
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Ольга, здравствуйте!
По анализам есть значимое повышение общего билирубина, а так же незначительное повышение АЛТ.
Причины могут быть разные, в то числе и вирусные инфекции, лекарства, различные витамины, БАДы, алкоголь, жировая болезнь печени, нарушения оттока желчи, и тд.
По поводу билирубина, нужно сдать на фракции-непрямой и прямой билирубин. Если билирубин повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, возможен это доброкачественный синдром Жильбера (исключить можно по анализу крови на генетический анализ UGT1A1). При этом состоянии билирубин может самостоятельно повышать при физ нагрузке, бессоннице, нарушении питания, при перенесенных инфекциях, при приеме каких-либо токсичных препаратов и тд. Как правило , повышение и снижение билирубина в таких случаях волнообразно, и лекарственной терапии не требует.
В таком случае, для уточнения я бы рекомендовала сдать еще раз билирубин общий , а так же прямой и непрямой, важно так же оценить уровень ГГТ, ЩФ, альбумин. Рекомендуется исклбчить вирусные гепатиты HBsAg, anti-HCV и рекомендуется провести УЗИ органов брюшнойполости с детальной оценкой состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Если за последние 1-2 месяца были алкоголь, витамины, БАДы, антибиотики, то важно это все отменить и через 4 недели пересдать анализы.
Так же в моче есть эритроциты 6-8 и небольшое повышение белка. ОАМ желательно пересдать, соблюдая правильный сбор мочи, если изменения сохранятся , то рекомендуется обращение к урологу.