Результаты поиска

Здравствуйте. Вы сами ответили на свои вопросы- год хождения по врачам и куча потраченных денег. В настоящее время Вы предлагаете рассмотреть вопрос о продолжении консервативной терапии, что может привести к отсутствию результата (препараты хорошие, но вероятность устранения болей, в Вашем случаи, сомнительная). Вам предложили выполнить "лечебно-диагностическую артроскопию", когда показанием является "отсутствие эффективности от проводимого консервативного лечения" и наличия объективных причин- повреждения мениска. Во время операции проводится визуальный осмотр с 10 кратным увеличением всех отделов сустава, внимательно проверяется стабильность всех структур и при необходимости, выполняется оперативная коррекция повреждений. Отсутствии необходимости "оперативной коррекции", говорит о полной сохранности ВНУТРИСУСТАВНЫХ структур, скорее всего источником боли является ВНЕСУСТАВНАЯ структура- связки, сухожилия... Вот в чем суть предложенной операции. А выбор- делать или нет артроскопию, всегда за Вами, так как это "ортопедическая" операция "для улучшения качества Вашей жизни". Кроме Вас никто не сможет оценить нарушение качества. Врач опирается на Ваш рассказ и жалобы.

Здравствуйте.
Повышение уровня холинэстеразы наблюдается при жировой дистрофии печени, ожирении и сахарном диабете. К неврологии отношение не имеет. Могу предположительно порекомендовать сдачу крови на глюкозу, билирубин общий, прямой, непрямой, аст, алт, ггтп, щф, но лучше обратиться к терапевту и с ним это все обсудить.
В плане мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Также имеется постишемический очаг, может быть признаком перенесенного инсульта, травмы предполагать можно долга, надо знать анамнез.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
Периодически онемение головы (как часто, при каких условиях возникает, сколько длится чем убираете?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Что вы подразумеваете под пониманием "проблемы с соудами".

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Я вас поняла . Занимайтесь КПТ, при недостаточном эффекте медикаментозная поддержка ( например , ципралекс)

Здесь нужно, чтобы Вас офтальмолог осмотрел, исключил внутриглазное давление

Хорошо, что остеонекроза нет, но и "свободного хрящевого тела" в описании КТ я не нашёл.
Свободное хрящевое тело описано в МРТ.

В обоих исследованиях описано остеохондральное повреждение суставного хряща.
Считаю, что есть показания для артроскопии г\с сустава.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Свободное хрящевое тело следует удалить и сделать хондропластику дефекта хряща.
Оставлять свободное хрящевой тело в суставе нельзя. Оно не только будет вызывать боли и воспаление в суставе, но и будет травмировать суставной хрящ.

Здравствуйте, по результатам МРТ нет показаний для нейрохирургической коррекции
Показано лечение невролога!

Здравствуйте. По эндокринологии можно проверить щитовидную железу сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО. В таком возрасте и при ожирении может наблюдаться гипогонадизм, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на самочувствие. Кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин для исключения диабета. Обязательно снижать вес чтобы минимализировать риск развития диабета. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если давление держится в норме, или саксенда, энлигрия

Я Вас на индивидуальную консультацию не напрягаю.
Рекомендаций по ревматологии не даю. Я не ревматолог.

По поводу ревматологии пусть ревматологи разбираются очно.
Нужно сдать базовые анализы и обращаться к ним.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Я дал рекомендации по ортопедии.
В частности, по левому коленному суставу, где есть критическое повреждение мениска.

И чтобы не было по ревматологии, мениск нужно оперировать.
Больше мне нечего по данному вопросу добавить. Выздоравливайте.

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные маленькой протрузией(выпячиванием диска) с влиянием на нервные корешки.
По данным МРТ грудного отдела выявлены признаки остеохондроза,небольшого искривления позвоночника,протрузий и грыж нет на момент исследования(по крайней мере,по описанию).
Выявлена гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль,которая не вызывает клинических проявлений.
Требует динамического наблюдения и стоит ограничить посещение сауны,бани,исключить физиолечение.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлена протрузия средних размеров с влиянием на нервные корешки.
В целом,изменения есть,но некритичные.
Ограничения по мобилизации могут быть по решению комиссии на срок от 1 до 3 месяцев.

Здравствуйте, а скажите пожалуйста, боль при мочеиспускании есть у вас ?.

Комплекс ЛФК можете взять, например, из моего блога.
Там их 2. При остеоартрозе и для укрепления мышц коленного сустава. Можно делать упражнения из обоих комплексов, только внимательно прочитайте Общие правила ЛФК вначале статьи.
Нельзя преодолевать боль и др.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html