Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по колоноскопии
20 ответовДобрый день Вопрос 1: В прошлом году проходил колоноскопию (результаты во вложении). Такой результат был получен после лечения: Месалазин 2400 мг 1 раз в сутки во время еды – до 4 недель Результаты колоноскопии с фото во вложении + биопсия + анализы 24-го года после неё и...
Узи так же помогает заподозрить что-то
Проблемы с кишечником после антибиотиков
20 ответовУважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, что мне делать дальше, полтора года назад пропил курс антибиотиков от хеликобактер и до сих пор не могу восстановить микрофлору кишечника. Присутствуют боли тянущие под левым ребром или распирающие не знаю как описать это, стул то...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам и истории заболевания можно предположить нарушение микробиоты кишечника. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике), тест выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и 14мдней после окончания приема пробиотиков. С какой целью принимаете Месалазин? Коррекцию билирубина проводите ?
Можно ли исключить НЯК?
9 ответовДобрый день. Прошу помощи в консультации. Ребенок 8лет 2-3 месяца назад переболел гриппом , из симптомов было только температура 40.0 и диарея, соплей, кашля не было. Врач назначала лечение гроприносин и кларитромицин, дополнительно пропивали бак-сет форте. Вылечился, но...
Здравствуйте! 1. В таком возрасте онкологический риск в данный момент крайне низкий. Биопсия при колоноскопии как раз и исключает злокачественные клетки если в заключении биопсии написано НЯК в фазе активности, без упоминания дисплазии или атипичных клеток, онкологию на данном этапе можно исключить. Риск онкологии при НЯК появляется только спустя 8–10 лет длительного течения болезни🙏🏼 2. Теоритически , да, НЯК может развиться без семейной истории, это не редкость. Провоцирующим фактором вполне мог стать перенесённый грипп с последующим применением кларитромицина , что у генетически предрасположенного ребёнка могло запустить аутоиммунное воспаление. Исключить НЯК при такой картине биопсии и колоноскопии уже нельзя диагноз подтверждён морфологически, это достоверный результат.НО важно понимать, что у детей НЯК иногда протекает более благоприятно, чем у взрослых, и хорошо отвечает на лечение. 3. Кальпротектин это маркер активности воспаления. Если лечение работает, показатель будет снижаться.Лучше сдать через 4 недели терапии 4. да, при НЯК месалазин может давать эффект уже через 1–2 недел Динамика положительная . Видно что ремиссия и нужно ее поддержать НЯК хроническое заболевание, полного излечения в классическом смысле нет, но у детей бывают длительные стойкие ремиссии на многие годы. А какую именно дозу месалазина назначили Вам в сутки суммарно (таблетки + свеча) и на какой срок расписано лечение? И есть ли сейчас у ребёнка какие-то остаточные симптомы ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неспецифический язвенный колит
3 ответаДоброго времени суток! У мужа в кале обнаружили кровь, мы обратились в платную клинику. После 3 недель обследования гастроэнтеролог нам сказал, что ему нужно стационарное лечение. Муж от этого отказался, мы обратились к другому врачу, она назначала нам лечение: Месалазин...
Здравствуйте, Раиса. По результатам обследования тотальный язвенный колит (судя по результатам биопсии заболеванием захвачены все отделы толстой кишки). При такой степени заболевания лечение может проводиться амбулаторно; назначается Месалазин в гранулах или таблетках 3,0 грамма в сутки и ректальная пена с Месалазином 1 грамм в сутки. Эффект оценивается через 2 недели терапии - при улучшении самочувствия, уменьшении дефекации, отсутствии крови в стуле лечение длится до 6-8 недель. Далее возможно рассмотрение вопроса о снижении суточной дозировки лекарств до 2,0-2,4 грамм в сутки. Поддерживающая терапия назначается на постоянный прием. По результатам гистологии: - в пищеводе плоскоклеточная папиллома - доброкачественное образование, но обычно требует удаления полностью; возможно, запланируется контроль ФГДС через 4-6 месяцев для удаления образования в стационаре; - полип в кишечнике гиперпластический, доброкачественный, такие полипы не удаляются.
Свищ или что то иное
31 ответДобрый вечер , последние 3-4 месяца мучает дискомфорт , бывает боль в районе анального отверстия. Все началось в середине октября 2024 года. Симтопматика была такая -жжение при дефекации , после -ощущение неполного опорожения кишечника , неприятный дискомфорт в районе ануса....
Нет. Форлакс действует более мягко.
Слизь в кале и болит живот
24 ответаздравствуйте! некоторое время тому назад появилась рыже-коричневая слизь в кале. сдавала кальпротектин — повышенный, гастроэнтеролог назначила месалазин 400 мг 3р/д и необутин 200 мг 3р/д начала пить, первые недели две все было нормально, слизь пропала, ничего не беспокоило....
Здравствуйте , скажите пожалуйста а делали ли вы колоноскопию ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снять воспаление и обострение НЯК
8 ответовДобрый день! В июне 2025 года поставили диагноз НЯК! Началось всё в мае, очень резко и болезненно, кашеобразный стул 4–5 раз в день! Пошел к гастроэнтерологу, сдали кровь и анализ кала, кальпротектин 625, по всем остальным анализам всё в норме, отклонений особых не было. Стул...
Добрый вечер. Для лечения язвенного колита по всем научным данным необходима комбинация полных доз месалазином сверху и снизу. Полная доза для месалазинов - салофальк 4 г в сутки или пентаса 4 г в сутки или месакол 4 г в сутки или мезавант 4,8 г в сутки - такая доза как минимум до 3х месяцев постоянного приема в такой дозе для достижения стойкого эффекта, снижение дозы возможно только через 3 месяца ! Местная терапия обязательна, таблетки имеют право не достигать нужной концентрации в части нисходящей, сигмовидной и прямой кишках. Поэтому эффективность в данных отделах достигается за счет местной терапии. Если у вас сейчас гормональная терапия гидрокортизоном, то работая его дозировка по 125 мг гидрокортизона 2 раза в сутки утром/вечером в течение 4х недель, далее мы переходим на комбинацию м/к с гидрокортизоном 125 мг остается с утра, а м/к с месалазином в дозе 4г в сутки на ночь и так еще 2 недели, далее убираем гидрокортизон и оставляем только м/к месалазин в дозе 4 г в сутки на 4 недели. Местная терапия м/к с месалазином можно делать самим, согласно рекомендациям, таблетки месакол 10 таб растолочь в порошок и смешать на 30 мл воды и таким образом вводят в прямую кишку.
Здравствуйте! Появились тупые боли справа в основном при движении в конце января 2025. Боли появились на 7 неделе беременности. Регресс на 9 неделе беременности , чистка 11 февраля. Во время беременности нашли миому 7 типа справа по передней стенке и 2 в межмышечном слое....
Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом, метеоризм сейчас имеются? Антибиотики до приема Рифаксимина принимали? Какие обследования кишечника. кроме колоноскопии, копрограммы выполняли?
Мезаденит
4 ответаЗдравствуйте. Болит живот месяц, в районе пупка и где ребра слева и справа , боль на этой неделе усилилась, тошнит , температура небольшая 37.3 Стул сначала был нормальный, потом стал зелёного цвета и сейчас жёлтый , чередуется нормальным и кашеобразным Назначили пить...
Здравствуйте! Мезаденит, лейкоциты в кале, нарушение стула, боли, субфебрильная температура - характерны для воспаления в кишечнике, возможно кишечная инфекция. Нужен очный осмотр врача. До приема врача рекомендую: - Энтерофурил 200 мг 4 р в день 5 дней - Смекта по 1 пак 3 р в день 5 дней (интервал между смектой и энтерофурилом 2-3ч) - Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 10 дней (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея при лечении дивертикулита
13 ответовДобрый день! 20 ноября (после КТ брюшной полости) мне был поставлен диагноз: Дивертикулит сигмовидной кишки. Была температура, боли слева. По КТ единичный дивертикул. Вначале лечилась у хирурга: трихопол по 500*3 раза 10 дней, затем у гастроэнтеролога лечусь месалазин по...
Благодарю за уточнения! Ознакомилась 🙏🏻 Вообще лечение довольно грамотно подобрано в отношении вероятного дивертикулита, как правило, пациенты хорошо на него отвечают, но, как говорится, одно другому не мешает, и складывается впечатление о том, что клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях может быть рекомендовано как раз добавить к лечению дюспаталин дуо, но курсом по схеме не менее 4-8 недель или хотя бы до проведения колоноскопии + работа с тревогой и минимизировать стресс, как бы банально ни звучало🙏🏻