Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть диагноз НЯК с 2016 года. Последнее обострение было после лечения хеликобактери (ставили атрофический гастрит). После этого взяли анализ на кластридии, показал положительный. Стул при этом был 2-3 раза в день. Пролечилась петронидазолом, НЯК обострялся в...
Добрый день, при такой картине желательно повторно сдать анализ кала на токсины C.difficile методом ПЦР( сдавать обязательно свежий кал). Если при повторном исследовании результат будет отрицательным, то в приеме ванкомицина не вижу смысла.
Срк или язвенный колит
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи прошу пожалуйста 🙏🏾 ответить на мой вопрос 🙏🏾в течении 5 лет лечу срк хроническая диарея всегда с болью в животе ничего не помогает + пью амитриптилин раньше он мне помогал теперь после смерти отца амитриптилин мне уже не помогает записалась к...
Здравствуйте. загрузите обследования. срк-диагноз исключение. для исключения других проблем екомендуется обследование. если что-то не проходили, рекомендуется сдать. ОАК Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). узи обп кал на диз. группу(шигеллы, сальмонеллы). кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до начала проблемы, то рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A водородный дыхательный тест на сибр. при длителной диарее рекомендуется колоноскопия со ступечатой биопсией-из каждого отдела кишечника. распишите крайнюю схему лечения.
Боли под ребром
21 ответДобрый день ! В этом году был диагностирован по биопсии после колоно неспецифический неактивный энтерит ,лечилась мезавантом месяц и всё затихло. Но через месяца 3 началась боль под правым ребром.Боль не утихает уже месяцев 5 сначала она могла проявится раз в пару дней и...
для этого мыы ждем колоноскопию с биопсией потому что так трудно сказать что там в кишке, но помимо кишечника может быть и проблема в неврологии, не иключая проблемы в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЗК, Болезнь Крона
11 ответовДоброго времени суток. На колоноскопии обнаружиди подозрение на болезнь Крона, взязи биопсию и т.д. На приеме гастрэнеролог мне сказал , что для назнанчения лечения а именно кортикостероидов необходимо ложится в больницу! Так ли это? В настоящее время жду резултатов ...
По фотографии эрозивно-язвенные повреждения.
МРТ пояснично-кресцового отдела
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами МРТ пояснично-кресцового отдела. Третий раз за год периодически прихватывает спину,первые два раза мне кажется была причина -поднятие тяжести,в последний раз ничего не предшествовало боли,три дня назад просто...
Здравствуйте По мрт выявлены сглаженный поясничный лордоз, левосторонний сколиоз, остеофиты и спондилоартроз это износ суставов позвоночника. На уровне L4-L5 и L5-S1 есть протрузия и грыжа дисков, которые деформируют дуральный мешок, но пока не сдавливают нервные корешки поэтому нет выраженного неврологического дефицита. Отёк костного мозга в крестцово-подвздошном суставе указывает на воспаление сакроилеит, что может вызывать боль в пояснице и отдачу в ногу. Эти симптомы связаны с этими изменениями и воспалением. Лечение, которое вы принимаете (Мидокалм, Мелоксикам, Мильгамма), направлено на снятие мышечного спазма, воспаления и поддержку нервов, что правильно. Однако при язвенном колите Мелоксикам нужно применять с осторожностью, лучше обсудить с лечащем врачом альтернативы. В подобных случаях обычно рекомендуют: Продолжайте контролировать воспаление и боль, избегайте нагрузок и резких движений. Обратитесь к ревматологу или ортопеду для оценки сакроилеита и возможного назначения противовоспалительной терапии, безопасной при язвенном колите. Физиотерапия, лечебная гимнастика и плавание помогут улучшить состояние позвоночника и уменьшить боль. При усилении неврологических симптомов (онемение, слабость) нужна срочная очная консультация невролога.
Прошу помочь
4 ответаДобрый день! С 21 года диагностирован НЯК, по сей день принимаю мезавант 2.4 г. Стул в норме, кал оформленный, слизи и крови нет. Каждый год сдаю кровь, кал( кальпротектин, капограмму, скрытую кровь) и вот при очередной сдаче крови в сентябре 24 года, сильно повышены...
Добрый день. Бозутиниб может вызывать повышение креатинина, а Иматиниб - повышение содержания эритроцитов в моче. Для снижения креатинина стоит ограничить в рационе белок животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты), тк он является основным источником креатинина для нашего организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемый доктора. Беспокоили запоры с кровью и слизью(овечий кал). Сделал первую колоноскопию после которой был поставлен диагноз НЯК в виде эрозивного проктита, лечился ректальными формами Пентасы, Салофалька и таблетками Мезаванта/гранулами Салофалька в течение...
Здравствуйте, Александр ! НЯК может начинаться в слепой кишке после прямой кишки? Да, может ! Такое бывает часто ! Салофальк в гранулах в этой области кишечника не эффективен? Салофальк универсален , он помогает при воспалении любого отдела толстой кишки и даже при терминальном илеите ! Обоснованно такое назначение на фоне заключения? Да, обоснованно ! Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы? Если Вы никогда не определяли ASCA антитела выявляемые при болезни КРОНА , то было бы правильнее определить их ! Эти антитела хоть и не всегда определяются при болезни крона , но примерно в 60% случаев они определяются ! Удачи Вам !
Припухлость кисти, боль
6 ответовЗдравствуйте! Вчера вечером появилась боль в кисти в области пястно-фалангового сустава указательного пальца, никакой травмы не было и перенапряжения тоже. Сегодня с утра боль не прошла, ещё и появилась припухлость в этом месте,больно было сжимать ладонь в кулак. Ходила к...
Здравствуйте Такие симптомы могут быть и при перенесенной вирусной инфекции , может дать осложнение на суставы , а так же повышенной мочевой кислоте В таком случае , вам необходимо пересдать мочевую кислоту и посмотреть в динамике результаты , возможно начать прием аллопуринола Если сейчас сильная боль , возможно прием Нимесила 1 рд 5 дней , он снизит вам воспаление и отек немного спадает
в ноябре 2021 на фоне запора заболел живот в левой подвздошной области. Через несколько дней стало знобить, появилось чувство, что лихорадка. Температура была 37,1-37,3. Боль стала постоянной, со временем она стала отдавать в таз, крестец и левую ногу, усиливаться при ходьбе,...
Здравствуйте! Какой уровень кальпроьектина? Не брали биопсию при колоноскопии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильно жжет желудок и будто каменеет/немеет и отдает жжение влево и право под ребра(больше влево),выпиваю альмагель проходит ненадолго ,сильный метеоризм весь кишечник вздут ,стул не жидкий,а более,как ленточный+слизь желтая,как и сам стул.С чем может быть...
Здравствуйте. Описанная картина больше напоминает обострение хронического гастроэнтерита с вовлечением двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, чем панкреатит. При панкреатите боль обычно выражена сильнее, носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой и частым жидким стулом, а вздутие и бурление не являются ведущими симптомами. Здесь же больше признаков раздражения слизистой желудка и кишечника на фоне газообразования и воспаления слизистой — отсюда чувство жжения, тяжести и изменение формы стула. Препараты, которые уже принимаются — хайрабезол, ребагит, креон и бифиформ — подобраны верно. Эффект от них обычно оценивают не раньше чем через 7–10 дней, поэтому пока можно продолжить курс. Добавление мезаванта без осмотра и анализов (например, фекального кальпротектина) нецелесообразно, так как этот препарат относится к противовоспалительным средствам кишечника и применяется только при подтверждённом активном колите. При метеоризме допустимо использовать симетикон — например, эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день или саб симплекс по инструкции, а также временно ограничить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, капусту, яблоки, хлеб с отрубями). Гептрал можно сочетать со всеми перечисленными препаратами — взаимодействий, ухудшающих переносимость или эффективность, не отмечено. Дигидрокверцетин тоже совместим, он не влияет на желудочно-кишечный тракт и не снижает действие гастропротекторов. Если через неделю приём не приведёт к облегчению, стоит обсудить с гастроэнтерологом коррекцию терапии и, возможно, контроль биохимии и кальпротектина.