Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Случился поздний выкидыш, 20 неделя. Сдавала кровь на базовую панель. Не могли бы вы помочь с расшифровкой результатов. Спасибо! Тромбофилия при беременности (12 генов: базовая панель и гены фолатного цикла MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR, MTRR) Дата...
Здравствуйте, Ника. По представленным исследованиям нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, причиной потери беременности не являются. В таких ситуациях рекомендуется дообследование для исключения антифосфолипидного синдрома: антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, и волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест). Эти исследования нужно сдавать на фоне полного здоровья, вне признаков ОРВИ, не раньше 3 месяцев после потери беременности.
Дискомфорт в области промежности
2 ответаДобрый день. Мои жалобы на момент первичного обращения к андрологу: слабые боли и дискомфорт в области промежности и полового члена на протяжении трёх дней. Характер ощущений: слабая "опоясывающая" боль на стыке головки и ствола полового члена. Симптомы четко...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отсутствие воспалительных изменений, похоже на неврологическую или мышечно-тоническую причину (компрессия нерва, напряжение мышц тазовой диафрагмы). Обычно в таких случаях рекомендуют каждые 30-40 минут сидячей работы делать 3-5 минут прогулки/разминки, упражнения на расслабление мышц тазовой диафрагмы (диафрагмальное дыхание, мягкая растяжка), препараты - при неэффективности (например, миорелаксанты при отсутствии противопоказаний). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Побочки на фоне кардиостимулятора
6 ответовДобрый день. Мужчине, 78 лет в ноябре 2024 установили ЭКС, в связи с низким пульсом и ССУ, так как была зима и двигался мало, то сначала жалоб не было. С началом лета стал замечать одышку при ходьбе, а потом и слабость в ногах при нагрузке на них. До установки мог много и...
Здравствуйте, Екатерина Вы изложили основные парамтеры программирования ЭКС пациента, но в подобном случае невозможно посоветовать что-либо конкретно не видя: 1. результата суточного монитора ЭКГ (Холтер ЭКГ) пациента, во время которого он дает себе нагрузку (т.е. нужно увидеть реакцию ЭКС на эту нагрузку, записанную на Холтере) 2. необходимо видеть отчеты (внутренний Холтер, базы данных) самого ЭКС пункт 2 видит только врач, программирующий ЭКС. пункт 1 более простой - Вы это можете сделать, и по результату будет понятно, соответствует ли установленный режим ЭКС текущей потребности пациента И еще, Вы можете указать модель имплантированного ЭКС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, спасибо! У меня -4,-4.25, ношу однодневки acuvue moist -3 иногда -3.25, кривизна базовая, чаще ношу очки чем линзы, на отдыхе (сейчас) в Турции, ношу каждый день, бывает периодами (мероприятия или выход куда-либо) тоже ношу...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом Учитывая ваши жалобы и визуально - фото , данная симптоматика больше характерна для обострения Синдрома сухого глаза, с нарушением слезепродукции /именно липидного компонента слезы. Часто это происходит на фоне ношения МКЛ , использование Сосудосуживающих капель/ у вас -Аллергонаф или капель с консервантом - Авизор/ / эти препараты могут вызывать раздражение и сухость слизистой глаз Слезная плёнка становится не стабильной и быстро испаряется с поверхности глаз / не успевает выполнять свою увлажняющую и а/ бактериальную функцию Соответственно у вас могут возникают жалобы в течении дня на сухость , раздражение или слёзетечение Глаз становится не защищенным и высокая вероятность присоединения бактериальной флоры и как следствие-воспаление По данным клинических рекомендаций будет эффективно Комплексное лечение Сейчас нужно снять раздражение и профилактировать присоединение бактериальной инфекции Капли Пикторид или Бактовит 4 р в день /7 дней Капли Опатанол 2 р в день/7 дней/ если сохраняется зуд Паралельно лечим ССГлаза: Карли Стиллавит или Оптинол глубокое увлажнение/ это капли содержат Гиалуроновую кислоту ,они более вязкие и длительно увлажняют глаза, капать 5 р в день / месяц Капли Катионорм / Липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц / Интервал между каплями 5 минут Мазь Вита-пос на ночь за нижнее веко ,месяц. Мазь питает глаз и ночью смазывает слизистую век, утром глаза не испытывают сухость и дискомфорт В Турции, эти препараты должны быть. Данное лечение сделает слезу более вязкой и стабильной, соответственно она будет выполнять свою функцию - увлажнения и защитную Лечение накопительное, но через неделю , наступит положительную динамику. Также рекомендуется: От МКЛ отказаться на месяц Минимизировать гаджеты Через месяц / по возможности/ рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения Пробы Норна и Ширмера / пробы оценивают работы Слёзных желёз и стабильность слезной плёнки Выздоравливайте 🌸
Последствия после баррелиоза
13 ответовДобрый день!Живем в Германии.Моего мужа 12 мая укусил клещ,заметили только 14 мая.Долго мучались с врачами здесь ?♀️в итоге Дали рецепт на Доксициклин пропили 28 дней.Сдали анализы в конце июня Обнаружили антитела.Сказали нужно сдать ещё через 6 недель сдали две недели назад...
Делаете анализ на антитела, по результатам решаем вопрос об антибиотиках.
Отек Квинке беременность
8 ответовЗдравствуйте , 25 недель беременности. 10 декабря в час ночи мне резко стало плохо, начала отек нос , начала чихать , потекли сопли, начало гореть лицо, и опухло горло, голос сразу поменялся. Вызвала скорою положили в роддом укололи адреналин, и течении 3-5 часов все...
Анастасия здравствуйте, просто изолированно отеком иммунная система на вирусную инфекцию не реагирует , обычно это аллергическая реакция протекает подобным образом. Так как срок уже позволяет ( со второго триместра беременности сформирован плацентарный барьер и малыш защищен) разрешены к применению антигистаминные препараты ( цетиризин, лоратадин), либо при выраженном отеке вводят в/м дексаметазон или преднизолон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синехии у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 1,9 , с июля прошлого года обнаружила полное сращение малых половых губ , при осмотре у гинеколога выставлен диагноз -синехии . Даны рекомендации : Подмывать без мыла , и использовать блиссель в течении 21дня через 20минут сделать массаж (восьмеркой)...
Здравствуйте , формирование синезий у детей может быть связано с воспалительным процессом слизистой вульвы , в таких случаях гормональные препараты не показаны , рекомендуется провести ба обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазок на флору ( микроскопический) и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам с вульвы и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.
С 2011 года больному РА (отцу) после безуспешного лечения базовыми препаратами в течение 20 лет была назначена терапия ГИБП. В первые годы терапии ГИБП (ритуксимаб) выделялся ежегодно, наступила стойкая ремиссия. С какого-то года, может с 2018-2019 гг сказали, что далее...
Добрый день! Как правило, лечение от ревматоидного артрита идёт постоянное и непрерывное даже в случае ремиссии и при полном отсутствии жалоб. Поскольку ритуксимаб показал свою эффективность в случае лечении Вашего отца, можно рекомендовать продолжить терапию им. Хотела бы добавить, что в лечении ревматоидного артрита в качестве базисной терапии помимо метотрексата, лефлуномида используется третий препарат - сульфасалазин, доза которого определяется исходя из активности заболевания по осмотру сустав и общему анализу крови+СОЭ, С-реактивного белка количественного. Поэтому, в случае невозможности приема ритуксимаба на данный момент, можно рекомендовать рассмотреть прием сульфасалазина. Также хочу отметить, что метипред не входит в число базисных препаратов, данный препарат - гормональный, его обычно используют курсом в случае, когда нужно снизить высокую активность заболевания, в редких случаях его принимают на постоянной основе в маленькой дозе.
Боль в горле постоянная
13 ответовВ начале декабря болело ухо , лор промывал пробку и сказал что там есть воспаление, нужны антибиотики амоксиклав на 7 дней . Я их пропила, но боль никуда не ушла. Сменив врача поездкой в другой город за 200 км, мне назначают кандибиотик, так как в ухе было какое то...
Здравствуйте. Можно сказать что сейчас ситуация хуже чем раньше, или всё как-то стабильно? По фотоо ощущение что справа (по фото) больше покраснение. Если это так то и боль больше с этой стороны? За это время фгдс не делали? Сухости в глотке нет? В какое время суток больше болит горло?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле и страх лекарств
10 ответовЗдравствуйте! уважаемые доктора Есть большая проблема у меня Боюсь принимать лекарства лечения т к страх аллергии отеков и задохнутся На недели было не приятно в горле шеи носоротоглоьки (как бы не болело а типо будто что-то чувствовала мешалось) , Сейчас уже болит горло...
Здравствуйте Ваш страх понятен, но важно начать лечение, чтобы облегчить симптомы и избежать осложнений. Вот безопасная схема: полощите горло хлоргексидином 0,05% или фурацилином 3-4 раза в день после еды. Для увлажнения слизистой делайте ингаляции с физраствором по 4 мл через небулайзер 2-3 раза в день. Для уменьшения боли рассасывайте пастилки Септолете по 1 штуке каждые 3-4 часа, но не больше 8 в сутки. После еды используйте Тантум Верде спрей — 4 впрыскивания 3 раза в день. Все эти препараты проверены и безопасны, серьёзные аллергические реакции крайне редки.