
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте!
На консультации эндокринолога обычно в таких ситуации необходимо исключить эндокринные причины увеличения веса : обследуют функцию щитовидной железы ( анализ крови на ТТГ , свободный Т 4 ) , также необходим анализ крови на кальцитонин ( исключение риска медуллярного рака щитовидной железы)
Также, при подобных ситуациях рекомендуют несколько показателей для дообследования: пролактин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, гаммаглутаминтрансфераза, общий билирубин, свободный и связанный билирубин, кальций общий, альбумин. Данные показатели позволяют оценить обмен холестерина, работу почек, печени, фосфорно-кальциевый обмен.
Также, при подобных ситуациях желательносдать кортизол для исключения избыточной выработки гормона надпочечниками.
Необходимо учитывать , что анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью.
Кортизол рекомендуют посмотреть в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест, когда в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол, при этом кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л).
Также в качестве дообследования проводят УЗИ органов брюшной полости .