Результаты поиска

Вечер добрый. В целом результаты исследований (ОАК, б/х крови) 2024 г. вполне неплохие, но есть к чему придраться. В ОАМ и в Секрете простаты есть незначительная лейкоцитарная активность, вероятнее всего так себя проявляет хр. простатит, возможно конгестия, застой, для котороых характерны периоды сезонных обострений. С этим связано, вероятно, и колебание ПСА на протяжении последних лет. Чуть настораживало повышение В 2022 году ПСА (4.66 нг/мл). Это могло быть связано систино активным воспалительным процессом, и/или доброкачественной гиперплазией предстательнй железы. Так что обязательно следите за динамикой ПСА. Последний результат ПСА общ 3.084 нг/мл (ПСА своб - 0.643 нг/мл, и отношение 21%) уже успокаивают.
Важно пройти ТРУЗИ, сравнить динамику с предыдущими годами (если делали ранее). В идеале -пройти МРТ малого таза с оценокй по шкале PIRADS (для оценки онкорисков).
Симптомы дискомфорта, напряжение, набухание яичка - возможно, связано с варикоцеле/нарушением венозного оттока, застоя, хр. эпидидимитом или наличием кист придатка. Для уточнения причины стоит сделать УЗИ мошонки с допплерографией.
Уровень тестостерона стабильно выше нормы, особенно в 2020 и 2023 годах. Это может объяснять дискомфортные ощущения, такие как напряжение в области яичек, но не всегда связано с явной патологией. Высокий тестостерон может быть связан с индивидуальными особенностями или эндокринными компенсаторными нарушениями (баланс чуть повышенного пролактина, повышенного ГСПГ и повышенного эстрадиола - т.е. процесса ароматизации и конвертации излишнего тестостерона в эстрадиол, кстати - не вижу этого показателя, тем более на фоне снижения либидо, достаточно частый симптом гиперэстрогении). Обязательно проверить Эстрадиол.

Повышен общий холестерин 7.62 ммоль/ли ЛПНП (5.29 ммоль/л), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (липидограмма 2024 неполная, но ЛПНП еще выше (5.74 ммоль/л).Требуется коррекция питания, образа жизни и, возможно, медикаментозная терапия статинами (косультация кардиолога/терапевта).

Снижен витамина D , он играет важную роль в мужском здоровье, включая репродуктивную функцию, тестостероновый статус и общее самочувствие. Уровень 25-OH витамина D в 25.2 нг/мл считаются недостаткомменее( т.е. 30 нг/мл). Тоже может быть одной из причин снижения либидо, дискомфорта в области половых органов и гормонального дисбаланса. Оптимизация уровня витамина D может оказать положительное влияние. Это еще одна причина для комплексной консультации эндокринолога (или как минимум - приема витамина D3 (холекальциферола) в дозе не менее 4000 МЕ в день в течение месяца (например Вигантол или Аквадетрим 8-10 капель/сут не менее месяца с последующим контролем).

ПЦР на ИППП - "чисто".

Здравствуйте. Глюкофаж можно принимать при спкя, но это препарат не для похудения а для снижения сахара. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид. Сделайте узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сделайте узи органов брюшной полости, могут быть противопоказания к препаратам поэтому узи стоит делать

Здравствуйте, на фоне такого приема ЭК у вас произошел сбой. В таком случае рекомендуется сделать узи контроль. Такие проявления с мочеисаусканием характерны для цистита. Обычно для снятия симптомов рекомендуется монурал 1 пакетик однократно, канефрон по 2 таб 3 раза в день 14 дней

Здравствуйте, менструальный цикл у вас регулярный? Делали УЗИ малого таза?

Беременность невозможна

Здравствуйте!
1)При регулярных менструациях и отсутствии выраженного избыточного оволосения (2-3 единичных волоска не считаются) уровень тестостерона не имеет особого значения, лечение для снижения не назначают.
2)Указанный уровень считают вариантом нормы.
3)При планировании рекомендуют регулярную половую жизнь в течение 1 года, при отсутствии беременности в течение 1 года - консультация репродуктолога.

Здравствуйте!
Беременность не наступит - Вы приняли вовремя препарат. Тем более, принимаете КОК, хоть и с погрешностью.
Второй раз не нужно было принимать ЭК. Отсутствие кровянистых выделений не говорит о том, что препарат не сработал.

Здравствуйте.
В этом цикле, скорее всего, не будет. ЛГ превалирует над ФСГ. Эстрадиол сдавали?

Здравствуйте! Уровень АМГ может немного меняться, но не так значимо, возможно была погрешность лаборатории. Вообще высокий уровень АМГ является косвенным признакам поликистоза яичников. Сюда же относится и повышение тестостерона. На этапе планирования беременности их снижать не нужно, так как это препараты группы КОК. Сейчас самое важное, чтобы была своя овуляция, хорошая рабочая спермограмма и проходимые маточные трубы (если не проверяли,то рекомендую сделать). На процесс естественного зачатия есть год, если этого не произошло, то нужно сделать вышеперечисленные анализы. Плюс принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид 200мг, витамин Д по 2000ед

Здравствуйте! Да, высокий тестостерон может быть причиной акне. После доброкачественных новообразований можно принимать КОК, это не влияет на вероятность рецидива. Можно рассмотреть вариант приёма Джес с 1д.м.ц., либо Ярину или Белару. Будет и контрацептивный эффект, и выраженный косметический. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез. Остальные анализы есть, они в пределах нормы. Высоковат только гемоглобин, нужно наладить питьевой режим: 30мл воды на килограмм массы тела. Выраженным косметическим эффектом обладает только КОК с антиандрогенным действием, остальными препаратами, к сожалению, не получится добиться желаемого эффекта

Есть видора - там 21 +7.
Есть видора микро 24+4 28 таб. Вот Видора микро будет полным аналогом джес. Приём с 1го дня цикла. 28, 28, 28 в непрерывном режиме.

Здравствуйте. Да, высокий уровень АМГ по данным анализа, что является признаком мультифолликулярных яичников.
Оценку проходимости маточных труб проверить стоит. ГСС(гистеросальпингоскопия) оценка проходимости маточных труб с помощью проведения узи. Менее болезненная процедура.
Можно обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата фертина по 2 пакетика саше 2 раза в день. Этот препарат содержит в своём составе фолиевую кислоту, которая необходима к приему при планировании беременности с целью профилактики пороков развития плода, и инозит (установлено, что у пациентов с диагнозом спкя недостаток данного элемента, в связи с чем редкие овуляции).
Партнеру снова сдать спермограмму с МАР тестом.
После получения хорошего результата спермограммы и проверки проходимости маточных труб можно обсудить с Вашим лечащим врачом стимуляцию овуляции

Добрый день.
Очень странно что с такими жалобами вы не сдавали бак посев мочи.
Возможно инфекция именно в мочевыводящих путях.
Сдайте бак посев.

Потому, что с Вами говорит врач эндокринолог. Для Вас не понятны многие вещи, но это не исключает НЕОБХОДИМОСТЬ в лечении. Всего доброго.