Онлайн консультация уролога

Добрый вечер. По всем результатам данных за патогенную флору не выявлено.Есть трназиторная флора,которая в отсутствии жалоб лечения не требует и может быть в норме. С какой целью сданы анализы?

Здравствуйте.

Снижение креатинина при беременности - физиологическое явление, связанное с увеличением скорости клубочковой фильтрации. На сроке 17 недель уровень 47 мкмоль/л соответствует норме для беременных и не свидетельствует о патологии почек.

Почечная недостаточность сопровождается повышением, а не снижением креатинина. Оснований ожидать её развития по представленным данным нет.

Общий анализ мочи без отклонений, признаков воспаления или протеинурии нет, что дополнительно подтверждает сохранную функцию почек.

Рекомендовано плановое наблюдение: контроль артериального давления, общего анализа мочи и креатинина в динамике согласно срокам беременности.

Рад был помочь! 🤝🏻

Добрый день, что сказать. Во-первых, у вас сделан анализ ВПЧ - скрин, то есть выявлен папилломовирус (18,39,45,58, 59), но какой именно из них неизвестно, надо анализ "дорасшифровывать" с определением типа и вирусной! нагрузки (Lg). Ну и второе, все же эти ВПЧ чаще вызывают появление аногенитальных бородавок нежели образований на ногах. Вот.

Здравствуйте.

По представленным данным признаков активной бактериальной инфекции мочевых путей не выявлено: посев отрицательный, а умеренная лейкоцитурия при хроническом течении и отсутствии эффекта от антибиотиков (в т.ч. доксициклина) чаще говорит в пользу неинфекционной причины симптомов.

Уреаплазма, выявленная методом ПЦР, сама по себе не всегда является причиной жалоб и не объясняет стойкое течение симптомов при отсутствии ответа на терапию.

В такой ситуации продолжение антибактериального лечения без доказанной инфекции нецелесообразно и может даже поддерживать раздражение слизистых.

Рекомендуется дообследование для исключения неинфекционных причин (уретральный/тазовый болевой синдром, дисфункция мышц тазового дна, гинекологические факторы), а также оценка мочевого пузыря и уродинамики по показаниям.

Здравствуйте! Да, к сожалению, наличие камня в устье маточника может давать боль в промежность, в паховую область, в область ануса. Это связано с особенностью и иннервации. 7 мм, камень довольно большой для мочеточника. Но мы обычно надеемся, что он выйдет самостоятельно. Помимо назначенной терапии, также рекомендуется прием Тамсулозина 0.4мг * 1 раз утром не разжевывая. Канефрон в подобной ситуации не имеет какой-то эффективности. Также, рекомендуется выпивать от 2 л чистой воды и больше двигаться для того чтобы камень вышел. 

Здравствуйте! Судя по симптомам признаки воспаления мочевыводящих путей, наиболее вероятно цистит. Атрофический вагинит может способствовать, но не быть причиной симптомов, наиболее вероятно, что инфекция начинается с области влагалища, то распространяется восходящим путем.
В данном случае одно из главных направлений лечения, правильный выбор антибиотика и восстановление защитных свойств, слизистой оболочки и микрофлоры влагалища. Для дообследования микрофлоры влагалища в данном случае можно будет сделать посев со слизистой влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
На данный момент в подобных случаях нужно будет противовоспалительное лечение, можно будет свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Можно будет продолжить уросептики, такие как фурагин, но предпочтительнее нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Растительные препараты, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней.
На слизистую влагалища можно наносить эстрогиал гель на ночь тонким слоем 14 дней.
Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 5 дней.
При выраженных болях уроселективные анальгетики, такие как уриналгин или Ракстан 1 таблетку.
После получения результатов посева со слизистой влагалища на микрофлору можно будет подобрать антибактериальные препараты в свечах, а уже после свечи с лактобаетериями.
Так же стоит дообследовать уровень женских половых гормонов, прежде всего эстрадиол, прогестерон, пролактин. В некоторых случаях бывает необходимо корректировка гормонального статуса, возможно растительные препараты, наружно гормонзаместительные препараты, например эстриол гель или гормонзаместительное лечение.
Если есть половая жизнь и симптомы появляются после полового акта и чётко прослеживается связь, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра.
Так же осмотр на кресле для определения расположения наружного отверстия уретры и состояния слизистой для определения последующей тактики ведения и профилактических мероприятий.

Здравствуйте!
Гормональные средства, а именно к таким относится пимафукорт, могут вызывать изьязвления и экссудацию - выделение жидкости на половом органе.
Нужно в 1 очередь прекратить использование этого крема.
Для лечения обычно назначаются примочки с физ.раствором и протарголом, чередуя каждую по 2раза в день, по 5-10 минут.
Кровь на сифилис сдать обязательно, это рутинная практика, внешне проявления последствий использования пимафукорта

Это такая кожа, Вы от этого никак не избавитесь. Есть, конечно, косметические процедуры, например, подколка гиалуроновой кислоты(обычно используется для увеличения полового члена, но тут можно использовать в целях косметики). Кожа будет ровной, но это не физиологично для головки.

Рад был помочь! 🤝🏻

Добрый вечер. Если была спинальная анестезия такой побочный эффект может быть. Также ,учитывая анатомические особенности(прямая кишка и простата расположены рядом), на фоне отека может быть расслаблен тонус сфинктера.
Все эти эффекты временные и по мере восстановления саморазрешатся.

Здравствуйте , описанные симптомы могут быль связаны с выявленной флорой . В таких случаях , чтобы не было рецидива , рекомендуется провести лечение вместе с партнером , во время лечения рекомендуется половая жизнь с презервативом , контроль анализов ( Фемофлор 16, бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бак посев мочи) следует сделать через 2 недели после окончания лечения, как будут готовы контрольные мазки , присылайте , дам рекомендации .

Здравствуйте! По фото чем то опасным не выглядит, наболее всего похоже на контактную травматизацию, повреждение слизистой, по типу натертости, с сухостью головки.
Можно будет попробовать обработку расстворами антисептиков, например мирамистин спрей по 2-3 впрыска 3-4 раза в день 7 дней, после этого декспантенол наносить на головку полового члена и крайнюю плоть тонким слоем, достаточно будет 2 раза в день 7 дней.
Если симптомы появляются после полового акта или мастурбации, то половой акт должен проводиться после гигиенических процедур.
Если сильное трение и болезненность, то лучше всего использовать специальные смазки, увлажняющие гели.
Мыть просто водой, не используйте мыла, можно гели для мытья.

Добрый вечер. Жалобы совсем не урологического характера,можно предположить люмбалгию,кокцигодинию. Учитывая перечисленные жалобы ,рекомендуется:
-МРТ пояснично-крестцового огтдела позвоночника
-консультация невролога
Из дообследования,чтобы однозначно исключить воспаление в простате ,рекомендуется сдать микросокпию секртеа простаты.
Посевы мочи при нормальном ОАМ не имеют диагностической ценности и не требуют лечение а/б .

Плохо, плохо что бюрократские "штучки" важнее чем интересы пациента. Историю болезни "мы пишем для прокурора", то есть все можно обосновать (при желании), и задержку пациента в стационаре и выписку. Было бы желание. У вас случай незавершенный. С камнем в мочеточнике "разберетесь", ребёночек подрастёт и будете заниматься камнерастворяющей терапией.