Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - рак молочной железы, метастазы в легком (5 штук в разных долях, до 11 мм.). Пациент находится на самой длительной линии (эффективной) лечения - палбоциклиб и летрозол. Имеется мутация Pic3CA. Следующая линия лечения - пикрей и фулвестарнт (менее длительная и...
Здравствуйте, если речь идет о МТС в легком то здесь возможна только операция, но этот вопрос может решить только хирург, там много особенностей и нюансов, легкое обычно оперируют если МТС 1-2 и в одной доле, лучше конечно для пациента если МТС удаляется, но иногда и на терапию бывает хороший ответ и уход МТС
Мелкий узел
11 ответовЗдравствуйте. В январе 2023 года удалили левую долю и перешеек из-за узла, который наблюдали больше трех лет и по итогу оказался злокачественным. Осталась правая и в ней бывала киста, то рассасывалась, то снова появлялась. Была замершая беременность в декабре 2025, в...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. По УЗИ щитовидной железы выявлено очень маленькое образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же в данном случае рекомендуют слать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? Данный узелок не влияет негативно в отношении планирования беременности и самой беременности. За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. Так же за 2 месяца до активного планирования беременности включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём фолиевой кислоты в дозе 400мг. в сутки.
Темный круг на легком у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте, проходили с ребёнком флюорографию , дочери ДЦП ей 16 лет, у нас нормально не получилось пройти т.к она боялась и ровно не стояла , вырывалась постоянно , в результате на правом легком какое то пятно , врачи сказали что дыра , но толком объяснить ничего не могут...
Здравствуйте, Ксения. Флюорография является очень ориентировочным методом исследования, а в печатном варианте - еще и наслоение артефактов. Если Диаскин-тест отрицательный, самочувствие хорошее, то никакие туберкулезные полости с распадом тут искать не стоит, это не соответствует клинической картине. И скорее всего, является артефактом. Туберкулез с полостью никогда не протекает бессимптомно, сам факт распада внутри говорит об активном процессе, а это будет давать и слабость, и ночные поты, и положительный диаскин-тест и кашель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
17 ответовДобрый день. Около года назад на УЗИ обнаружили узел щитовидной железы и врач поставила Tirads 4b. Настаивала на биопсии, но я отказалась . Сдала анализы на гормоны и кальцитонин. Ответы анализов и узи прилагаю. Вчера делала повторное узи уже у другого специалиста, она...
Здравствуйте! Основой для выбора дальнейшей тактики ведения узла является оценка по TIRADS, в которую не входят элементы хало (широкого ободка) или акустических теней. Поэтому на такие параметры ориентируются как на вспомогательные. Согласно действующим клиническим рекомендациям, узлы с оценкой TIRADS 3 подлежат пункции при размерах от 20 мм, TIRADS 4 - от 15 мм, то есть узел размером 5х6 мм рекомендуется для наблюдения. Однако с учётом того, что произошло снижение по шкале TIRADS и описание не позволяет произвести пересчёт самостоятельно, можно обратиться к другому специалисту УЗИ за вторым мнением, и попросить не только выставить оценку, но и описать расчёт (за что начислялись баллы). Это не повлияет на тактику относительно пункции - при подобных размерах она как правило не планируется. Но может повлиять на тактику ведения и частоту контролей. Риск злокачественности узлов TIRADS 3 составляет 2-4%, TIRADS 4 - до 17%
Добрый вечер,подскажите что делать если узел растёт .Обнаружели два узла по 4мм.Сейчас сделала узи и узи показало один узел-7мм.Как лечить ?Есть ли опасность злокачественных новообразований? Какие препараты можно и нужно принимать?Требуется ли хирургическое вмешательство?
Здравствуйте! Если вы про узлы в щитовидной железе, то по размерам сейчас они небольшие, биопсия показана при узлах более 1 см, консервативного лечения узловых образований в щитовидной железе нет, обычно узлы или растут ежегодно или остаются тех же размеров ,это предсказать нельзя. Для исключения медуллярного рака вы можете проверить онкомаркер кальцитонин, употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной постоянно , чаще узелки появляются на фоне хронического йододефицита Узи щитовидной железы ежегодно плюс контроль ТТГ
Добрый вечер,подскажите что делать если узел растёт .Обнаружели два узла по 4мм.Сейчас сделала узи и узи показало один узел-7мм.Как лечить ?Есть ли опасность злокачественных новообразований? Какие препараты можно и нужно принимать?Требуется ли хирургическое вмешательство?
Здравствуйте. Узелки не лечат, нет таких лекарств. Только наблюдение. если есть значимый рост - плюс 5 мм за 6 месяцев, и узел больше 1 см, то его пунктируют. Удаляют только подозрительные на онкологию узлы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера делал УЗИ щитовидной железы. В итоге в правой доле обнаружен неровный кальцинированный гиперэхогенный узел размерами 2,0 х 1,7 см., эластография 0,46 м/сек. Ti-rads 4. Увеличение околощитовидный лимфоузлов справа и слева. Подскажите, пожалуйста, требуется...
Здравствуйте, Роман. Внимательно изучила ваши данные и вопрос. В подобной ситуации биопсия рекомендована, поскольку узел более 1 см. И для верификации диагноза делать биопсию в таком случае необходимо.
Узел в щитовидной железе
31 ответЗдравствуйте доктора!! При очередном обследовании год тому назад в отделении кардиологии была случайная находка узел tirads 2. Ранее я обследовался по МЖ щитовидную железу и сдавал анализы, говорили у вас все в норме. Пол года назад провел повторный узи...
Здравствуйте! По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме . По УЗИ щитовидной железы имеется небольшая киста по классификации TIRADS2,это означает доброкачественность образования . УЗИ контроль раз в год. Отмечается незначительное снижение уровня фолиевой кислоты ,в таких случая обычно рекомендуется ее прием в дозе 400мкг 1 раз в день в течение месяца с последующей сдачей анализа. Рекомендую еще проверить уровень витамина Д.
Узел в правой доле щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте нашли узел в правой доле щитовидной железы, почти вся доля закрыта узлом. Брали пункцию, без атепии результат. Анализы плохие ТТ-г, т3, т 4 . Приписали тиамозол. Ещё низкий ферритин 8 и гемоглобин 109. Можно его не пить? Как е последствия
Добрый день! Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи щитовидной железы. Выяснили ли причину плохих анализов? Назначали ли анализ на антитела к рецепторам ттг? Если это тиреотоксикоз, то тиамазол рекомендуется к приему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрип в правом легком при вдохе . ГЭБР.
14 ответовДобрый день. Последние несколько дней при глубоком вдохе слышу хрип или свист в правом легком в самом низу где-то глубоко. Есть отделяемая очень скудная прозрачная мокрота. Кашля нет . Только если сама начинаю откашливать. Признаков ОРВИ нет. За последнее время тоже ОРВИ не...
Здравствуйте, хрипы и мокрота согут быть связаны с ГЭБР. При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и достигает глотки, гортани и даже носоглотки. Это вызывает хроническое химическое воспаление, отёк и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Для принятия решения о необходимости ФЛГ необходим осмотр и аускультация легких.