Результаты поиска

170 совпадений
Верное ли назначение ?
24 ноября 2024
Добрый день. Сыну 4,5 года, очень активный и громкий мальчик, везде лезет, все надо, что не так сразу в крик. С детьми ладит хорошо. В сад пошёл с 2х лет, до 3 лет рос в полной семье , позже с отцом развелись. В июле этого года переехали, в августе пошёл в частный сад и там...
Ксения
Вопрос закрыт
Ксения, добрый вечер!
По результатам обследований и описанию ситуации маловероятно психическое заболевание, тем более, такое серьезное, как шизофрения или аутизм. Ребенок активный, общительный. В его жизни в последнее время очень много изменений: разъезд с папой , переезд, смена дошкольных учреждений . А тут еще и пантогам, который обладает стимулирующим эффектом, чьо может усугубить эмоциональные проявления. Его эмоционально-волевые механизмы еще совсем не сформированы.
Ребенку более необходима психолого-педагогическая коррекция, четкий распорядок дня, последовательность в воспитательных методах.
Уточнение терапии
27 октября 2024
Добрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Валентина Закаталова
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.
Ощущение нереальности
2 сентября 2024
Здравствуйте.3 марта проснулся с сильной головной болью и красными глазами, головная боль продолжалась неделю, позже я начал замечать, что после недельной головной боли появилось ощущение нереальности, знакомое чувство, так как 5 лет назад была дереализация, головная боль...
Александр, Гуково
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вы выполнили МРТ головного мозга?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0kzc40xzx78777036
Какую операцию делать?
2 февраля 2024
Добрый день! В ноябре 2023года случилось обострение межпозвоночной грыжи дисков L5-S1. Долго терпела и не обращалась к специалистам в надежде, что отпустит. Дотянула до конца декабря и пошла на приём к неврологу. Врач направир на МРТ. Заключение от 27.12.23: МР-признаки...
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день! Смещение небольшое. Я бы рекомендовал просто удалить грыжу без постановки металлоконструкции.
Необходимы ли дополнительные анализы, исследования для начала терапии от Остеопороза?
26 октября 2023
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Яна
Вопрос закрыт
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно.
Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев.
Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Боли в левом боку и левом плече
21 сентября 2023
Здравствуйте!17.09.23 неожиданно заболел левый бок и область левого плеча ( боль слегка отдавала в шею).Поскольку не могла понять что конкретно болит, решила обратиться к неврологу. Предварительный диагноз: Боль в грудном отделе позвоночника.Осложнение основного: острый...
Татьяна, Волжский
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Судя по описанию жалоб- проблема неврологическая. И с ней должен разбираться невролог. С целью дообследования он может рекомендовать вам выполнить мрт шейного и грудного отделов позвоночника. С учетом результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
По поводу схемы лечения лично у меня возникают вопросы: зачем вам назначили 2 миорелаксанта в одной схеме лечения. (тизанидин и мидокалм). И почему назначен баралгин?
Я бы рекомендовала мелоксикам 7,5-15 мг (в зависимости от выраженности болевого синдрома) 1 р/д на 7 дней, мидокалм по 50 мг- 3 р/д и витамины группы В желательно (мильгамма 2мл- 1 р/д внутримышечно до 10 дней).
+местно на область шейного, грудного отделов позвоночника и на область левого плечевого сустава- гели с нпвс(дип релиф гель).
По ЭКГ, судя по описанию, есть метаболические нарушения. Могут быть связаны с инсулинорезистентностью, с железодефицитом, гормональными нарушениями. Рекомендую сдать кровь на ттг, гликированный гемоглобин, ферритин. Сделать ЭХО-КГ.
Контролируйте уровень артериального давления. Фиксированную комбинацию (вамлосет) пополам не делят. Либо принимаете целую таблетку, либо кардиолог должен подобрать иную схему лечения с учетом колебания давления в течение дня.
С учетом повышения холестерина - сдать кровь на липидограмму, сделать уздг сосудов шеи. С результатами- осмотр терапевта или кардиолога.
Соблюдайте гипохолестериновую диету. Изучите стол №6 по Певзнеру. Исключите из рациона запрещенные продукты, способствующие повышению холестерина и мочевой кислоты.
Некроз тазоберенного канала
5 апреля 2023
Здравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Спину лечат неврологи. Это не наша парафия.
По нашей части асептический некроз головок бедренных костей.


Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.
Некроз тазобереного канала
5 апреля 2023
Здравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед.
2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование.
3. Нельзя проводить физио лечение!
4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес.
5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут.
6. Прием НПВП внутрь.
7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ.
8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Некроз тазоберенного канала
5 апреля 2023
Здравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы МРТ.
Делать ли сразу блокаду плечевого сустава?
16 марта 2023
Доброго всем дня!Два месяца назад начало болеть правое плечо в верхней части, особенно при поднятии руки вверх и сгибании за спину, в т.ч. "тянуло" шею справа.Мази "Диклофенак", "Ибупрофен", а также порошок "Нимесил" ощутимого эффекта не давали.Решила сделать МРТ шейного...
Олеся, Анкасвилл
Вопрос закрыт
Добрый день . Физиопроцедуры вам можно .Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.


Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Делать ли сразу блокаду плечевого сустава?
15 марта 2023
Доброго всем дня!Два месяца назад начало болеть правое плечо в верхней части, особенно при поднятии руки вверх и сгибании за спину, в т.ч. "тянуло" шею справа.Мази "Диклофенак", "Ибупрофен", а также порошок "Нимесил" ощутимого эффекта не давали.Решила сделать МРТ шейного...
Олеся, Анкасвилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся !
Да, при неэффективности таблетированных препаратов необходимо делать блокаду , лечение ,назначенное неврологом верное
Перед блокадой можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным противовоспалительным эффектом
Физопроцедуры на этапе планирования беременности не противопоказаны
ДЕПРЕССИЯ С КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
25 января 2023
Первый депрессивный эпизод в жизни. 38 лет. Диагнозы разные у разных врачей: невролог (выраженное астено-депрессивное состояние с СВД, ангедонией, синдромом когнитивных расстройств), психотерапевт 1 (клиническая депрессия), психотерапевт 2 (субдепрессия). Не понятно, как...
Оксана, Мытищи
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Схема психотерапевта более соответствует клиническим рекомендациям лечения
2. Бринтелликс можно пробовать без прикрытия, ципралекс нежелательно и лучше прикрытие пить с ним сразу
3. Транквилизатор лучше, атаракс
4. Атаракс сочетается с бринтелликсом, но не обязательно нужен
5. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки и отменять в такой же последовательности. Добавлять можно до 3 т в сутки.
6. Бринтелликс 10 мг первые две недели, при отсутствии эффекта добавляют до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Ципралекс 5 мг первые три дня, далее 14 дней 10 мг, при отсутствии эффекта добавляют до 15 мг на две-три недели, далее при необходимости доводят до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Сходить с АД можно если состояние стабильное минимум полгода. Отмена такая же постепенная, как и добавляли.
7. Ферритин, вит.Д, биохимия крови и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, МРТ, гликированный гемоглобин. Исключать нужно эндокринологические заболевания, неврологические (энцефалопатия) и компенсировать дефициты (железо, вит.Д).
Ципралекс не отменяется через месяц. У вас все врачи выявляют депрессивную симптоматику, это лечится антидепрессантами. Когнитивные ухудшения у вас могут быть в структуре депрессии, они пройдут на лечении антидепрессантом, больше ничего пока добавлять не надо.
Боль в пояснице с переходом в ногу
30 октября 2022
Добрый день, боли в пояснице возникали периодически в течение многих лет, травм не было, но занималась акробатикой, были нагрузки. 2 года назад на МРТ выявили задние диффузные грыжи м/п дисков L3-4, L4-5, пролабирующие в позвоночный канал до 0,55 см каждая (прикладываю файл)....
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Сколько дней колите мильгамму и свечи Вольтарен?
Потливость как проявление ВСД
18 октября 2022
Здравствуйте, у меня с 13 лет поставила врач диагноз ВСД, сейчас мне 43. Всю жизнь я постоянно стрессую - такая нервная система и сама по себе очень впечатлительная, ранимая. Лет 6 назад было сотрясение - обычное, без гематом или переломов, но перенесла тяжело - светобоязнь...
Арина
Вопрос закрыт
Увы, не знаю чем помочь ((
Помогите избавиться от боли в паховой области
1 апреля 2021
Добрый день,уважаемые доктора! В 2018 году поставлен диагноз: врожденная правосторонняя паховая грыжа с формированием водянки оболочек правого яичка.В январе 2019 года проведена операция:грыжесечение,аллапластика пахового канала по Лихтенштейну справа,операция Винкельмана...
Василий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, такое бывает нужно сделать блокаду самой болезненной точки в паховой области, если не поможет оперировать и пересекать или освобождать тот нерв который попал в шов или сетку, проблема не частая, но вполне себе встречающаяся
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет