Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз суральных вен
10 ответовНачала болеть левая икроножная мышца обратился к узиологу был обнаружен тромб. Флеболог подтвердил наличие двух тромбов. Назначил лечение. 1. Ривароксабан 15 мг 2 раза в день 21 день , далее 20 мг 1 раз в день до 6 месяцев, потом узи контроль и принятие решения о...
На самом деле это не обязательно. Прием Ксарелто не контролируется анализами. Д-димер повышается на фоне тромбоза - это обычная ситуация, поскольку тромб начал рассасываться. Пентоксифиллин не оказывает значимого эффекта при тромбозах вен. Клексан можно использовать вместо Ксарелто, лечебная доза подбирается в зависимости от массы тела, но обычно она больше, чем 0,6 1 раз в день.
Смена лечения терапевтом
7 ответовДобрый день. С июня прошлого года нахожусь на лечении/учёте у гематолога с диагнозом эссенциальная тромбоцитемия. Гематологом назначен Клопидогрел, принимаю его с ноября 2025 года. До этого принимала Кардиомагнил, но гематолог его отменил ввиду резистентности к нему. Также я...
Добрый день В вашем случае замена Клопидогрела на Ривароксабан 2,5 мг без согласования с гематологом с точки зрения стандартов ведения Эссенциальной тромбоцитемии не совсем корректно. Ривароксабан — это прямой ингибитор фактора Xa, в основном используется для профилактики/лечения венозных тромбозов (ТГВ, ТЭЛА) и при фибрилляции предсердий, но не является стандартным препаратом первой линии для первичной профилактики при ЭТ. Поэтому необходимо обсудить это с терапевтом, или уже получить консультацию своего гематолога
Защита желудка при приеме таблеток
9 ответовЗдравствуйте, я по предписанию флеболога принимаю таблетки от тромбоза - Детралекс , ривароксабан, весссел. Принимаю уже 2 недели и всего надо 3 месяца как минимум. Боюсь, что прием такого большого количества таблеток (в день получается 7 штук) повлияет на внутренние органы,...
Здравствуйте! Возможен приём рабепразол 20 мг ×2 раза в день, за 20 мин до еды, 14 дней. Сейчас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног
15 ответовУважаемые врачи, добрый вечер. Сложилась такая ситуация: мама, 1957 г р, СД 2, мерцательная аритмия. На постоянной основе принимает метформин 1000, ривароксабан 5, аторвастатин 10. В последние две недели наблюдаются сильные отеки ног. Вызывали врача на дом. Вопрос таков:...
Здравствуйте! Обычно, если неизвестна функция почек, начинают с торасемида 5 мг, без верошпирона. Это хороший мочегонный препарат, обычно он быстро помогает. Магний никак не влияет на отеки, для него в таких случаях показаний обычно нет. Скажите, а ривароксабан точно 5 мг? Такая доза от тромбоза не защищает. Не делали узи сердца?
Фибрилляция предсердий
25 ответовЗдравствуйте. Вопрос касательно бабашки 88 лет. В анамнезе облитерирующий атеросклероз нк 2Аст, ибс, гипертрофия ЛЖ, aв-блокада 1ст. Эхо-кг, Коронарографию не делали. 10 дней назад ей был проведен остеосинтез чрезвертельного перелома бедра. На второй день после операции...
Будьте здоровы!
КТ, Кровь, Мазок - ковид отрицательный. Диагноз двусторонняя пневмония 25% оба легких. Выписали гидроксихлорохин. Выпили 1 таблетку и на след день отек обеих ног и рук. Тавегил и уколы не спасали. Врач терапевт в КТ отделении выписал кучу лекарств и первое из них антибиотик...
Гидроксихлорохин, хоть и есть в рекомендациях по лечению коронавирусной пневмонии, по моему опыту работы в ковидном отделении, имеет очень сомнительный эффект. Его бы я не стала вам назначать. Пневмония у вас вирусная, поэтому тут нужен немного другой подход. Ривароксабан назначается после оценки результата крови на Д-димер (в случае, если он выше нормы). Азитромицин я бы оставила. Обязательно к лечению нужно добавить АЦЦ, витамин Д в дозировке 4 капли в день (аквадетрим или детриферол), питьевой режим не менее 2 литров в сутки. Также в комплексном лечении есть данные об эффективности имунорикса (предотвращает цитокиновый шторм).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение пульса на обычной терапии
25 ответовС сентября 2022 года после ковида диагноз мерцательная аритмия. Последний приступ был в декабре 2022. Сейчас принимаю соталол 80 мг 2раза, аллафорте 25 мг х2р, ривароксабан 20мг х1р в сутки, лозартан 25 мг утром. Для меня норма пульса 56-70. в последние два месяца часто...
Здравствуйте, у вас идёт уже два антиаритмических препарата для поддержания ритма, поэтому что то еще добавлять опасно. Можно рассмотреть увеличение дозы сотагексала до схемы 160+80 мг, он так же урежает пульс. И если есть тревожность, до добавить успркоительные препараты, это будет способствовать снижению чсс
Низкое давление от препаратов
19 ответовЗдравствуйте! Женщине 88 лет , анамнез прикрепляю из последней выписки в фото,назначили следующее лечение : Бисопролол 2,5 мг - утро , 1,25 - вечер Амлодипин 5 мг- утро Лозартан 50 мг- вечер Ривароксабан 15 мг - утро Спиноролактон 25 мг- утро Торасемид 2,5 мг -...
Юлия, здравствуйте! С выпиской и рекомендациями ознакомилась. В такой ситуации можно рекомендовать отменить препарат амлодипин ,и продолжить контроль за давлением, если в течение 5-7 дней все будет нормально, рекомендуется продолжать терапию в прежнем обьеме без амлодипина , если снова давление будет снижаться, тогда можно рекомендовать уменьшение дозы лозартана до 25мг (1/2 таб) и также продолжать контроль за давлением
Подготовка к стресс эхокг сердца
4 ответаДоброе утро, назначено обследование-проведение стресс эхокг сердца. Перед процедурой необходимо временно исключить прием ряда препаратов. Я принимаю в 8.00 утра 1) Бисопролол 10 мг 2) Юперио (Валсартан + Сакубитрил) 50 г 3) Спиронолактон 25 мг 4) Сорбифер Дурулес , далее в...
Если нет возможности перенести исследование, что было бы предпочтительней, то остается этот вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен неонклюзивный
20 ответовОтлежала в стационаре 10 дней, получала лечение гепарин и пентоксифиллин , диагноз острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности. При выписке назначения: Венарус 1т- 2 р/д месяц; трентал 400 мг 1т2/д- 1 мес; ацекардол 100 мг 1 раз на ночь; ривароксабан 10 мг...
Оксана, добрый день. Можете ли приложить выписку из стационара? Учитывая, что у вас тромбоз глубоких вен, то дозировка Ривароксабана должна быть 20 мг один раз в день в течение минимум трёх месяцев. Также необходимо ношение компрессионных чулок второй степени компрессии с перерывом на ночь. Для уточнения характера и уровня поражения глубокий вен необходимо приложите, пожалуйста, узи вен нижних конечностей.