Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод баретта
9 ответовДобрый день! С 2025 г беспокоила изжога, В июне 2025 сделал фгдс - были признаки пищевода барретта( биопсию не брали) а также хеликобактер. После этого была консультация гастроэнтеролога, которая назначила лечение и через 6 месяцев был опять сделан фгдс, на котором говорят,...
Алексей, здравствуйте! Антирефлюксная хирургия рассматривается как метод контроля доказанного рефлюкса, если присутствует неэффективность, непереносимость медикаментозной терапии, рецидив симптомов при отмене препаратов. По приведенному исследованию рН-метрии патологического кислотного рефлюкса не выявлено, описаны преимущественно слабокислые рефлюксы, которые, по заключению, не приводили к повреждению пищевода. В заключении гистологии от 04.08.2026 описана хроническая язва пищевода с выраженной дисплазией многослойного плоского эпителия, CDX2 отрицательный (делает наличие кишечного типа метаплазии в данном биоптате менее вероятным). В представленном материале дисплазия описана именно в плоском эпителии в краях язвы. Дело в том, что для подтверждения Барретта необходимо наличие кишечной метаплазии. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют пересмотр стекол и парафиновых блоков у патоморфолога, имеющего опыт диагностики заболеваний пищевода. Медикаментозно можно контролировать рефлюкс и заживлять воспаление, язвенное поражение пищевода, но дисплазию лекарственные препараты не устраняют.
Болит пищевод, ком
12 ответовПосле токо, как доктор назначил терапию: флемоксин салютаб, тинидазол, улькавис, нексиум, гастростат, в пищеводе появились неприятные ощущение, боли, отдающие в спину, ком в пищеводе, ощущение выброса содержимого желудка в пищевод. На данный момент принимаю только гастростат,...
Здравствуйте. Как определили кислотность? Соблюдать режим питания при рефдюксах и изжоге: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 1 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, Далее перейти на ребамипид 1 месяц 3 раза в день, - ганатон 3 раза в день 14 дней.
Пупочная грыжа
44 ответаРодились 18 сентября 2021 года. Пупок зажил, но появилась грыжа. Из-за постоянных газов, натуживания грыжа увеличилась. Оцените ситуацию, что можно сделать? Бандаж носить не можем, грыжа больше и выталкивает его.
Я такого не встречал, если сползает, значит не правильно фиксирован, маленькая подушка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баретта
4 ответаДобрый день! Страдаю рефлюксной болезнью 7 лет, периодически пью ИПП. Переношу их плохо, в желудке все стоит комом (Ганатон, и т п не спасают вообще), но пью курсами , потом перерывы, т к выхода нет. На последнем фгдс обнаружили пищевод Баретта и полип в желудке. Я очень...
Здравствуйте. Рекомендуется режим питания при пищеводе Баррета: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром в течение года с последующим контролем фгдс с биопсией пищевода, при сохранении симптомов и отсутствие динамики- рассмотреть прием ипп на постоянной основе, - ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Не переживайте, при не эффективности терапии, побочных реакциях можно рассмотреть хирургическое лечение.
Пищевод Баррета
23 ответаДобрый день! Была на ФГДС и по нему выявили Пищевод Баррета. Протокол прилагаю. У меня большой вес. Взяли гистологию очень переживаю, что это может быть плохое заболевание. Мне дико страшно, а гистология придет только через 7 дней. Узи тоже прилагаю. Еще обнаружили камни в...
Здравсвуйте Ольга ваш доктор выбрал абсолютно верную тактику в плане пищеводабаррета , мы действительно назначаем на 8 недель ипп и затем переделываем гастрсокпоию с биопсией, так как первоначально диагноз сразу не ставят, даже если это и пищевод Баррета то ничего страшного нет6 необходимо будет на постоянной основе пропивать ипп и 1 раз в год делать гастроскопию, к онкологии приводит в редких случаях если пауиент совсем не лечится, а так нужно все таки ждать биопсию Что касается. камней то их 2 поэтому опасно на самом деле пить желчегонные , так как во первых мы не знаем их плотность , для этого нужно делать кт , чтобы понять не закальценировались ли они, если не закальценировались то можно попробовать растворить
Пищевод Баррета
8 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с болью в груди, делала фгдс 2 раза. Поставили Пищевод барретта. Боль в груди прошла, принимаю лекарства. Хочу узнать, можно ли мне сейчас принимать какие то витамины, добавки ? Мой врач на постоянно основе выписала пить утром Нексиум. +...
Здравствуйте, Виктория При данном диагнозе действительно основной рекомендацией является длительный прием ИПП (нексиум, разо, нольпаза, эманера и проч), дополнительно курсами могут назначаться прокинетики: ганатон, итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, подобные курсы проводятся с периодичностью раз в 3-4 месяца или по требованию ( при жалобах на изжогу, тяжесть в животе, отрыжку) Также симптоматически рекомендованы альгинаты или антациды, опять таки при вышеуказанных симптомов: Гевискон, Фосфалюгель курсом 14-20 дней. Обязательное соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Обязательный контроль с периодичностью раз в 6 месяцев, желательно выполнять ФГДС с высоким разрешением NBI и биопсией. Витамины и добавки Вы принимать можете, главное, чтобы была хорошая переносимость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
8 ответовЗдравствуйте, мужа никогда ничего не беспокоило ни изжога, ни отрыжка , ни болей , ни комка в горле. По работе ему нужно сделать гастороскорию и врач просто ошарашил что все очень плохо, поставил диагноз пищевод Баррета. Начиталась я конечно ужасов в интернете. Биопсию в этот...
Здравствуйте . Без биопсии такой диагноз поставить нельзя, так как это гистологический диагноз . Поэтому пищевод баррета под вопросом . Есть не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Грыжа пищеводного отверстия . Воспаление в пищеводе и желудке . Нужно сейчас хорошо пролечится и сделать контроль фгдс с биопсией . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Дексилант 30 мг 1 раз в день 4 недель Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Гэрб . пищевод Баррета
26 ответовУже почти год лечу гэрб. Имеется пищевод Баррета. На последнем фгс с биопсией, уже как будто не Баррет, хелик +++. Встал вопрос о эрадикации, но меня терзают сомнения, показана ли она при Баррете? Кто то мне говорил, или читал где-то, что хеликобактер мешает преобразованию...
Добрый день Прикрепить эгдс , гистологию Каким методом хеликобактер определяли? Принимаете сейчас ИПП?
Межпозвоночная грыжа
3 ответаБыла грыжа L5-S1, сделали операцию, но грыжа опять вылезла, щас лечу консервативно все вроде хорошо, начала болеть шея и голова, как думаете из-за операции на L5-S1 могла появится грыжа в Шейном отделе?
Здравствуйте! Если и есть грыжа в шейном отделе, то маловероятно, что она появилась как осложнение операвного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа
1 ответМожет ли грыжа МПД С6-С7 связана с эпикондилитом латерального и медиального мыщелка Сделали в локоть блокаду дипраспаном. и выписали коквалис, мидокалм и целебрекс Хотя два года назад когда обнаружилась шейная грыжа с такими же симтомами выписывали другие лекарства и ...
Добрый день, Александр. Нет, эпикондилит и межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника не связаны между собой. Это совершенно разные состояния. Соответственно и лечебная тактика отличается. Скажу честно, очень немногие врачи берутся белать блокады в шейный отдел позвоночника. Это же шея. Неопытными руками человека можно сделать инвалидом на всю жизнь. Что касаемо эпикондилита, Вам провели блокаду и назначили корректную медикаментозную терапию.