень переживаю за онко , поэтому узи не делал. Принимал месяц Канефрон, сейчас неделю уже не принимаю. Анализ свежий без Канефрона уже.До этого была кровь в...

Vovan4eg

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T22:00:54+03:00

Здравствуйте! Не стоит сдавать онкомаркеры на рак мочевого пузыря эти показатели не точные. В большинстве случаев обычное узи мочевого пузыря может дать больше информации.
А по данным симптомам и наличию уратов, белка мочи, а так же повышению уровня мочевой кислоты крови стоит предположить наличие мочекаменной болезни, уратных камней.
В подобных случаях для обезболивания можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Спазмалитики, например галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи для оценки ситуации и наличия конкрементов, их размеров и локализации. После чего можно будет определиться с тактикой лечения.
Так же нужно будет медикаментозно снизить уровень мочевой кислоты, например препаратами такими как Аллопуринол 100мг, после или
пропивать курсами или диета с ограничением мясной пищи для поддержания нормального уровня мочевой кислоты крови.

Question 4

Анализ мочи плохой, но отправили домой

5 ответов

9 мая

35 лет, МКБ, было несколько операций из-за камней в течение 2,5 лет. с осени 2025 года изменился цвет и запах мочи, в поликлинике назначали и противомикробные и антибиотики, изменений особо нет. вчера попала в приёмное (боли в правом боку) сначала сказали камень, потом...

Анна

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T21:05:55+03:00

Здравствуйте! По результатам рентгенологического исследования были тени подозрительные на конкременты в проекции мочеточника, но по к-т их исключили. Есть несколько возможных причин, к-т обычно чётче видит и по рентгенографии действительно ошиблись, камни ушли назад в почеу или отошли с мочой.
По к-т есть камни почек, по плотности наиболее вероятно уратные.
Признаков воспаления нет, но возможно сказывается приём ранее назначенных препаратов.
В подобных случаях нужно будет начать приём спазмалитиков, такие как галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день до 10ти дней, так как дальнейшее отхождение конкрементов очень даже возможно.
Препараты рассасывающие уратные конкременты, например Блемарен по 1 таблетке 2 раза в день расстворив в 100 мл воды, конечно есть случаи когда этой дозировки мало, для этого стоит посмотреть ph мочи в течение приёма препарата, подобрала оптимальную дозировку.
Уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды.
Стоит сделать анализ крови на мочевую кислоту, в случае высокой концентрации требуется коррекция и медикаментозное снижение уровня мочевой кислоты крови.
Общий анализ мочи контроль через неделю после начала лечения, узи почек через 1 месяц.

Question 5

Натертость на члене

2 ответа

9 мая

На члене появилась язвочка похожая на натертость не проходит пару недель не болит как ее вылечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T20:38:33+03:00

Здравствуйте! По фото чем то опасным не выглядит, повреждение в виде язвочки с начавшимся процессом эпителизации, наболее всего похоже на контактную травматизацию, повреждение слизистой, по типу натертости, с сухостью головки. Если были незащищенные половые акты, то не лишним будет сделать анализ крови на RW.
Можно будет попробовать обработку расстворами антисептиков, например мирамистин спрей по 2-3 впрыска 3-4 раза в день 7 дней, после этого декспантенол наносить на головку полового члена и крайнюю плоть тонким слоем, достаточно будет 2 раза в день 7 дней.
Если симптомы появляются после полового акта или мастурбации, то половой акт должен проводиться после гигиенических процедур.
Если сильное трение и болезненность, то лучше всего использовать специальные смазки, увлажняющие гели.
Мыть просто водой, для мытья мыла лучше не использовать.

Question 6

Расшифровка андрофлора

1 ответ

9 мая

Геномная ДНК человека 10 4.4Общая бактериальная масса 10 5.9Транзиторная микрофлораLactobacillus spp.не выявленоНормофлораStaphylococcus spp.не выявленоStreptococcus spp. 104.2-1.7 (1.7-2.3%)Corynebacterium spp. 103.4-2.5 (0.3-0.4%)Сумма: Нормофлора 104.3-1.6 (2.0-2.7%)УПМ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T18:41:04+03:00

В подобных случаях 2 варианта.
1. Дообследование. С учётом симптомов нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее по результатам.
2. Пробное лечение по результатам андрофлор и симптомам.
Может подойти ципрофлоксацин 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней и Орнидазол 500 мг 1 таблетку 1 раз в день 7 дней после еды. Противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то нужно будет пройти дообследования.

Question 7

Низкое соотношение свободного ПСА к общему.

6 ответов

9 мая

Добрый день!Получил анализ на ПСА общий-1нмгСвободный -0,08 нмгПроцент указан 7,65Смущает очень низкий процент индекса.Возраст 47 лет,ранее ставился хронический простатит,но не беспокоил.Сейчас также не наблюдаю признаков.

Сергей

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T17:17:22+03:00

Здравствуйте! В большинстве случаев поводов для беспокойства нет, причиной снижения свободного пса или увеличения пса связанного может быть хроническое воспаление, половой акт накануне, приём некоторых лекарств.
Прогностическое значение относительно рака предстательной железы соотношение пса свободного и пса общего имеет значение, только при повышении пса общего выше допустимых значений.
С учётом наличия хронического простатита можно будет сделать трузи и микроскопию секрета предстательной железы.

Question 8

Расшифровать анализ

5 ответов

9 мая

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать анализ мужа и нужно ли здесь какое то лечение?Никаких жалоб у него нет.

Мария

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-09T15:35:22+03:00

Добрый день.
День добрый. По анализу Андрофлор-скрин - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб и признаков воспаления в анализах (микроскопия мазка, секрета простаты, эякулята) - лечения, как правило, активного не требует. можете не переживать.
По сути - небольшой дисбиоз, нарушение микрофлоры.
Обычно рекомендуют пробиотики - например Максилак 1 капс/сут до 30 дней.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно/дополнительно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.
Удачи.

Question 9

Цистит или не цистит?

5 ответов

9 мая

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Всё началось где-то полгода назад, я перестала спать на боку, так как мелко стреляло в клитор, стала спать на животе. Месяц назад летала в отпуск. Перелёт длительный. В самолёте, где-то через полтора часа начала чувствовать...

Виктория

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T13:09:48+03:00

Здравствуйте! По симптомам не типично для цистита, конечно не без участия в процессе формирования симптоматики мочевого пузыря с наличием в нем взвеси и остаточной мочи, но симптомы очень характерны для гинекологических заболеваний, особенно прострелы в область литера и задний проход.
Требуется осмотр гинеколога, твузи.
Есть предположение аднексита, наличия жидкости в заднем своле влагалища, не исключено, что спираль стоит как то неправильно и стоит её удалить (после осмотра гинеколога).
В данном случае для уменьшения выраженности симптомов можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.

Question 10

Цистит при беременности 12 недель

1 ответ

9 мая

Добрый день! Примерно с 04.05.26 начались неприятные ощущения в уретре, мочевом. При мочеиспускании жжение. Раз в день, чуть только поддует или просто так появляется дискомфорт. В дневном стационаре по анализу мочи врач сказала, что все в порядке. Мне на прием только 13...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-05-09T12:41:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия! В таких случаях рекомедуется сдать бак посев мочи и мазок на микрофлору влагалища. На данном этапе рекомендуется начать прием канефрона по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, если по бак посеву мочи будет обнаружена патогенная микрофлора, то назначается антибиотикотерапия по чувствительности.

Question 11

Гиперактивный мочевой пузырь

5 ответов

9 мая

Здравствуйте, меня с детства беспокоит ложные позывы в туалет по маленькому. Я практически всегда ощущаю, что хочу в туалет, даже если только что его посетила. Многократно сдавала анализ мочи, делала узи мочевого пузыря, сдавала кровь на Сахар и в целом чек ап организма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-09T12:13:47+03:00

Добрый день, не могу с вами согласиться. Врач прав назначив везикар. И оксибутинин и толтеродин это спазмолитическое средство, которое блокирует м-холинорецепторы гладких мышц внутренних органов, в том числе мочевого пузыря. Точкой приложения везикара тоже являются М-холинорецепторы мочевого пузыря.
Да, механизм действия несколько отличается, но принципиально нет. Поэтому препаратом выбора может быть БЕТМИГА (мирабегрон) селективный агонист но уже бета3-адренорецепторов!!! Принимается по 50 мг один раз в сутки независимо от времени приема пищи (целиком, ее нельзя разжевывать).

Question 12

Спермограмма и зачатие

2 ответа

9 мая

Добрый день. Планируем с мужем второго ребенка, он сдал спермограмму, диагноз астенозооспермия. И меня смущает процент патологий головки, хвоста, это на что то влияет? У мужа еще 5 лет назад тоже был этот диагноз и выявили варикоцеле, но мы ничего не делали Сейчас мужу 33...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T10:28:45+03:00

Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено умеренное снижение подвижности сперматозоидов. Естественное зачатие очень даже возможно, но вероятность снижена. Чем больше подвижность и активных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Нужно будет обязательно сделать узи органов мошонки, чтобы исключить заболевания яичек или придатков, такие как варикоцелле или кисты придатков.
Так же присутствует агрегация сперматозоидов, что так же может быть при варикоцелле, чуть реже такие изменения возможны при перегревании, простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Если диагноз варикоцелле подтвердится, то нужно будет пройти медикаментозное или оперативное лечение. Оперативное лечение даёт результат чаще и быстрее, но в лёгких случаях возможно и медикаментозное лечение.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца, часто этих препаратов может быть достаточно для улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений органов мошонки (нужно будет дообследовать)
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

Относительно количества нормальных форм сперматозоидов, то по данным критериям их количество в норме, хотя подсчет желательно проводить с применением подсчёта по жёстким критериям по Крюгеру (нужно уточнять при сдачи спермограммы), что даёт более точную картину изменений морфологических параметров.
Процент патологии и распределение по сути ни на что не влияет с условием достаточного общего количества общего количества и нормальных форм сперматозоидов.
Процет патологических форм сперматозоидов всегда будет, но в зачатии такие сперматозоиды в большинстве случаев участия не принимают. Риск патологии беременности бывает высокий при уменьшении количества нормальных форм сперматозоидов.

Question 13

Пятна на головке члена

5 ответов

9 мая

Месяц назад появились красные пятна на головке члена, полового контакта не было более полу года. Не болят, дискомфорт не чувствую. Что это может быть?

Максим, Тула

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-09T09:10:47+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Question 14

Нужна консультация

5 ответов

9 мая

Сдаю Андрофлор периодически и нужна консультация, нормальные анализы или нужно что-то предпринять, прилагаю результаты с промежутком в 10месяцев.Единственный нюанс, второй раз я сдавал анализ с небольшим нарушением (мазок брали через час после мочеиспускания).

Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-09T11:42:15+03:00

Здравствуйте, уретра никогда не будет стерильной. По данным анализа Андрофлор у Вас патогенной микрофлоры не обнаружено, лечение по данному анализу не требуется. Но! в одном анализе есть лактобактерии. Наличие Lactobacillus spp. может служить маркером присутствия в половых путях пациента микробиоты его партнёрши, т.е. возможно что перед сдачей анализа был незащищенный ПА.

Question 15

Боль после катетера

5 ответов

9 мая

Здравствуйте, две недели стоял катетер у мужчины в мочевом , после снятия кровит и и подтекает моча теперь , болевые ощущения и дискомфорт , как можно помочь ?

Алина

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-09T07:21:04+03:00

Здравствуйте! Довольно частая ситуация после катетеризации в большинстве случаев травматизация слизистой мочеиспускательного канала или воспаление. Повреждение уретры так же не исключено, но бывает достаточно редко.
В подобных случаях можно будет попробовать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней, уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды, а - адреноблокаторы, например тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц.
Если боли будут нарастать, сохраняться или усиливаться примесь крови в моче, то стоит обратиться к урологу очно, в некоторых случаях требуется дообследование, проведение уретроцистоскопии.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме