Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Атрофия С3, похудение
15 ответовЗдравствуйте, моей маме 63 года. Последние 4 года стала постепенно терять вес (после перенесенного covid в легкой форме). При росте 153, сейчас ее вес 47 кг. 4 года назад, вес был 57-58кг. Вчера сделали фгдс, обнаружили атрофия с3, сдали анализы некоторые (прикрепляю).' еще...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Но дело в том, что по результатам ФГДС можно лишь предположить наличие атрофии, но не подтвердить однозначно, дабы атрофия является исключительно гистологическим диагнозом. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления и чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой инфекции уделяют большое внимание при наличии любых структурных изменений в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия, которая подтверждается гистологически, считается процессом не обратимым, какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует. Она требует только динамического наблюдения. А контроль рекомендуют осуществлять 1 раз в год, выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Препараты из группы гастропротекторов на основе ребамипида (ребагит, ребамипид, гастростат) действительно не редко рекомендуют при наличии атрофии и других структурных изменений слизистой, но пока их эффективность вызывает вопросы. Ответ дополню ниже.
Кортикальная атрофия мозга
5 ответовЗдравствуйте, свекрови 79 полных лет, глаукома на протяжении 13 лет, левый глаз удалён 8 лет назад, последние 6 дней стало происходить нечто непонятное с её поведением, стала терятся в пространстве, не узнаёт своей комнаты, и вообще привычных вещей, ей видятся какие-то люди...
Здравствуйте! Хорошо, что выполнили МСКТ головного мозга, исключили опухоль головного мозга и острый инсульт. По исследованиям, имеется атрофия подкорковых ядер, атрофия коры головного мозга, а в гемисыерах мозга- сосудистые изменения. Вам нужно проконтролировать давление и пульс пациентки, так как их повышение может вызвать ухудшение течения заболевания. Сделать биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр. При необходимости начать сахароснижающие и холестериноснижающую препараты. Так как Вы описываете достаточно выраженную степень деменции, начать лечение препаратом Акатинол Мемантин с дозы 5 мг в утренние часы, через неделю дозу можно увеличить до 10 мг, ещё через неделю до 15 мг, ещё через неделю до максимальных 20 мг, если в этом будет необходимость. Препарат принимается в утренние часы, можно разделить на два приема. Если при приеме препарата будут сохраняться галлюцинации, пациентку показать врачу психиатру, обычно назначают в таких случаях мягкие нейролептики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ ГМ
15 ответовЗдравствуйте. Недавно обращался к ЛОРу по поводу высокочастотного постоянного писка в ухе. Направила меня на МРТ ГМ что бы исключить невриному слухового нерва. Посмотрите пожалуйста результаты исследования. Я так понимаю, мне теперь к ЛОРу идти смысла нет, потому что это не...
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Описана венозная мальформация, как аномалия развития, то есть она у вас с рождения. По поводу нее рекомендована консультация нейрохирурга с диском МРТ. Обычно рекомендован периодический контроль МРТ в динамике. По поводу гиперпневматизации височной кости рекомендовано дообследование -СКТ области височных костей. Обычно рекомендовано наблюдение этих изменений у ЛОР врача. Острой неврологический патологии по МРТ нет, по результатам рекомендовано обратиться к нейрохирургу и ЛОР врачу после проведения СКт области височных костей Писк постоянный или периодически возникает? Не пульсирует? С пульсом не совпадает? Есть ли ощущение спазма в жевательных мышц? Ощущаете ли, что сжимаете челюсть? Есть ли щелчок, когда открываете рот?
МРТ ГМ расшифровка
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что значат в описании МРТ ГМ некоторые моменты: мозолистое тело умеренно неравномерно истончено в области ствола, мамиллярные тела асимметричны, левое незначительно уменьшено в объёме,форникс асимметричен, справа несколько истончён,...
Добрый день, прикрепите описание МРТ А так, все, что вы назвали, является небольшими аномалиями развития. Если бы они хотели нарушить какую-то функцию мозга, то это бы уже давно случилось
Здравствуйте, постараюсь вкратце. Но я уже не знаю, куда обращаться и что думать. 1,5 года назад немного начал побаливать желудок. До этого вообще не знала проблем с ним. Пошла на фгдс, а там атрофия поверхностная. Лечили меня бадами хелинорм и тд. Так же параллельно лечу...
Ксения, уточните, пожалуйста ваш возраст? Из того что имеем: - атрофия не болит и не вызывает симптомов, за этим надо наблюдать 1 раз в год, но это не причина - боли в левом подреберье могут быть вызваны гастроптозом (как вариант, но не обязательно с ним связаны) - характер болей - запоры, диспепсия, боли в животе, отсутствие симптомов в период отпуска - характерные черты функциональной патологии. В таком случае рекомендован подбор нейромодуляторов, чтобы скорректировать действие нервной системы и ЖКТ Также по поводу гастроптоза не лишним будет показаться хирургу, в некоторых случаях требуется фундопликация, но это решает хирург Значимое повышение ХС требует дальнейшего кардиального скрининга - ЦДС брахиоцефальных артерий, ЭКГ, Эхо, СМАД - для исключения наличия атеросклероза, гипертонии и других кардиологических проблем. Показатели по печени, холестазу в норме, поэтому скорее придется инициировать статины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить результаты МРТ ГМ и артерий
8 ответовЖенщина 75 лет. Перенесла ишемический инсульт в апреле 2022г. В начале сентября, появился постоянный сильный шум в голове и головокружение (такого не было даже после инсульта). Принимает базово: Беталок ЗОК 12,5 мг/день, Вальсакор 160 мг/день, Эликвис 5 мг 2раза/день (в...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга последствия перенесенного инсульта, а также признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Самое главное предотвратить прогрессирование процесса. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По МРТ сосудов подозрение на тромбоз или атеросклеротическое поражение сосудов со значительным нарушением кровотока. Нужно обратиться к сосудистому нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. При необходимости назначат дополнительные обследования (КТ-ангиография с контрастированием).
Частичная атрофия зрительных нервов
20 ответовДобрый день. Моему сыну 15 лет,у него ДЦП и частичная атрофия зрительных нервов. Мы сделали МРТ. В заключении написано,что у него зрительные нервы симметричны истончены до 1мм в средних 1/3, субарахноидальные пространства расширены. Симметричные атрофические изменения...
Пожалуйста. Всего доброго.
Атрофия антерального отдела желудка
17 ответовУ меня атрофия антерального отдела, прошла лечение с февраля по март препаратами: ребагит, гагатов, альфазокс и ещё какой то был препарат… в сентябре у меня новое фгдс, я сейчас на отдыхе, все время придерживаюсь диеты. Сейчас начал колоть кончик языка, пища стоит в желудке...
здравствуйте. Вы можете начать принимать 1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели-(нормализует перистальтику) 2)Пепсан -р по 1 капс или саше за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели. атрофия подтверждена гистологически? если нет, то выполните Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С февраля обратилась к превентологу , для комплексного обследования организма , был назначен анализ на гастропанель и ещё всевозможные анализы кала и крови , по гастропанели врач видит атрофию , но хеликобактер ни в крови ни в кале нет , по фгдс атрофия есть и...
Здравствуйте. По представленным результатам эндоскопии и биопсии признаки активного воспаления и атрофии слизистой оболочки желудка не выявлены. Гистологическое заключение соответствует хроническому неактивному гастриту без признаков истончения слизистой и без изменений, которые относятся к предраковым состояниям. Тест на Helicobacter pylori при биопсии отрицательный, что говорит об отсутствии активной инфекции. Положительный экспресс-тест во время эндоскопии может сохраняться некоторое время после перенесённой инфекции или отражать остаточные следы бактерий, не влияющие на слизистую. Анализ гастропанели также не подтверждает атрофию, уровень пепсиногенов и их соотношение в пределах нормы, а низкий гастрин-17 чаще встречается при повышенной кислотности. Отрицательные антитела к париетальным клеткам полностью исключают аутоиммунный гастрит. В совокупности эти данные указывают на поверхностное хроническое воспаление без признаков онкологического риска. В таких случаях обычно применяют щадящую диету, отказ от раздражающих продуктов и при необходимости препараты, снижающие кислотность, например рабепразол по 20 мг утром курсом 3–4 недели. Для защиты слизистой возможно использование ребагита 100 мг трижды в день 3-4 недели. Контрольное наблюдение гастроэнтеролога обычно проводят один раз в несколько лет или при появлении жалоб.