Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Необходимо мнение специалиста вторичное, для принятия окончательного решения. В прикрепленных документах описаны свежие исследования правой ноги. Из жалоб боль при ходьбе, перемежающаяся храмота, после травмы на ноге в районе пальцев появилась ранка, которая не...
Здравствуйте! По всем обследованиям конечность находится в стадии критической ишемии (IV стадия по Фонтейну–Покровскому). Это означает, что кровоток в правой ноге практически отсутствует (окклюзия поверхностной бедренной артерии на 45 см), что привело к трофической язве. Без операции язва не заживет, начнется гангрена, что в 90% случаев заканчивается ампутацией конечности. Операция несет высокие риски инсульта и инфаркта из-за атеросклероза аорты и сердца, но дает шанс спасти ногу и продлить жизнь. Операцию делать нужно, но с максимальной предоперационной подготовкой и в специализированном центре, где есть опыт работы с «супер-рисковыми» сосудистыми больными. Например,Вы можете попросить своего лечащего хирурга отправить телемедицинский запрос в федеральные центры по России. К таким относится центр Алмазова в Санкт-Петербурге,там делают достаточно сложные операции на конечностях в том числе.
Перелом у ребёнка.
12 ответовРебёнок 10 лет сломал руку в районе предплечья. Есть смещение. Лучевая кость встала при закрытой репозиции, а локтевая нет. Вторую делать побоялись, так как может сдвинуться кость которая встала. Нам грозит операция? Или можно без неё. Какой срок реабилитации?
Это же ребенок- где то балуется, его же немуговоришь руку беречь. Поэтому- накладыванм гипс , чтобы избежать случайных травм. А так- в принципе он не требуется- взрослым не накладывают
Эпикондилит
11 ответовЗдравствуйте, возникает боль при нагрузке в правом локтевом суставе. Делал УЗИ локтевого сустава. Результаты УЗИ: Локтевая бурса не расширена. Медиальный, латеральный надмыщелки - не изменены. Суставной хрящ не изменен. Локтевая коллатеральная связка, лучевая коллатеральная...
Можно без ультра, эффект будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия конечностей
5 ответовБабушка 82 бедренная артерия: диаметр до 10 мм, тип кровотока - магистральный неизмененный. Комплекс интима - медиа общей бедренной артерии утолщен, структура изменена. В просвете виз-ся АСБ стенозирующая просвет виз-ся со стенозированием по диаметру до 18%. Поверхностная...
Добрый вечер, Ирина! По обследованию у бабушки выраженное сужение и закупорка нескольких артерий, которые несут кровь к правой ноге. Сосуды забиты бляшками и на некоторых участках полностью закрыты. Ситуация серьезная, но это не означает, что ногу придется ампутировать. Шанс сохранить ногу есть, если удастся восстановить поступление крови к стопе Сейчас самое важное понять, где именно сосуды закрыты и есть ли ниже закупорки артерия, к которой можно провести кровь. Для этого делают КТ сосудов ног с контрастом. После этого уже сосудистый хирург сможет выбрать способ лечения. Первый вариант через небольшой прокол зайти внутрь сосуда, попытаться пройти закрытый участок расширить его специальным баллоном и при установить стент. Второй вариант сделать обходной путь для крови то есть шунтирование. Кровь тогда пойдет в обход закупоренного участка по сосудистому протезу или собственной вене. Какой вариант подойдет бабушке, можно решить только после КТ сосудов. Такой возраст не является причиной отказываться от операции, тут важнее состояние сердца, почек и общее самочувствие Если правая стопа сейчас холодная, сильно болит даже когда бабушка лежит, нужно обращаться в сосудистый стационар Желаю Вашей бабушке здоровья и благополучного лечения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Кровоток в пуповине
16 ответовЗдравствуйте! На 24 неделе сделала УЗИ. Поставили нарушение гемодинамики 1Б ст. плодово-плацентарного кровотока. PI артерия пуповины 1,71 PI правая маточная артерия 0,43 PI левая маточная артерия 0,45 CMA, PI 1,47 Подскажите, насколько все серьёзно? Чем полечить и что будет с...
Здравствуйте. Можете приложить фото 1 и 2 скрининга? Какие препараты принимаете!?
Нарушение кровотока
20 ответовСрок беременности 23 недели по уздг нарушение фпн 1А степени. Результаты: Артерия пуповины: Ri-0,64. S/d-2,77. Pi-0,95. Правая маточная артерия: Ri-0-61. S/d-2,56 Pi-0,99 Левая маточная артерия: Ri-0,41. S/d-1,08. Pi-0,54 Какие нормы для этого срока и насколько серьезны...
Здравствуйте, Александра. Не волнуйтесь, нарушение кровотока 1а степени не несет больших рисков, на малыша она никак не влияет, это приходящее нарушение. За таким отклонением просто стоит наблюдать, рекомендуется делать допплерометрию каждые 7-10 дней, больше гулять на свежем воздухе. Возможно в следующий раз этих изменений уже не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доплерометрия у плода в 34.5 недель
28 ответовХотела уточнить насколько критичная ситуация по доплеру(мучало давление посадили на допегит) в протоколе пишут норма но почитав таблицы меня смущают высокие показатели посмотрите пожалуйста. Также вопрос по Околоплодным водам три недели назад и ранее воды в среднем были 200мм...
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но что касаемо количества околоплодных вод, то эта величина является несколько непостоянной, потому что малыш сам заглатывает воды, и сам же их выделяет с почками. В норме количество вод составляет от 50 до 250 мм, соответственно это не говорит об отклонении. Далее по показателям кровотока: действительно клинически значимых отклонений не обнаружено. Диапазон нормы широкий, и доктор смотрим по специальным процентилям, главное, чтобы показатели не были ниже 5 процентилей, и не превышали 95 процентилей.
Уплотнение в груди
1 ответДобрый день! 12 дней назад родила, уже несколько дней болит одна грудь, не выносимо к этой груди ребёнка прикладывать, прощупываю уплотнения, температура локтевая 37.5 и ломит, и знобит, делаю водочный компресс и траумель, что посоветуйте для быстрого и эффективного лечения?
Если не проходит . сходите к хирургу ,может быть мастит.
Латеральный эпидиолит?
3 ответаВ течение 2 недель болит в области левого локтя с наружной стороны где крепится локтевая кость. Припухлости и покраснения нет. Боль как при нагрузке так и без нагрузки, боль постоянная ноющая. Ортопед поставил диагноз латеральный эпидиолит, были на УЗИ тоже подтвердили.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на УЗИ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МПК нарушен
7 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста на сколько сильное отклонения от норм: Левая маточная артерия ПИ 1,80 Правая маточная артерия ПИ 1,22. Пупочная артерия 1.13 В заключении написали что МПК нарушен, ПИ-2.01(более 99 процентили). Вес плода 652 гр, в развитии не...
Амалия, здравствуйте Прикрепите пожалуйста протокол узи