Результаты поиска

Здравствуйте, мы с Вами общались в прошлом диалоге, вы по ошибке закрыли вопрос? Можете, пожалуйста продублировать ответы на вопросы: какое сейчас лечение принимаете? Какой стул и как часто? Как давно возникли жалобы? Кажется, Вы писали, что на тримедате улучшение было?

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие симптомы беспокоят на данный момент? Какой стул и как часто? Назначенную терапию начали принимать? Какие вопросы конкретно Вас интересуют?

Здравствуйте. С учетом описанных жалоб можно предположить
Билиарная дисфункция. СИБР(?).

ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП

Лечение СИБР обычно включает: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент можно рекомендовать: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Доброе утро, Павел.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Павел, я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Боли в эпигастрии беспокоят вас?
Нарушения стула вы не отмечаете?
Вздутие/метеоризм?

Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия и лейкопения, тенденция к снижению тромбоцитов - это не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс. Чтобы поддержать пациентку можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости.
Железодефицита по анализам нет, от железа можно отдохнуть.

Здравствуйте.
хеликобактер обязательно надо лечить, тк причина атрофии хеликобактер.

вторая схема лечения правильная.
это стандатная лечения хеликобактера, эффективность которой доказана.

загрузите фгдс и клоноскопию.
полип удален полностью?

в схеме с антибиотиками применять для защиты кишечника лучше энтерол.

фгд через год с биопией по олга.

через 1 месяц после окончания лечения(после окончаия приема ипп-пантопразол) выполнить дыхательный 13 уреазный тест на хеликобактер.-для контроля лечения.

какие жалобы?
пантопразол назначен на довольно-таки длительный срок.
что на фгдс-загрузите и колоноскопию

из дообследований

сдайте кровь на витамин в 12, ферритин

Здравствуйте. Вам необходимо начать прием антидепрессанта. Боль свыше 3х мес хронизировалась
Вероятнее , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Здравствуйте.
Лечение вам было назначено адекватное.
После прохождения курса лечение придерживались диеты?
Боли связаны с психоэмоциональным состоянием?

Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Боли по происхождению бывают разные, как функциональные, например на фоне спазма или воспалительного характера. С учётом боли и связи с определёнными продуктами необходимо исключить глютеновую энтеропатию (целиакию). Обследование тонкого кишечника, существует, это МРТ энтерография, но о нем пока речи не идёт. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе igA и igG

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

Здравствуйте! Постараюсь в вкратце написать что можно, по группам и что нельзя.
Разрешено :
- супы на не жирных мясных или рыбных бульонах, можно с добавлением круп
-мясо нежирное, курица, индейка. Рыбу тоже не жирных сортов, сельдь нельзя!
-хлеб, сухари, то есть не свежевыпеченный
- макароны, лучше в виде запеканок
-кисломолочные продукты можно, сыры нежирные тоже, смотрите процент
-можно овощи термически обработанные, хорошо кабачок, тыквы.
-можно фрукты, ягоды, но в меру
-можно чаи, морсы, компоты, кофе осторожно, если чувствуете себя хорошо

Что не разрешается :
- супы на жирном бульоне (свинина, баранина). Нельзя само жирное мясо, острую, жареную, копченую пищу
- убрать все пряности, такие как лук, чеснок, перец. Из овощей плохо употреблять редис, он очень терпкий. Хрен, горчица в любом виде так же запрещены.
-алкоголь любой крепости и количества
-кислые овощи и фрукты

В целом, подробнее можно почитать диету 4 по Певзнеру. Хоть столы не актуальны, но немного придерживаться их стоит.

Здравствуйте. Начните лечение Энтерофурил 3 раза в день, Смекта 3 раза в день, регидрон 3 раза в день, Эспумизан по 2 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день

Здравствуйте.
по сколько дней запоры?
не бывает ли крови в кале?
какой день лечитесь?
хеликобактер нужно лечить антибиотиками.
но перед этим его лучше подтвердить(через 1 месяц после лечения стоит сдать дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер).

Вы узи обп делали?
анализы сдавали?

при помощи хелинорма от хеликобактера не избавиться.

солкосерил применяют для заживления, возможно для заживления трещин прямой кишки прямой кишки, но не от запора.

повтор фгдс через 2 месяца лечения, если на фоне лечения улучшения не будет, то через 1 месяц.

через 2 недели от начала лечения можно начать легкие физические нагрузки.

необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

Вейп-это есть одна из причин ваших эрозий.
ЛЮБОЕ КУРЕНИЕ исключить.


кофе с молоком некрепкий один раз можно.
можно чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, сладких ягод.
вода комнатной температуры. Без газа.

вам показаны прокинетики, например ганатон по 1 табл 3 р\д-1 месяц.

и для заживления эрозий в пищеводе стоит добавить альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели.

рабиет(рабепрозол -лечебная дозировка 20 мг в сутки, на 2 месяца 20 мг 2 р\д-это много) в дозировке 20 мг 2 р\д-2 недели, а далее по 20 мг утром-1,5 месяца

гастростат продолжить

для нормализации стула можно подключить фитомуцил по 1 пакетику между приемами пищи 2-4 раза в день.
важно пить достаточно воды-30 мл на кг массы тела.
также холензим может стимулировать стул, учитывая наличия в нем желчи

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер через 1 месяц после окончания лечения

Нужно будет обязательно сдать кал на аг хеликобактера, выздоравливайте