Результаты поиска

Здравствуйте! Нижние конечности и низ спины тренировать можно, с условием покоя в руке

Здравствуйте, по фото действительно похоже на некроз, если ранее была инъекция в данной области.
К врачу хирургу следует обратиться, убрать корку, так как под ней судя по фото есть воспаление, так рана заживёт быстрее.
До похода к хирургу обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем мазь левомеколь под повязку дважды в день.
Здоровья Вам.

Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово.
. Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)

Здравствуйте. Я бы посоветовал быстрее делать эндопротезирование, пока есть бесплатные эндопротезы и нога не укоротилась .

Это не нормально, но бывает. Используйте мази НПВС.

"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия."..

Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит.
Но 10 лет - это совсем пессимистично.
Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации.

Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом.
Не указаны только препараты Золендроконой кислоты.
Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре.

"И по поводу плазмотерапии..."
Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи.
SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть.

Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто.
Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз.
Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.

Здравствуйте.
Не путайте асептический некроз и коксартроз.

Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости.
Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию.
Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз.
Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко.

1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет.
2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли.
3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром.
4. Начало восстановления, затихание боли
5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз.

Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской.
Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог.
Может быть с асептическим некрозов или без него.
Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто.

Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему.
Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава.
Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.

Доброй ночи ,Евгений! Да, к сожалению, такое явление часто стало встречаться после перенесенного ковида, особенно в молодом возрасте.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.
я настоятельно рекомендую с результатами МРТ обратиться очно к травматологу,для назначения лечения, так как оно т ребует назначения специфических препаратов, это очень индивидуально в каждом случае.
рекомендации следующие:
1) Ортопедический режим-максимально ограничить нагрузку на сустав! исключить вредные привычки (курение,алкоголь-если такие имеются), которые и без того вызывают нарушения кровообращения.
2)Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость или костыль для передвижения
3). НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
4)Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой к-ты.Например Флексотрон Соло-это врачебная манипуляция.
5)Физиотерапия-Гипербарической оксигенации,СМТ,УДВТ
Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы
6) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
и непосредственно специфическая терапия:
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта -прежде всего, Золендроновая кислота (препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани)
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)

также ко всему выше сказанному, Вы можете или же самостоятельно или же по квоте обратиться на консультацию в один из ведущих центров по эндопротезированию РФ.
Для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, так как , в зависимости от поражения головки, могут делать малоинвазивные операции,например- туннелизация или декомпрессия кости,а также пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .Все направлено для того,что бы максимально отодвинуть сроки эндопротезирования
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Здравствуйте,
Сделали операцию и вывели катетер? То есть у кота подшит урологичнский катетер?
Насколько сильно разошлись швы? Чем дома обрабатываете? Какого цвета моча? Прикрепите, пожалуйста, назначения по лечению. И по возможно, стому.

1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции?
Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений.

2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит?
Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает.
Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит.

3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)?
Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств.
Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.

Здравствуйте, к сожалению, ассептический некроз, особенно во 2-3й ст консервативно вылечить невозможно.
По-хорошему показана операция эндопротезирования сустава, это самый оптимальный вариант избавиться от боли и жить нормальной жизнью.

Консервативно, можно только на время облегчить состояние от боли, но восстановить головку бедра от изменений которые уже произошли, невозможно.

Операцию лучше делать в областных центрах травматологии-ортопедии или в Федеральных центрах. Эти операции хорошо освоены, реабилитация 3 мес, результаты хорошие. Молодые реабилитируются еще быстрее.

если Вы загружали снимок, то он не отображается.
сформулируйте вопрос.

Здравствуйте, Ольга! Дело в том, что некроз тканей напрямую связан с нарушением кровообращения. Ваш отец должен обязательно пройти лечения ран в хирурга, а уже после заняться предупреждениям появления даной проблемы. Для этого нужно улучшить кровообращения. Сделать это можно с помощью массажей. Но будьте внимательной - массаж должен делать врач-профессионал. Желаю здоровья вашей семье!