Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте!
1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон.
2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Добрый день.
В начале марта начались проблемы с сердцем (гипертонические кризы, множество аритмий и т.д.) Подозрение на постковидный симптом, пропила курс таблеток, сейчас уже лучше.
На фоне проблем с сердцем развилась тревожность.
Была у невролога 21 марта, прописала...
Здравствуйте!
Конечно желательно присоединять антидепрессанты учитывая настоящее сосисочные по описанию, бояться их не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии, переносят хорошо.
Психотерапевтическая работа конечно нужна. Медикаменты рекомендую, потому что они могут остроту снять. А на одном атараксе не выйдете так как он симптоматический, не совсем лечебный. То есть при отмене его действие быстро проходит.
Не переживайте, состояние стабилизируется.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Моя ситуация такая:
однажды случилось такое, что я с кем то болтала по телефону, и решила прилечь . И когда стала опрокидывать голову , словила странное ощущение тревоги. Тяжесть головы и в голову полезли страшные мысли (как навязчивые типа "прыгни в окно", и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад стала замечать испуги в сердце, а после того, как переболела ковидом, случаи участились в прогрессии и теперь: также испуги, давление в груди, тревога, одышка. За это время пила только Афобазол по 2 раза в сутки. Вчера сделала ЭКГ и такие результаты:...
Здравствуйте, экг в пределах нормы, инвертированые зубцы в грудных о отведениях остались с детского возраста.
Для уточнения диагноза-сделайте холтер экг, чтобы оценить не связаны ли ваши жалобы с аритмией
Добрый день! С 2017 года поставлен диагноз ГТР. Тип личности тревожный. Долгое время принимала серенату. Потом эсциталопрамм. Года 3 назад стал болеть кишечник , проверилась полностью, все в порядке, в итоге другой психотерапевт выставил диагноз- устойчивое соматофорное...
Здравствуйте, Наталья!
Давление часто повышается на фоне панических атак и тревоги, но это не отменяет возможное развитие гипертонической болезни. Нужно вести дневник давления. Пропуск приема препарата может приводить к неравномерной концентрации его в крови, а прием алкоголя часто приводит к провоцированию тревоги и соматических реакций. В такой ситуации рекомендовано продолжать прием лечения в прежних дозировках + рекомендуется курс анксиолитика, например атаракс или грандаксин, и понаблюдать за состоянием в течение 2-3 недель.
Добрый день, в целом у меня были проблемы с животом начиная с августа 2024, сначала метеоризм непроходящий (не выходили газа). вплоть до получения после антибиотика цефтриаксона - кластридий 40 единиц, вылечили все это дело, но все равно страдал срк, плюс по вечерам раньше...
Если вы ранее переносили Атаракс, то при сильной тревоге допустимо принять 12,5 мг (половину таблетки 25 мг) однократно. Обычно он не раздражает ЖКТ и действует мягко.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 20 лет и я столкнулась действительно с пугающими меня проблемами. Краткий рассказ обо мне: я закончила мед.училище, тогда еще параллельно работала, конечно уставала и время на сон отводилось немного. Несмотря на это я так же продолжала функционировать, быть...
Здравствуйте,Ангелина.
Ваши описанные жалобы могут говорить о том,что у вас тревожно-депрессивный синдром.Если у вас появились мысли о суициде,то это повод записаться на прием к психотерапевту,для дальнейшего решения проблемы.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС,так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс,который вам выписали или к примеру стрезам.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
2 года назад был внезапный депрессивный эпизод , была жуткая апатия , ангедония , ничего не хотелось делать и не от чего не получала удовольствия , легла в больницу , там назначили Паксил до увеличения дозировки в 1,5 таблетки и еще был литий , пролежала в больнице 2 месяца ,...
Здравствуйте!
Да, он даст реакцию, но если вы ранее длительное время принимали в дозировке 30 мг/сут - это 1,5 таб, то вероятнее всего целой таблетки сейчас будет не остаточно для стабилизации состояния и придется повышать до 2 таб в сутки, это 40 мг/сут. Сам по себе паксил хороший антидепрессант, с выраженным противотревожным эффектом, поэтому спустя месяц приема, при условии, что состояние без динамики, можно рассмотреть вопрос о повышении дозировки до 1,5 таб и принимать в данной дозировке 2-3 недели, затем если также состояние без динамики , то повышать до 2 таб в сутки и вновь следить за состоянием 2-3 недели. Также можно дополнительно подключить транквилизатор - стрезам, атаракс или грандаксин , чтобы облегчить состояние на текущий момент.
Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство
обострилось оно в конце 2024 тк умер дедушка, плюс было много работы, стресс, все пережила на ногах так сказать
после чего появились ПА, сильная тревожность, очень плохой сон
любая мысль о работе вгоняла в это...
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы уточнить уровень тревожного расстройства и депрессии
Можно рассмотреть замену на другой антидепрессант
Например : паксил, медленно увеличивая дозировку до рабочей 20 мг
Когнитивно -поведенческая терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Про то, что обострение тревоги на антидепрессанте - норма, знаю, да. Но хотелось бы понять: сколько еще мучиться и как себе помочь перетерпеть?
~
Принимаю миртазапин уже четвертую неделю, но из них 16 дней дозировка была 15 мг. Сначала 10 дней пила так, потом...