Результаты поиска

Question 1

Вторичная катаракта, вторичная открытоугольная глаукома.

31 марта

Добрый день. Мне 32 года. У меня приобретенный ювенильный ревматоидный артрит с 2х лет. Он дал осложнения на глаза в виде вялотекущего увеита обоих глаз. В 2010 году у меня была операция на правый глаз по катаракте, замена хрусталика, в следствии чего прибавилась...

Вероника, Подольск

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-03-31T15:18:38+03:00

Да, вы правы, это узкий офтальмолог, который ведет чисто глаукому(поэтому в вариантах терапии такой узкий врач больше осведомлен, он вам более компетентно подберет эффективную и наиболее безопасную терапию).
Поняла вас, но само лечение увеита возможно, и на фоне гормонального всплеска большая вероятность обострения(быть к этому готовы, не пугаться).

Question 2

Подскажите, Похоже на онкологию?

4 ответа

9 декабря 2024

Принимаю сульфасалазин 1 месяц, ревматоидный артрит, сделала узи лимфатических узлов:ЗаключениеУЗ-признаки лимфаденопатии шейных, надключичных и подключичных л/узлов ( реактивные изменения следует дифференцировать с неопластическим процессом, лимфопролиферативные...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-12-09T21:15:53+03:00

Нет,с сульфасалазином не связано.
А для ревматоидного артрита такое характерно.

Question 3

Помогите с гормональной терапией

4 ответа

26 октября 2024

Здравствуйте, женщина 56 лет. Проблемы с суставами у меня начались в 2016 году после переохлаждения. На утро заболели все суставы разом. В госпитале лечили только ибупрофеном и физиопроцедурами. В этом же году мне поставили диагноз "железодефицитная анемия". После этого я...

Елена, Псков

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-10-26T12:53:39+03:00

Здравствуйте .
Поскольку ваш ТТГ сейчас в норме (~0.8), дозировка (50-75 мкг) на данный момент кажется подходящей. Однако колебания давления, температуры и сердцебиение могут указывать на необходимость контроля уровня свободного Т4 и Т3 для полной картины.
Преднизолон: Дозировка 5 мг является минимальной и часто назначается для поддерживающей терапии при болезни Шегрена. Однако, длительное применение преднизолона может влиять на надпочечники, что может быть причиной снижения температуры и давления. Необходимо снижать Преднизолон но под контролем воспалительных маркеров (например, СОЭ и С-реактивного белка).

Необходимы следующие анализы:Свободные Т4 и Т3:
Эти гормоны помогут уточнить, как Л-тироксин влияет на общее состояние.

Антитела к ТПО и тиреоглобулину: Это подтвердит стабильность аутоиммунного тиреоидита.

Кортизол (особенно утренний): Преднизолон может влиять на его уровень, а снижение температуры и давления иногда связано с недостатком кортизола.

СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) — для контроля воспаления и подтверждения эффективности текущего лечения.

Question 4

Лечение метатрексатом после перенесенного опоясывающего герпеса

2 ответа

25 августа 2024

Возраст 75 лет, пол – женский. Заболевания: гипертония 2 степени, принимаемые лекарства – эдарби-кло (1/2 табл. 40 мг+12,5мг), аторвастатин 10 мг, конкор 5 мг, кардиомагнил 75 мг.В сентябре 2020г. герпес опоясывающий.В октябре 2021г. через 2 недели после вторичной вакцинации...

Алексей Кузьмич

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-08-27T01:02:46+03:00

Посмотрела все приложения.
Критериев за установку ревматоидного артрита, на текущий момент, нет. Ни клинических, ни инструментальных, ни иммунологических.

А вот по поводу ревматической полимиалгии нужно уточнять. На момент первичной постановки диагноза должен был проведен дифференциальный диагноз с полимиозитои и вторичным процессом, ассоциированным с онкологией.

Тут должны быть следующие исследования:
- КФК, миоглобин, иммуноблотинг на полимиозит
- онкопоиск: узи обп и почек, фгдс, колоноскопия, рентген ОГК, гинеколог, маммография

Только после этого можно будет говорить о точном диагнозе.

Теперь по поводу метотрексата. Сам по себе метотрексат оправдан при истинной ревматической полимиалгии. Но до проведения онкопоиска - он не назначается. Только по факту отрицательного онкопоиска.

Кардиомагнил принимать можно. Вероятность герпеса никто вам точно не рассчитает - риски при приеме метотрресата повышаются, но все зависит от индивидуальной переносимости.

Question 5

Подбор антидепресантов при ревматоидном артрите

4 ответа

21 августа 2024

Добрый день. У меня ревматоидный артрит 6 лет. Последние полгода постоянные обострения - блуждающие острые боли по разным суставам. Лечение 20мг метотрексата и 8мг медрола. В это время начала прослеживаться связь между болями и тревогой. Тревожность у меня всю жизнь, но в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-08-22T11:02:09+03:00

Я не могу сказать, что какой-то препарат лучше или хуже, у них свои точки приложения. По опыту могу сказать, что все индивидуально. Одному при схожей клинической картине помогает, допустим, феварин, другому пароксетин. Есть наблюдения и исследования по использованию при болевом синдроме венлафаксина, дулоксетина. Чтобы был клинический эффект нужно принимать антидепрессант в адекватных дозировках, для феварина 100-150 мг длительное время. Дозировка 1/4 т не поможет даже при длительном приеме. Триттико является препаратом выбора при расстройствах сна ( похож на феварин),побочные, возможно, выражены в меньшей степени, чем у других антидепрессантов, но клинической эффективности в плане купирования болевого синдрома не отмечено.

Question 6

Отмена Метипреда

1 ответ

9 июня 2024

Здравствуйте!У мамы ревматоидный артрит лет 15 уже,сейчас ей 60 лет.С ноября 2023 доктор назначила Метипред по 2 таблетки в день,Метотрексат 20 мг+фолиевая 5 мг на следующий день 1 раз в неделю ,Сульфасалазин по 2 таблетки 2 раза в день,Кальцемин эдванс по 2 таблетки в...

Оксана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-06-09T19:34:33+03:00

Здравствуйте.
1. Сказать, хватит ли только сульфасалазина сложно. Не исключено, что может не хватить. Пока про повышение дозы сульфасалазина не говорим. Если состояние начнёт ухудшаться, то нужно будет повысить дозу до 3г/сут.
2. Так как есть сложность в послеоперационном периоде, метотрексат сейчас принимать не советую.
3. Остеогенон - препарат без доказательной базы. К приему не рекомендован.
4. Золедроновую кислоту (акласту) сейчас также не советую вводить, так как сложный послеоперационный период. Я бы советовала подождать пока швы начнут заживать. Вообще после операции можно вводить акласту через 2 недели, но это в тех случаях, когда послеоперационный период стандартный.

Question 7

Расшифровка МРТ- можно ли исключить рассеянный склероз?

3 ответа

19 апреля 2024

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, разобраться.В декабре 2023 началась непонятная симптоматика - ночью проснулась от боли в районе тазобедренного сустава (с обеих сторон), к утру занемела кисть левой руки. И началось - стали неметь обе руки по ночам (сначала до...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Махсудян Офелия Игнатовна · Answer · 2024-04-20T15:28:55+03:00

Махсудян Офелия Игнатовна

Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней

Question 8

В клеточная лимфома

1 ответ

15 марта 2024

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с диагнозом и лечением и оцените анализы. У мамы примерно 2,5 года назад был поставлен диагноз экстрадодальная В клеточная лимфома маргинальной зоны желудка 1 стадии. Лечения не было. Только контроль и прстоянное наблюдение . в октябре...

Надежда, Арзамас

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-15T09:56:23+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за онкологию нет.
Пришлите, пожалуйста, гистологию или ИГХ где был подтверждён диагноз лимфома.
Если лихорадка началась после внутрисуставного введения , то важно сдать прокальцитонин и кровь на стерильность, для исключения бактериальных осложнений.
Специфичных данных за онкологию по всем анализам нет, а вот все воспалительные маркеры повышены.
Также дефицит фолатов и витамина Д.

Question 9

Болят и опухают стопы, сыпь на руках и ногах.

3 ответа

30 октября 2023

Здравствуйте!Женщина 50 лет. Заболела вирусной инфекцией (насморк, кашель, без температуры). Лечение - ингавирин, АЦЦ, левофлоксацин, витамины Д3,С. Через неделю появилась сыпь на руках и ногах, заболели суставы сначала стоп, потом локтей и пальцев рук. Сустав правой стопы...

Игорь, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Исупова Наталья Викторовна · Answer · 2023-10-30T10:58:03+03:00

Здравствуйте! Есть ли сейчас высыпания на коже? Есть ли фото предыдущих дней или можете сделать фото на сейчас сыпи?
Конечно, у вас наблюдается клиника артрита, при уколе глюкокортикоидных гормонов - значительное улучшение, то есть есть точка приложения: воспаление - укол от воспаления улучшение самочувствия, но просто не на долго.
Возможно это течение васкулита, которое сопровождается артритами, раз вы описываете сыпь. Возможность это серонегативный артрит, или подагрический, врач на очнои приеме вам точно скажет!
Наличие отрицательного АЦЦП не отвергает наличие артрита! Тем более в анализах у вас повышение так называемые острофазовые показатели (соэ, срб).

Question 10

Сильно пониженное давление

2 ответа

18 апреля 2023

Здравствуйте. Маме 84 года. Ревматоидный артрит, лежачая больная, встает посидеть только с моей помощью. Позавчера ночью я неудачно поднял ей ноги на кровать, в результате чего видимо травмировал связки ( опухоль и гематома). Хирург должен прийти на днях. Она очень сильно...

Александр

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2023-04-20T23:37:00+03:00

Добрый вечер. Кордиамин 2мг можно колоть в данном случае 2 раза в день утром и вечером

Question 11

Боли в спине и суставах

1 ответ

22 марта 2023

Вопрос №515007Скоро закроетсяДобрый вечер. У меня вот такая проблема. Меня беспокоят боли в спине в нижней части поясницы. Боли очень сильные и они не проходят, боль постоянная, просто иногда чуть легче, иногда прям сильно болит. Так же болят кисти и стопы. По МРТ мне...

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-03-22T09:27:01+03:00

Здравствуйте.
Нужно разбираться подробно.
1. Обследовались у фтизиатра? Квантифероновый тест, КТ органов грудной клетки?
2. Кисти припухают? УЗИ суставов кистей проходили?
3. Палец на руке или ноге как сарделька распухал?
4. Колоноскопию проходили?
5. Коленные суставы болят, припухают?
6. Боль в спине сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Ночная боль есть?
7. Псориаза у Вас нет?

Question 12

Боли в суставах ноги

3 ответа

5 ноября 2022

Добрый день. Примерно 5-6 дней назад начало дёргать ( или по ощущениям как будто течёт кровь по венам и мы это чувствуешь внизу ноги между пяткой и косточкой на голени( отмечу место первым на фото ) затем через 2 дня начала болеть тыльная сторона переднего отдела стопы и...

Ксения

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2022-11-05T15:24:43+03:00

Здравствуйте!
Вам стоит сделать рентген голеностопа и мрт пояснично крестцового отдела позвоночника.
Боли в суставе могут быть на фоне пяточной шпоры
Также стоит исключить иррадиацию болей из позвоночника пояснично крестцового отдела, на фоне грыж или протрузий дисков
Сейчас можно принимать Мидокалм 150 мг 2 раза в сутки до 7 дней чтобы расслабить спазмированные мышцы
Аэртал 100 мг 2 раза в сутки до 7 дней для облегчения болевого синдрома
Местно наносить мазь или гель с обезболивающим эффектом вольтарен эмуль гель, Кетопрофен гель.
Комболипен уколы внутримышечно 2,0 мл или витамины группы В (в таблетках) Нейробион 1 т 3 раза в сутки
Консультация хирурга и невролога очно
Ограничить нагрузки на больную ногу.

Question 13

Мнительность, беспокойство по поводу здоровья

7 ответов

20 июля 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи, мне 33 года, жизнь в общем и целом благополучна, двое детей и любимый муж, работа в удовольствие, но… я очень мнительный человек по поводу здоровья. Если что то заболит, значит у меня что то страшное и неизлечимое . В этом году была череда...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Корнивецкая Светлана Ивновна · Answer · 2022-07-20T13:29:14+03:00

Здравствуйте .
Поскольку ипохондрия это расстройство психики, я бы рекомендовала вам обратиться психотерапевту или психиатру дл яоценки вашего текущего психического статуса. Возможно вам еще рановато отказываться от препаратов, а стоит пересмотреть схему лечения и заменить на более современный препарат.
Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Так же психотерапия поможет вам пережить все ваши сложные моменты в жизни , связанные и со смерятми близких, и сложностями при беременности и поможет наладить качество жизни.

Question 14

Артрит, артроз?

3 ответа

25 марта 2022

Здравствуйте! Мне 38. Около 2 месяцев назад у меня в один день припухла левая стопа без всяких причин, около 5 см в диаметре, стало больно внутри в этом месте при хождении. На фото я начертила, где у меня сейчас припухше совсем немного, а было шире в сторону голеностопа....

Мария, Киселёвск

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-03-25T15:57:13+03:00

Здравствуйте. В первую очередь стоило бы посетить ревматолога, так как есть сомнения на счет ревматоидного артрита, хотя маловероятно. Возможно просто артроз суставов представленных есть и периодические обострения проявляются подобным образом вот и все. Будьте здоровы

Question 15

К какому врачу обратиться

7 ответов

17 января 2022

с ноября наблюдается повышение лейкоцитов и срб . лейкоциты колеблются от 9,5-11 СРБ в декабре в 20 числах - 16 . Сейчас срб - 29 .Я очень мнительный человек . Для меня сдавать анализы и ждать результат ОГРОМНОЕ испытание и стресс. Ниже я опишу обследования и результат за...

Елена

Вопрос закрыт

Эргашев Хуршидбек · Answer · 2022-01-17T12:23:28+03:00

Эргашев Хуршидбек

Надо пересдать. Да, они вызывают повышение СРБ