Результаты поиска

Здравствуйте. Необходимо понимать, какие жалобы у вашей мамы и чего именно введением данных препаратов вы пытаетесь достигнуть.
1. Что касается магния. К сожалению, судороги нижних конечностей на индапамиде и у пожилых людей часто связаны не с недостатком магния, а с недостатком калия, натрия, кальция. Поэтому магний, конечно, можно ввести в дозировке 200 мг в сутки. Но не факт, к сожалению, что он поможет. Чтобы вводить калий, натрий, кальций, рекомендуется сдать анализ крови; просто так их вводить без анализа не стоит.
2. Что касается витамина D, не нужно никакого постепенного повышения. Без анализов крови рекомендуется 2000 МЕ в сутки в таком возрасте. Если будет доказана недостаточность, дозировки очень сильно меняются для восполнения.
3. Витамин В12 без доказанной недостаточности принимать не стоит. Лучше также хотя бы сдать анализ крови. Но можно дать в данном случае тиоктовую кислоту 600 мг в сутки в течение месяца.

Да

Здравствуйте! Посмотрела ваши анализы и исследования. По данным ЭГДС у вас выявлен поверхностный гастрит, аберрантная поджелудочная железа, ГДР.

При ГДР (дуоденогастральный рефлюкс) – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В таких случаях часто рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих рефлюкс. К ним относятся: шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки, алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Также важен отказ от курения.
Также рекомендуется
-Антисекреторная терапия препаратами ИПП (ингибиторы протонной помпы), например, Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца.
-Препараты-прокинетики для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, например, Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды в течение месяца.
-Ребагит 1 таблетка 3 раза в день после еды в течение месяца
-Фосфалюгель или Гевискон по 1 пакету за 30 минут до еды и на ночь, 10 дней, а затем по необходимостии.
По поводу аберрантной поджелудочной железы: при первичном обнаружении проводят эндоскопическое УЗИ,далее просто контроль.
Так как по данным УЗИ есть полипы желчного пузыря и по клинике есть нарушение желчеоттока, рекомендуетсяь принимать УДХК. Скажитепожалуйста,когда последний раз вы проходили курс УДХК?
-Для улучшения эффекта и снижения спазмов назначаются дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели

По поводу кишечной симптоматики,у вас высокая вероятность функционального нарушения, поэтому для исключения органической патологии рекомендую сдать
-Тест на СИБР. При подтверждении СИБР часто назначается
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep (трёхкратно с интервалом в 3 дня).

Здравствуйте. У ребёнка есть несколько находок, которые нужно подтвердить и интерпретировать комплексно, большинство тестов стоит повторить, когда он полностью здоров (через 2-4 недели после окончания инфекции). Ключевые моменты: пониженное сывороточное железо и при этом высокий ферритин -вероятно отражение острого или подострого воспаления (ферритин не только депо железа, это и острофазный белок воспаления). Повышенный ТТГ при нормальном Т4 картинка субклинического гипотиреоза, это может быть временная реакция после болезни- требует повторного контроля и исследования антител. Витамин Д ниже нормы требует корректировки дозы, принммать рекомендую не БАДы, а именно препарат например Вигантол, сниженный ЛПВП, изменённая липидограмма у ребёнка рекомендовал бы на очном приёме уточнить после восстановления и при необходимости обследовать причину (включая щитовидную функцию и питание и также нет ли нарушения оттока желчи? Это может быть связано и с пониженным витамином Д: только желчь обеспечиваем эмульгирование и всасывание жирорастворимых компонентов из пищи и препаратов. Повторяющиеся инфекции в саду часто это нормально для детей 3–5‑лет детей, но при заметно частом течении показана оценка иммунитета, осмотр ЛОРа. На очном приёме рекомендовал бы посмотреть повторно через 2-4 недели после окончания болезни: ОАК-гемоглобин и эритоцитарные индексы. ОАК, СОЭ, СРБ оценить, есть ли мало‑или средне‑окислительное воспаление, которое могло поднять ферритин. Сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин чтобы отличить истинный дефицит железа от анемии воспаления. Общий анализ мочи (при необходимости). 25(OH)Д повторно оценить. Полный липидный профиль обязательно натощак. ТТГ и свободный Т4 (повтор), если ТТГ остаётся повышенным добавить антитела: антимикросомальные (АТ‑ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ‑ТГ). При подтверждении стойкого повышения ТТГ или положительных антител УЗИ щитовидной железы. Для ребёнка в детском саду до 10 ОРЗ в год в пределах нормы. Частые инфекции - это нормальная тренировка иммунитета. Главное чтобы между эпизодами ребёнок успевал выздоравливать. В вашем случае: три болезни подряд с коротким перерывом часто связано с нахождением в саду и последовательным заражением разными вирусами, но если эпизоды действительно тяжёлые, стоит обсудить с педиатром и, при необходимости, сделать минимум иммунологических тестов и ЛОР‑обследование. Ответы на вопросы: На что обратить внимание в анализах? Приоритет: повторить через 2-4 нед. после выздоровления ОАК, гемоглоибн, эр индексы, ферритин, ОЖСС, (или насыщение трансферрина), СРБ, витамин Д липидограмма натощак, ТТГ + свободный Т4. При повторном повышенном ТТГ- антитела (АТ‑ТПО, АТ‑ТГ), Нужны ли дообследования? Да: общий анализ мочи, УЗИ щитовидной железы- если ТТГ остаётся повышенным или есть антитела, ЛОР‑осмотр; при частых/тяжёлых инфекциях иммунограмма (IgG, IgA, IgM, IgE, ответ на прививки). Нужно ли делать тест на скрытую кровь в кале - только при подозрении на хр. кровопотерю или если подтвердится истинный дефицит железа (низкий ферритин + низкий гемоглобин и индексы). Сейчас ферритин повышен поэтому тест не обязателен. Почему железо низкое, а ферритин высокий - скорее всего воспаление (ферритин острофазный белок). Что делать с витамином Д и какая дозировка? Отменить Иммуно‑мишки с витамином Д - дозировка в них неясна, перевести на лекарственный препарат (Вигантол) 2000 МЕ на 8–12 недель затем поддержание 1000 МЕ. Интерпретация липидограммы возможные причины у ребёнка- вторичные: гипотиреоз, воспаление, ожирение/питание, малоподвижность, нарушение оттока желчи (загиб/перегиб желчного пузыря если есть). Первичные: семейная дислипидемия (реже). При сохранении изменений- к детскому кардиологу, эндокринологу. Повышенный ТТГ при нормальном Т4 что это значит- субклинический гипотиреоз. Моноцитоз (0,8, 14,5%) чаще отражает недавнюю/хроническую инфекцию или восстановление; редко хроническое воспаление. Контроль при повторном ОАК. Три болезни подряд - норма или тревожно? Для ребёнка в саду - часто нормально (особенно 3–5 лет). Тревога и обследование нужны при: более 10-12 ОРИ в год, если более 2 тяжёлых инфекций/госпитализации, оппортунистических инфекциях, замедлении роста тогда – консультация иммунолога. Частоболеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Либо один курс 10 дней Ликопид 1 мг детская дозировка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

В данной ситуации наиболее эффективным может быть очный прием специалиста с полноценной пальпацией лимфатических узлов и тех самых "шариков" на бедре, прослушиванием легких. Перед приемом врача лучше сдать свежий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок (обычный), чтобы понять характер инфекции (вирус/бактерия).

Здравствуйте.
ИМТ 28, есть избыток. Да, для снижения веса можно рекомендовать редуксин, если нет повышения давления и пульса. Препарат снижает аппетит, тонизирует. Прием безопасен в течение 1 года, не более. Начинают с 10 мг , повышение дозировки до 15 мг при неэффективности.
Не обязательно считать калории, важно придерживаться правила тарелки - половина тарелки овощи (кроме картофеля), зелень, фрукты, четверть белки и четверть углеводы. также необходима физическая активность - не менее 300 минут в неделю - плавание, пешие прогулки, велосипед, то что доступно для Вас. Можно разбить на 2-3 раза в неделю.

Лучше наоборот убрать все препараты и попробовать только нурофен. Большое количество препаратов само по себе может дать побочные эффекты и повысить тревожность ребёнка как обратный эффект

Здравствуйте!
По описанию все признаки расстройства вегетативной нервной системы, тревожный синдром как следствие.
Поэтому речь про антидепрессанты, они с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы, а не с целью лечения депрессии.

Мексидол, витамины, ноотропы (препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга), могут несколько облегчить, но не прям стабилизируют.

Как сон?

желательно выполнить

Здравствуйте

По современным стандартам пункции подлежат все узлы более 1 см в размере. Вы подходите под это показание

Кальцитонин можете уже не сдавать, в прошлый раз был в пределах нормы. Обычно если узел доброкачественный, то им и остается

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте, изменения в виде синяков отеков под глазами могут быть связаны ещё с хронической патологией лор-органов, носослезных каналов. Осмотр Лора обязательно. Из железа рассмотрите мальтофер в каплях или жевательных таблетках .

Можете за раз , можете в два приема