Онлайн консультация уролога

Question 1

29 апреля

Здравствуйте! 18.04 девушка сделала минет, 24.04 почувствовал небольшой дискомфорт, на головке полового члена вылезли красные пятна, оголил головку, было небольшое скопление белой суспензии, думал, из-за жары и пота, (с гигиеной проблем нет, моюсь каждый день, иногда...

Евгений

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-29T19:11:18+03:00

Добрый день, да, баланит (воспаление головки члена) после минета может быть. Он возникает либо из-за механического раздражения или инфицирования микрофлорой ротовой полости, может быть и аллергической природы (на слюну партнерши или средства гигиены). Ну плохая гигиена я как понял у вас исключена. Половой партнёр постоянный? здорова?
Что порекомендовать: регулярно промывайте головку полового члена теплой водой с мылом (лучше использовать мягкое мыло без отдушек или детское); используйте антисептические растворы - хлоргексидин или мирамистин; а вот местно можно воспользоваться кремом акридерм гк (канизон плюс) дважды в день х 5 - 7 дней.

Question 2

Подозрительный чекап

4 ответа

29 апреля

Добрый день. Ничего не беспокоит, смущают анализы мочи и крови

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-29T17:48:47+03:00

Добрый день, на что обращу внимание - первое, в общем анализе мочи некоторое превышение количества лейкоцитов и бактериурия. Надо очно разобраться с помощь уролога с источником повышенного количества лейкоцитов (уретра, мочевой пузырь, простата?) и выполнить посев мочи на флору (для верификации бактерии). Это раз. Второе, некоторое повышение уровня мочевой кислоты и креатинина возможно связано с повышенным потреблением белка, но нельзя и пропустить подагру (нарушение метаболизма, которое сопровождается воспалительной реакцией в ответ на накопление и отложение кристаллов мочевой кислоты в разных частях тела). Надо определиться.

Question 3

Цистит у ребёнка

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Ребёнок утром в саду заревела, больно писять, забрала домой, сразу подала фурагин 0,25, питье, вода морс клюквенный. Температуры нет. Писала часто. Позже наверно подействовала таблетка , уже стала реже писять и не так больно. Сдали мочу. В марте лежали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-30T00:04:52+03:00

Понимаю Ваше беспокойство. Но стартово начинаем с уросептиков, препаратов, которые специально были разработаны для таких случаев

Question 4

Камень в мочеточечнике

3 ответа

29 апреля

В верхней трети части мочеточечника лезет камень , состояние при этом , боли нет , иногда поднимается температура до 37.2 , бывает иногда 38 , спадает сама , мочеспускание нарушено , но сохраняется нормально , тошнота и иногда рвота , в больнице предложили поставить стому и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-29T18:04:35+03:00

Добрый день, наверное напрасно вы отказались от постановки нефростомы - камешек хотя и не очень плотный (это обнадёживает), но не маленький, находится в верхней трети, есть явления инфильтрации паранефральной клетчатки и клетчатки около мочеточника, в клиническом анализе крови есть лейкоцитоз (с палочкоядерным сдвигом в формуле). Своего рода "пороховая бочка". Если думать что камешек уратный то рекомендованный вам блемарен подойдет + растительные уросептики + спазмолитики (но-шпа даже вне болей) + антибиотик (обязательно!). Но опять же - "пороховая бочка"! Мне только неясно почему вам не предложили как вариант попытаться поставить стент по мочеточнику? может быть получилось бы провести его мимо камешка. Тогда можно было бы спокойно его растворять.

Question 5

Красные пятна на половом члене слегка белыми выделениями жжение

1 ответ

29 апреля

Добрый день такая проблема на половом члене появились красные пятна, обратился с урологу, он порекомендовал сдать анализы андрофлор, анализы хорошие могу скинуть, показать, так же прописал мазь пимафукорт, мазь тоже помогла, далее был половой контакт защищенный, после чего...

Александр

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-30T20:38:37+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предположить баланопостит. Мазь Пимафукорт часто осложняется такой картиной,по началу дает эффект,Юа при отмене ситуация усушубляется.
По возможности приложите фото проблемной зоны.

Question 6

Высокое давление в 20 лет, аберрантная артерия

2 ответа

29 апреля

Добрый день,2 предыдущих вопроса по этой же проблеме по ссылкам:https://sprosivracha.com/questions/2870114-povyshennoe-davlenie-v-19-lethttps://sprosivracha.com/questions/3108206-vysokoe-davlenie-v-19-let?utm_source=www.google.com&utm_medium=%2Fдавление верхнее 142-143/75-80...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-29T16:34:23+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ допплерографии почечных артерий, в том числе при наличии добавочной (аберрантной) артерии, признаков нарушения кровотока или гемодинамически значимого стеноза не выявлено. Такая добавочная артерия является вариантом анатомического строения и сама по себе, при нормальных скоростных показателях, причиной артериальной гипертензии не является.

Учитывая сохраняющееся повышение давления в молодом возрасте, при исключении кардиологической и почечной причины, дальнейшее обследование целесообразно проводить в сторону эндокринных причин гипертензии:
- Первичный гиперальдостеронизм
альдостерон: ренин (или активность ренина плазмы), расчёт соотношения альдостерон/ренин;
- Феохромоцитома / параганглиома
свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины суточной мочи
- Щитовидная железа: ТТГ, свободный Т4 (Т3 при необходимости)
- Гиперкортицизм (синдром Кушинга)
ночной дексаметазоновый тест (1 мг) или свободный кортизол в слюне (ночной) или кортизол в суточной моче

Тактика дообследования определяется по результатам гормонального скрининга.

Question 7

Детский уролог, нефролог

1 ответ

29 апреля

Ребенок 4 года, писается второй месяц ночью (ночной энурез), до этого не было случаев, ребенок орз или гриппом не болеет . Днем ходит в обычный туалет. Жалоб на мочеиспускание нет. Насторожило, что обьем мочи уменьшился, сделали следующие анализы с 22.04.26 анализ крови...

Надежда, Томск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-30T13:01:01+03:00

По анализу мочи активной инфекции мочевыделительной системы я не вижу. Не знаю, для чего был назначен данный препарат.

Question 8

Анализ мочи

1 ответ

29 апреля

Ребенку 6 месяцев, планово сдавали мочу, в анализе нитриты, бактерии и лейкоциты. Самочувствие у ребенка хорошее, повторный анализ показал тоже самое. Педиатр по анализам назначил фурагин. Два месяца назад был аналогичный анализ, было назначено узи и осмотру уролога. Ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-29T12:59:08+03:00

Здравствуйте.

Вероятнее всего, при отсутствии симптомов речь может идти не об истинной инфекции, а о контаминации мочи или бессимптомной бактериурии. В такой ситуации назначение Фурагина не является обоснованным без подтверждения.

Рекомендовано:
- пересдать общий анализ мочи с соблюдением правильного сбора,
- выполнить посев мочи.

Лечение показано только при подтверждённой инфекции мочевых путей или появлении клинических симптомов.

Question 9

Цистит, воспаление мочевого пузыря

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте, был приступ цистита из-за переохлаждения, выпила фураднин, почувствовала тошноту, сменила на монурал, один пакет помог слабо, через сутки выпила второй. Как-то препарат повлиял на жкт, появилась боль в пищеводе и запор. Обратилась к гастроэнтерологу, проблема...

Анастасия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-02T09:59:14+03:00

Думаю по 50 мг при таком весе будет достаточно, обязательно 3 раза в день минимум 7 дней.

Question 10

Жжение в уретре

2 ответа

29 апреля

Был половой акт 3 месяца назад не защищенный, через пару дней появилось красное пятнышко не большое вокруг канала я начал пить антибиотики амоксиклав азитромицин и еще было не большое жжение в уретре после этого вроде как лучше стало, через не дели 2 после этого выпил...

Николай, Тюмень

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-04-30T10:31:42+03:00

Доброго времени суток.
По результатам приложенных анализов действительно ничего тревожного нет абсолютно, всё в пределах нормативных значений.
С учётом жалоб думаю стоило бы ещё сделать исследование секрета простаты методом микроскопии и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Question 11

Острый цистит

3 ответа

29 апреля

Доброго времени! С 4 апреля обострился цистит, перепила кучу антибиотиков, мне ничего не помогло. Сегодня появилась кровь в моче. Какое лечение можете назначить по результатам анализа?

Алена, Канск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-29T13:10:00+03:00

Здравствуйте.

По анализу мочи есть признаки воспаления (лейкоциты) и выраженная микрогематурия (эритроциты до 12-18 в п/зр.), что требует дообследования.

В данной ситуации не рекомендую продолжать самостоятельный приём антибиотиков - это повышает риск устойчивости и неэффективности лечения.

Необходимо:
- сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам до начала терапии
- выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
- оценить причину появления крови в моче (не только инфекция)

Дальнейшее лечение - только после результатов посева, чтобы подобрать препарат целенаправленно.

Question 12

Расшифровка кт и анализов.Прошу поподробней написать.

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте! Моей маме сделали резекцию почки в январе 2026, сейчас сдали анализы и кт брюшной полости.Посмотрите,насколько все серьёзно и куда сейчас идти? Как загрузить анализы и кт,после ответа врача?

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-29T15:36:17+03:00

Добрый день, по результату КТ данных за рецидив опухоли почки не выявлено, это хорошо, кисты левой почки (по Bosniak 1) требуют только УЗ-го контроля один раз в год, они маленькие. По биохимическом анализу - выделительная функция почек не нарушена, по поводу лейкоцитурии назначу уросептик.
А вот мезентериальный панникулит (воспаление жировой ткани брыжейки) лечит гастроэнтеролог. Надо к нему обратиться.

Question 13

Жжение при МИ, зуд в одной точке во влагалище, дискомфорт изнутри с левой стороны клитора.

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Умоляю помогите мне. Началось всё в июле 24 года. Ехала в поезде домой с моря, был 3-4 день месячных, с собой были только тампоны для обильных дней, пришлось вставлять так, после того как вставила, через секунду начался зуд в одной точке во влагалище. Как...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-29T10:45:59+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с хронической мочеполовой инфекцией, в таких случая для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется мазок на Фемофлор 16 ( анализ свежий можно не сдавать ) , и сдать мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска ( повторить), ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи и по результатам анализов пролечиться с учетом всей флоры , вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции , как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации.

Question 14

Боли и рези при мочеиспускании

4 ответа

29 апреля

Все началось с того что было ощущение не сильной молочницы или дисбактериоза влагалища более недели назад , но в какие-то дни я вообще не чувствовала дискомфорта, брызгала пару раз мирамистином и Эпиген интим Но сейчас уже 3 день мне больно писить Я сдала мочу (прикрепляю) и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-29T10:51:31+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и сделать бак посев мочи и по результатам анализов пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива, как будут готовы результата мазков , присылайте дам рекомендации.

Question 15

Пропала эякуляция

1 ответ

29 апреля

Добрый день. Мне 49 полных лет. Ничего хронического из заболеваний нет.Несколько дней назад были почечные колики ( почти 2 суток), принимал ношпу и баралгин ( так же были рвоты).По окончании 2 суток жена вызвала скорую, уже не было сил терпеть. По приезду врач сказал , что в...

Василий

Вопрос закрыт